Processus inflammatoire et infectieux

Question 1

Infection locale (manifestations)

Answer 1

• rougeur / oedème
• chaleur
• écoulement (jaunâtre, verdâtre, brunâtre ou rosé)
• sensation de douleur ou compression causé par l’oedème et inflammation
• réduction mobilité
• foyer d’infection sensible au toucher

Question 2

Infection systémique (manifestations)

Answer 2

• fièvre
• fatigue et malaise
• gonflement des ganglions lymphatique sensible au touché
• perte d’appétit, nausée et vomissement
• létargie et perte d’énergie

Question 3

Réaction inflammatoire (étapes)

Answer 3

1. Libération de facteurs inflammatoire et chimiotactiques : mastocytes et basophiles
2. Changement vasculaire : vasodilatation, augmentation de la perméabilité capilaire et production des molécules d’adhésion
3. Mobilisation des cellules immunitaire : margination, diapédèse et chimiotactisme
4. Libération des protéines plasmatiques

Question 4

Fonctions rénales (labs - normales)

Answer 4

• créatinine (femme : 50-110 / homme : 60-120)
• DFG (femme : 85-125 / homme : 95-135)
• azote uréique sanguin (adulte : 2.5 - 8)

Question 5

Fonctions rénales (labs - augmentation)

Answer 5

• créatinine : choc, déshydratation, diabète, glomérulonéphrite, hyperthyroïdie, ICC, IR, myélome multiple, néphrite, obstruction urinaire, urémie, polyarthrite rhumatoïde, pyélonéphrite
• DFG : exercice, grossesse
• azote uréique sanguin : choc, déshydratation sévère, diabète, diarrhée, glomérulonéphrite aigue, infarctus en phase aigue, infection sévère, ICC, maladie rénale, régime hyperprotéique, saignements GI, uropathie obstructive

Question 6

Fonctions rénales (labs - diminution)

Answer 6

• créatinine : atrophie musculaire, grossesse
• DFG : choc, déshydratation, glomérulonéphrite, ICC, IR, maladie polykystique des reins, nécrose tubulaire aigue, obstruction artère rénale, prééclampsie, pyélonéphrite, tuberculose rénale, tumeur maligne des reins
• azote uréique sanguin : alcoolisme, augmentation ADH, grossesse et fin grossese, hémodialyse, hépatite, IH, maladie coeliaque, malnutrition, néphropathie, régime inadéquat en protéine, surhydratation

Question 7

Électrolytes (labs - normales)

Answer 7

• potassium - K (sang : 3.5-5.0 / urine : 25-123)
• sodium - Na (sang : 135-145 / urine : 15-250)
• chlorure - Cl (sang : 96-106 / urine : 110-250)

Question 8

Électrolytes (labs - augmentations)

Answer 8

• potassium - K : acidose métabolique, apport excesid de potassium, diabète, IRA, maladie d’addison, nécrose tissulaire, néphrite
• sodium - Na : déshydratation, détérioration fonction rénale, diabète insipide, ingestion importante de sel, maladie de cushing, treachéobronchite
• chlorure - Cl : acidose métabolique/rénale, alcalose respiratoire, alcoolisme, anémie, décompensation cardiaque, déshydratation, diabète insipide, éclampsie, hyperventylation, IRA, myélomes multiple, syndrome cushing

Question 9

Électrolytes (labs - diminutions)

Answer 9

• potassium - K : acidose rénale, alacalose, brulure, diarrhée, fribrose kystique, fièvre chronique, hypothermie, malabsorption, maladie hépatique, stress chronique, syndrome cushing, vomissement
• sodium - Na : acidose diabétique/rénale, apport inadéquat en sel, cirrhose, diaphorèse, diarrhée, emphysème, hyperglycémie, hypothyroïdie, ICC, IRA/IRC, malabsorption, maladie d’addison, polyurie, oedème, surhydratation
• chlorure - Cl : acidose diabétique, alcalose métabolique, aspiration gastrique par voie nasale, brulure, colite ulcéreuse, diaphorèse, diarrhée, emphysème, hypokaliémie, hyponatrémie, infection aigue, ICC, IRC, lésions rénales, malabsorption, maladie d’addison, régime pauvre en sel, vomissement

Question 10

Culture (labs - normale)

Answer 10

Négative

Question 11

Culture (labs - positive)

Answer 11

• gorge : présence d’agent pathogènes bactériens
• expectorations : infections bactériennes, infections virales, mycoses ou parasitoses
• selles : entérocolite bactérienne, parasitaire ou protozoaire
• plaies : présence d’agent pathogènes
• urine : présence d’agent pathogènes bactériens
• gonococcique : infection virale (gonorrhée)
• nasopharyngienne : infection bactérienne, fongique ou virale
• virale : infection virale

Question 12

Protéine C réactive (lab - normale)

Answer 12

• CRP : < 5mg
• CRP hs : < 1mg

Question 13

Protéine C réactive (lab - augmentation)

Answer 13

• CRP : appendicite, risque cancer du colon, brulure, infection bactérienne, infarctus, chirurgie (3 premiers jours), lupus, lymphome, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, MPOC, pancréatite aigue, polyartrite rhumatoïde, septicémie, tuberculose
• CRP hs : augementation du risque de maladie cardiovasculaire

Question 14

Radiographie (normal)

Answer 14

• abdominale : formes, localisation et taille normale des reins, uretères non visible et vessis comme une ombre et distribution des gaz normale
• osseuse : densité, position et structure des os normale
• pulmonaire : poumons et autres structures thoraciques normaux

Question 15

Radiographie (anomalie)

Answer 15

• abdominale : accumulation gaz, anomalies congénitales, ascite, calcification vasculaire, calculs rénaux, iléus paralytique, obstruction intestinale, trauma rénal, tumeur
• osseuse : arthrite, destruction articulaire, épanchement, fractures, hématomes, hémorragie, infection, métastase osseuse, ostéomyélite, scoliose, sinusite, tumeur
• pulmonaire : asthme, atélectasie, athérosclérose, bronchite, cncer, emphysème, épanchement péricardite/pleural, fibrose pulmonaire, fracture, hernie diaphragme, infiltration pulmonaire, ICC, myocardiopathie, péricardite, pleurésie, pneumonie, pneumothorax, scoliose, tuberculose