PROPEDÊUTICA PEDIÁTRICA

Question 1

QUAIS SÃO AS CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS PARA AS VACINAS ATENUADAS/VIVAS? EXEMPLOS DE VACINAS

Answer 1

Resposta mais rápida e intensa (menos doses)
Posso dar juntas ou esperar 4 semanas entre elas. Risco para imunodeprimidos - NÃO RECEBEM VACINAS VIVAS
A criança vacinada pela primeira vez com febre amarela não deve ser vacinada junto com tetra viral ou tríplice viral.
ex: VOP, TRÍPLICE VIRAL, FEBRE AMARELA E ROTAVÍRUS
Varicela, febre amarela e tríplice viral adm no mesmo dia ou espero 3 dias, com exceção da febre amarela onde criança recebe pela 1ª vez e tem menos de 2 anos, não pode add com triplice nem varicela

Question 2

QUAIS SÃO AS CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS PARA AS VACINAS INATIVADAS ? EXEMPLOS DE VACINAS

Answer 2

Não existe intervalo entre as vacinas. Não há riscos para imunodeprimidos. Não há regra, pode aplicar junto
EX: INFLUENZA, HEPATITE B, MENINGOCÓCICA B

Question 3

CONTRA QUAIS DOENÇAS A TRÍPLICE VIRAL PROTEGE?

Answer 3

SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA

Question 4

QUAIS SÃO AS REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE COMUNS NA VACINAÇÃO?

Answer 4

HIPERSENSIBILIDADE TIPO I- urticária, anafilaxia, angioedema (IgE mediadas) –> ocorre 4-6H após
HIPERSENSIBILIDADE TIPO II- reações associadas a órgãos específicos (curva trombocitopenia, reações transfusionais, nefropatias graves pós vacinais). síndrome Guilain-Barré e encefalomielite
HIPERSENSIBILIDADE TIPO III: formação de imunocomplexo - depósito em parede de vasos e articulações, reação que ocorre de maneira rápida dentro das 24 horas que pode evoluir para necrose, é prevalente (fenômeno de Arthus) confundido com celulite, e frequentemente tratado com antibióticos.
A celulite se apresenta sempre após 24 horas da vacinação. -> ocorre 2-12H após
HIPERSENSIBILIDADE TIPO IV: Reação tardia com participação de linfócitos (dermatite de contato-eczema ou nódulos subcutâneos) -> ocorre horas a dias após

Question 5

VACINA DE BCG PROTEGE CONTRA QUAIS DOENÇAS? QUANTAS DOSES?

Answer 5

TUBERCULOSE E HANSENÍASE
2M, 4M, 6M

Question 6

A VACINA PENTA PROTEGE CONTRA QUAIS DOENÇAS? QUANTAS DOSES?

Answer 6

DIFTERIA, TÉTANO E PERTUSSIS (DTP) , HEPATITE B, HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
2M, 4M, 6M

Question 7

QUANTAS DOSES DA VACINA DE POLIO?

Answer 7

VIP- 2M, 4M, 6M DEPOIS REFORÇO COM VOP-15M E 4 ANOS

Question 8

QUAIS DOENÇAS A VACINA PNEUMO PROTEGE?QUANTAS DOSES

Answer 8

PNEUMONIA, MENINGITE E DOENÇA PNEUMOCOCICA?
2 A 4 MESES E REFORÇO 12 MESES

Question 9

QUANDO É DADO A VACINA DE INFLUENZA?

Answer 9

A PARTIR DE 6 MESES É ANUAL

Question 10

COMO É DADO A VACINA DO HPV?

Answer 10

MENINOS: 11 A 14
MENINAS: 9-14 ANOS
2 DOSES COM INTERVALO DE 6 MESES

Question 11

INFLAMAÇÃO DO EPITÉLIO DA NASOFARINGE, SINTOMATOLOGIA LEVE, BEG, SEM ALTERAÇÕES DE SINAIS VITAIS, ODINOFAGIA LEVE, TOSSE SECA.
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?
PRINCIPAL COMPLICAÇÃO?

Answer 11

RESFRIADO COMUM
OMA

Question 12

QUEDA ESTADO GERAL, FEBRE, MIALGIA IMPORTANTE, CEFALÉIA, PROSTRAÇÃO, HIPOREXIA, MAS INFLAMAÇÃO MUCOSA E NASOFARINGE.
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO? POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES?

Answer 12

GRIPE
COMPLICA PARA PNEUMONIA

Question 13

INFLAMAÇÃO DA ORELHA MÉDIA, COM AUMENTO NA PRODUÇÃO DE SECREÇÃO E PRESSÃO INTRAURICULAR. FEBRE, SINAIS VITAIS AUMENTADOS, SEM SINAIS DE DESCONFORTO
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO? POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES?

Answer 13

OTITE MÉDIA AGUDA (OMA)
MASTOIDITE, MENINGITE E OMA RECORRENTE

Question 14

HISTÓRICO DE RESFRIADO COMUM COM DURAÇÃO > 10 DIAS, AUMENTO DE MUCO, FEBRE, DOR FACIAL, OROSCOPIA DE FARINGE COