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5 Período P2 > PROPEDÊUTICA CLÍNICA > Flashcards

PROPEDÊUTICA CLÍNICA Flashcards

(72 cards)

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1
Q

SÍNDROME DE BARREIRA:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1-
DERRAME E PNEUMOTÓRAX:
EXP REDUZIDO E FTV REDUZIDOS OU ABOLIDOS EM ÁREA DE DERRAME/PNEUMOTORAX
PERCUSSÃO: MACIÇO E TIMPÂNICO
AUSCULTA: MV REDUZIDOS OU ABOLIDOS
PLEURITE:
EXP E FTV NORMAL OU REDUZIDOS
PERCUSSÃO: SCP OU SUBMACIÇO
AUSCULTA: ATRITO

2- ACHADOS LOCALIZADOS

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2
Q

SÍNDROME DE HIPERINSULFLAÇÃO
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1):
EXP E FTV REDUZIDOS
PERCUSSÃO- HIPERSONORO
AUSCULTA- MV REDUZIDOS; SIBILOS/RONCO E ESTERTOR

2) ACHADOS TORÁCICOS DIFUSOS

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3
Q

SÍNDROME BRÔNQUICA
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?

A

EXP E FTV NORMAL OU REDUZIDOS
PERCUSSÃO: HIPERSONORO
AUSCULTA: MV REDUZIDOS, SIBILO E PODE TER RONCO

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3
Q

SÍNDROME INTERSTICIAL:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

EXP REDUZIDA
FTV NORMAL
PERCUSSÃO: SCP
AUSCULTA: MV NORMAL; CREPITAÇÕES EM VELCRO

2) ALTERALÇÕES DIFUSAS

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4
Q

SÍNDROME DE CONGESTÃO:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1:
EXP E FTV NORMAL OU REDUZIDO
PERCUSSÃO: SCP
AUSCULTA: MV NORMAL OU REDUZIDO; CREPITAÇÕES FINAS, PODE TER SIBILO

2: ALTERAÇÕES BILATERAIS E SIMETRICAS
* LEMBRANDO QUE PODE ESTAR ASSOCIADO A DERRAME E O EXAME FISICO VIR IGUAL

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5
Q

SÍNDROME DE CAVITAÇÃO:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1:
EXP REDUZIDA
FTV AUMENTADO
PERCUSSÃO: HIPERSONORO/TIMPANICO OU MACIÇO SE TIVER SECREÇÃO
AUSCULTA: SIBILO INTENSO, PODE TER SOPRO BRÔNQUICO

2: CAVERNA PULMONAR

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6
Q

SÍNDROME DE CONDENSAÇÃO/CONSOLIDAÇÃO:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1:
EXP REDUZIDA
FTV AUMENTADO
PERCUSSÃO: MACIÇO
AUSCULTA: MV NORMAL OU REDUZIDO; CREPITAÇÕES FINAS

2: INFILTRADO INFLAMATÓRIO LOCALIZADO E BEM CIRCUNSCRITO

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7
Q

SÍNDROME DE ATELECTASIA:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?

A

EXP REDUZIDA
FTV ABOLIDO
PERCUSSÃO: MACIÇO OU TIMPÂNICO
AUSCULTA: MV ABOLIDO

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8
Q

COMO FICA O CORAÇÃO DURANTE A DIÁSTOLE?

A

RELAXAMENTO
VALVULAS MITRAL E TRICUSPIDES ABERTAS
2ª BULHA- TA

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9
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE GALOPE?

A

É PATOLÓGICO

ATRIAL: PRESENÇA DE B4 (B1, B2, B4)
VENTRICULAR: PRESENÇA DE B3 (B1, B2, B3)
SOMA: TODOS

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9
Q

COMO FICA O CORAÇÃO DURANTE A SÍSTOLE?

A

CONTRAÇÃO
VALVULAS MITRAL E TRICUSPIDES FECHADAS
1ª BULHA- TUM

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10
Q

QUAIS SÃO AS BULHAS ACESSÓRIAS?

A

B3- MITRAL ABERTA
B4- OCORRE NO FINAL DA DIÁSTOLE

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11
Q

ONDE OCORRE O SOPRO SISTÓLICO DE EJEÇÃO?

A

ESTENOSE AÓRTICA E PULMONAR -> NÃO ABRE (FICA FECHADA QUANDO DEVERIA ABRIR)

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12
Q

ONDE OCORRE O SOPRO SISTÓLICO DE REGURGITAÇÃO?

A

INSUFICIÊNCIA MITRAL E TRICÚSPIDE -> QUANDO NÃO FECHA

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13
Q

O QUE OCORRE NO BLOQUEIO DE RAMO DIREITO? QUAL SOM ESPERADO?

A

VD CONTRAI + TARDE QUE O VE E A VALVA PULMONAR DEMORA + PRA FECHAR DO QUE A AORTICA - OCORRE EM INSP E EXP
TUM-TLA-TUM-TLA

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14
Q

O QUE OCORRE NO BLOQUEIO DE RAMO ESQUERDO? QUAL SOM ESPERADO?

A

VE CONTRAI + TARDE QUE O VD E TERÁ RETARDAMENTO NA CONTRAÇÃO DO VE PARA JOGAR O SANGUE PARA ARTERIA PULMONAR
TUM-TLA-TUM-TA

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15
Q

ESTENOSE MITRAL E TRICÚSPIDE OCORRE EM QUAL FASE DO CICLO?

A

DIÁSTOLE- RELAXAMENTO

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16
Q

ESTENOSE AÓRTICA E PULMONAR OCORRE EM QUAL FASE DO CICLO?

A

SÍSTOLE - CONTRAÇÃO

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17
Q

INSUFICIÊNCIA TRICÚSPIDE E MITRAL OCORRE EM QUAL FASE DO CICLO?

A

SÍSTOLE

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18
Q

PARA QUE SERVE A MANOBRA DE RIVIERO CARVALHO?

A

DIFERENCIA INSUFICINECIA MITRAL DE TRICUSPIDE
AUMENTO DE SOPRO NO FOCO TRICUSPIDE

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18
Q

INSUFICIÊNCIA AÓRTICA E PULMONAR OCORRE EM QUAL FASE DO CICLO?

A

DIÁSTOLE

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19
Q

PARA QUE SERVE A MANOBRA DE VALSAVA?

A

ESTESNOSE AÓRTICA

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19
Q

PARA QUE SERVE A MANOBRA DE HANDGRIP?

A

INSUFICIENCIA MITRAL

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19
Q

PARA QUE SERVE A POSIÇÃO PACHON?

A

ESTENOSE MITRAL

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20
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS MECANISMOS COMPENSATÓRIOS NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA?
1- SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA 2- BARORECEPTORES
20
TONTURA, EDEMA, AUMENTO DE PRESSÃO, HIPÓXIA, CREPITAÇÕES FINAS/ESTERTORES, DISPNEIA, ORTOPNEIA, TURGENCIA JUGULAR, HEPATOMEGALIA, ASCITE, REFLUXO HEPATOJUGULAR, RITMO DE GALOPE, DERRAME PLEURAL, DESLOCAMENTO DE ICTUS ESSES SÃO OS PRINCIPAIS SINTOMAS DE QUAL DOENÇA?
INSUFICIENCIA CARDIACA
21
QUAIS SÃO OS TIPOS DE SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS? (DORES DE CAUSAS CARDÍACAS)
ISQUEMICA: ANGINA INSTAVEL, ANGINA ESTAVEL E IAM NÃO-ISQUEMICA: PERICARDITE, VALVULARES E DISSCECÇÃO AGUDA DE AORTA
22
QUAIS SÃO OS FATORES QUE LEVAM A ISQUEMIA?
RUPTURA DE PLACA COM TROMBO, VASOESPASMO, ATEROSCLEROSE
23
QUAIS SÃO OS TIPOS DE ISQUEMIA AGUDAS? E CRÔNICAS?
AGUDAS: ANGINA INSTAVEL E IAM CRONICAS: ANGINA ESTAVEL
24
O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA ANGINA INSTAVEL?
RUPTURA DE PLACA QUE GERA UM TROMBO. DOR TORÁCICA, RETROESTERNAL, INÍCIO RECENTE, COM ESFORÇO OU EM REPOUSO, NÃO HÁ NECROSE
25
O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UM IAM?
JÁ TEM PLACA, E HÁ UMA ISQUEMIA A PONTO DE TER NECROSE DO MIOCARDIO COM ISQUEMIA INTENSA POR OCLUSÃO DE UMA ARTERIA CORONARIA. DOR TORACICA, RETROESTERNAL, PODE DURAR HORAS, SEM FATORES DE MELHORA, NAUSEA, VOMITO, SUDORESE E PALIDEZ, COM SINAL DE LEVINE PRESENTE
26
O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA ANGINA ESTÁVEL?
NÃO TEM RELAÇÃO COM PLACA! É UMA OBSTRUÇÃO FIXA DE UMA ARTERIA CORONÁRIA DOR TORACICA RETROESTERNAL DESENCADEADA POR ESFORÇO FÍSICO, ESTRESSE, REFEIÇÕES. DURAÇÃO DE 30S A 15MIN.
27
O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA DOR ANGINOSA?
DOR RETROESTERNAL IRRADIAÇÃO VARIÁVEL:PAVILÃO AURICULAR, PESCOÇO, NUCA, MMS ESQUERDO, MAXILAR E REGIÃO EPIGASTRICA
28
O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA DISSECÇÃO AORTICA?
DOR DE INICIO SUBITO, LANCINANTE/LACERANTE, MUITO INTENSA DESDE O COMEÇO, INICIA NO PRECORDIO E VAI PRO DORSO NA FACE ANTERIOR, PODE IRRADIAR PRA PESCOÇO, PACIENTE FICA INQUIETO, CHEGA HIPERTENSO E TAQUICARDICO
29
O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA PERICARDITE ?
COMUM EM POS OPERATORIO; DOR REGIAO RETROESTERNAL IRRADIA PRA PESCOÇO E DORSO, EM OPRESSÃO/PESO/QUEIMAÇÃO/COSNTRITIVA/FISGADA, INICIO SUBITO COM HORAS DE DURAÇÃO, SEM RELAÇÃO COM ESFORÇO.PIORA NA RESPIRAÇÃO, DECUBITO DORSAL E MOVIMENTAÇÃO. MELHORA COM INCLINAÇÃO DO TORAX PRA FRENTRE--> POSIÇÃO GENITOPEITORAL (PRECE MAOMETANA)
30
O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA DOR DE TEP?
(NAO CARDIACA) SEM IRRADIAÇÃO, DOR NA CAIXA TORACICA, INICIO SUBITO, INTENSA, TOSSE SECA COM HEMOPTIASE
31
QUAL A DIFERENÇA ENTRE DIARRÉIA ALTA E BAIXA?
ALTA: INTESTINO DELGADO - GRANDE VOLUME, MENOR FREQUENCIA, CESSA COM JEJUM, PRESENÇA DE RESTOS ALIMENTARES, ESTEATORREIA E DISTENSÃO ABDOMINAL BAIXA: INTESTINO GROSSO- GRANDE FREQUENCIA, MENOR VOLUME, NAO CESSA APOS JEJUM, ELIMINAÇÃO DE MUCO
32
O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE DORES OSTEOMUSCULARES?
(NAO CARDIACAS) SEM IRRADIAÇÃO, DURA HORAS E SEMANAS, INTENSIDADE VARIAVEL, PIORA A PALPAÇÃO LOCAL, E RESPIRAÇÃO, PODE TER SINAIS FLOGISTICOS
33
COMO É A CLASSIFICAÇÃO DE DIARRÉIA AGUDA?
< 14 DIAS, PODE SER AQUOSA OU DISENTERIA (MUCO, OUS, SANGUE)
34
COMO É A CLASSIFICAÇÃO DE DIARRÉIA CRÔNICA?
> 30 DIAS, PERDA PONDERAL, ACORDA PRA DEFECAR, -> SINDROME INTESTINO IRRITAVEL, DOENÇA CELIACA E NEOPLASIA DE COLON
35
COMO É A CLASSIFICAÇÃO DE DIARRÉIA PERSISTENTE?
> 14 DIAS <30 DIAS
36
DIARREIA COM PROTEINAS E LIPIDEOS, COMUM EM INTOLERANTES A LACTOSE. QUAL O TIPO DA DIARREIA?
MÁ ABSORÇÃO
37
COMUM EM MULHERES, 30-60 ANOS, DIARREIA COM MUCO, DOR, FLATULENCIA, DISTENSÃO, CRITERIOS DE ROMA QUAL O DOENÇA DIARREICA?
SINDROME DO INTESTINO IRRITAVEL
38
DIARREIA OSMOTICA, COMUM EM DOENÇA DE CHRON E RESSECAÇÕES ILEAIS, PODE TER SII QUAL O TIPO DA DIARREIA?
DIARREIA INDUZIDA POR ACIDOS BILIARES
39
JOVENS ENTRE 15-40 ANOS, DIARREIA COM PRODUTOS PATOLÓGICOS, PERDA PONDERAL, ANEMIA, DOR ABDOMINAL, URGENCIA EVACUATORIA, ARTRALGIA/ARTRITE, ERITEMA NODOSO QUAL O DOENÇA DIARREICA?
DII - DOENÇA INFLAMATORIA INTESTINAL
40
DIARREIA INDUZIDA POR ACIDOS BILIARES, OCORRE SÓ NA MUCOSA DO INTESTINO GROSSO E RETO, RISCO ALTO DE CA DE CÓLON , SANGRAMENTO RETAL, DIARREIA SANGUINOLENTA, COLICA ABDOMINAL E DOR QUAL A DOENÇA DIARREICA?
COLITE ULCERATIVA
41
DIARREIA INDUZIDA POR ACIDOS BILIARES, INFLAMAÇÃO E FORMAÇÃO DE CICATRIZ NO INTESTINO, ESPASMOS E DORES ABD. QUAL O DOENÇA DIARREICA?
DOENÇA DE CHRON
42
PERDA PONDERAL RAPIDA, SNAIS DE ANEMIA, HEMATOQUEZIA E DOR QUAL O DOENÇA DIARREICA?
NEOPLASIA DE COLON
43
MACICEZ NO ESPAÇO DE TRAUBE É SINAL DO QUE? QUAL É O LOCAL?
ESPLENOMEGALIA 6º EIC ESQUEDO
44
REFLUXO HEPATOJUGULAR NA PALPAÇÃO É SINAL DO QUE?
CONGESTÃO- IC
45
COMO É REALIZADA A MANOBRA DE SHUSTER?
DECÚBITO LATERAL DIREITO, PERNA DIREITA ESTENDIDA E COXA ESQUEDA FLETIDA SOBRE O ABDOME EM ANGULO DE 90º, OMBRO ESQUERDO ELEVADO BRAÇO CORRESPONDENTE A CABEÇA
46
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE HEPATOESPLENOMEGALIA?
CONGESTÃO: 1- IC DIREITA: HEPATOMEGALIA MACIÇA RAPIDA INSTALAÇÃO, DOR AREA HEPATICA, ASCITE, PRESENÇA DE EDEMA, AUSENCIA RH. CLINICA: INTOLERANCIA A ESFORÇOS, DPP, ORTOPNEIA, REFLUXO HJ, EDEMA 2- BUDD CHIARI: CASCATA COAGULAÇÃO FICA MUITO GRANDE E OBSTRUI O FLUXO HEPATICO GERALMENTE EM VEIA CAVA CLINICA: HEPATOMEGALIA, DOR AREA HEPATICA, ASCITE, AUSENCIA EDEMA, AUSENCIA RHE 3- PERICARDITE: HEPATOMEGALIA, REFLUXO HJ, ASCITE MACIÇA, EDEMA PERIFÉRICO CLINICA: HEPATOMEGALIA, RHI AUMENTADOS, ASCITE E EDEMA
47
QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DE UMA INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA? QUAIS SÃO AS CAUSAS? QUAIS SINTOMAS?
LESAO HEPATICA COM ENCEFALOPATIA, SEM DOENÇA HEPATICA PREVIA HIPOALBULMINEMIA E COAGULOPATIA DEFICIENCIA FUNCIONAL QUE ALTERA O METABOLISMO CAUSAS: HEPATITES, DENGUE, VARICELA, LEPTOSPIROSE, FEBRE AMARELA SINTOMAS: INESPECIFICOS, O QUE CHAMA ATENÇÃO SAO OS ASSOCIADOS A ENCEFALOPATIA, MAS OCORRE DOR EM HD E EP PIORA A PALPAÇÃO, HEPATOMEGALIA, BORDAS LISAS, SUPERFICIE REGULAR, PALPAÇÃO MANOBRA DE LEMOS TORRES E MATRIEU, HIPOGLICEMIA
48
O QUE É ENCEFALOPATIA HEPÁTICA E QUAIS SINTOMAS?
FALHA NA DETOXFICAÇÃO DA AMONIA -> ACUMULO DELA SINTOMAS NEUROLOGICOS: BABINSKI, EDEMA CEREBRAL, HALITO HEPATICO, HIPERTENSAO INTRACRANIANA E HIPONATREMIA
49
QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DE UMA INSUFICIENCIA HEPATICA CRÔNICA? QUAIS SÃO AS CAUSAS? QUAIS SINTOMAS?
HISTORICO DOENÇA HEPATICA ONDE FIGADO É EXPOSTO CONTINUAMENTE A FORMAS DE AGRESSÃO. CAUSAS: CIRROSE - SUBSTITUIÇÃO DA ARQUITETURA HEPATICA POR NODULOS COM FAIXAS DE FIBROSE; HEPATITE, ESQUITOSSOMOSE CLINICA: ASSINTOMATICO, MAS QUANDO DESCOMPENSA TERA SINAIS DE COMPLICAÇÃO COMO HIPERTENSÃO PORTAL E DISFUNÇÃO HEPATICA SINTOMAS: TELANGECTASIAS, ARANHAS VASCULARES, ERITEMA PALMAR, GINECOMASTIA, INFERTILIDADE, HIPERTROFIA DE PAROTIDAS, EQUIMOSE E HEMATURIA, ICTERICIA MISTA AS CUSTAS DA DIRETA, HIPERALBULMINEMIA-EDEMA, ASCITE, ANASARCA,
50
PRA QUE SERVE E COMO É REALIZADO A MANOBRA DE MACICEZ MOVEL?
ASCITE DE PEQUENO VOLUME- DECUBITO LATERAL, PERCUSSÃO EM FLANCO (LOCAL DE ASCITE ESTARA MACIÇO E SEM ASCITE TIMPANICO
51
PRA QUE SERVE E COMO É REALIZADO A MANOBRA SEMICIRCULO DE SKODA?
ASCITE DE MEDIO VOLUME AO REDOR SOM MACICO E Á PERCUSSÃO E CENTRO HIPERTIMPANICO
52
PRA QUE SERVE E COMO É REALIZADO A MANOBRA PIPAROTE?
ASCITE GRANDE VOLUME MÃO DO PACIENTE NO CENTRO, PATELECO SINTO ONDA LIQUIDA NAS POLPAS DIGITAIS
53
COMO FICA A PALPAÇÃO NA CIRROSE?
BORDAS ROMBAS (AUMENTO DE ESPESSURA), CONSISTENCIA ENDURECIDA, FIBROTICA, INDOLOR, IRREGULARIDADES COMO NODULOS
54
QUAL INDICATIVO DE UNHA DE MURHRCKE?
HIPOALBULMINEMIA
55
QUAL INDICATIVO DE UNHA DE TERRY?
INSUFICIENCIA HEPATICA
56
FLAPPING É SINAL DO QUÊ?
ENCEFALOPATIA
57
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE HIPERTENSÃO PORTAL?
CIRROSE
58
CLASSIFICAÇÃO DE HIPERTENSÃO PORTAL: QUANDO É PRÉ HEPATICA, QUAL A CAUSA?
TROMBOSE
59
CLASSIFICAÇÃO DE HIPERTENSÃO PORTAL: QUANDO É PRÉ SINUSOIDAL, QUAL A CAUSA?
ESQUITOSSOMOSE - ENTROU NO FIGADO, MAS NAO NO SINUSOIDE
60
CLASSIFICAÇÃO DE HIPERTENSÃO PORTAL: QUANDO É SINUSOIDAL, QUAL A CAUSA?
CIRROSE
61
CLASSIFICAÇÃO DE HIPERTENSÃO PORTAL: QUANDO É PÓS HEPÁTICA, QUAL A CAUSA?
BUDD CHIARI E ICC
62
QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ DILATAÇÃO DE VEIA GASTRICA?
AUMENTO DE PRESSÃO
63
QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ DILATAÇÃO DE VEIAS ESOFAGICAS? COMPLICAÇÃO?
VARIZES ESOFAGICAS PRINCIPAL COMPLCIAÇÃO É HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA CLINICA: MELENA E HEMATEMESE E ANEMIA
64
QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ AUMENTO DE PA NA VEIA PORTA? COMPLICAÇÃO?
ASCITE PODE COMPLICAR COM PERITONITE
65
QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ CONGESTÃO DE VEIA ESPLÊNICA?
ESPLENOMEGALIA
66
QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ CIRCULAÇÃO COLATERAL?
CABEÇA DE MEDUSA

5 Período P2 (18 decks)

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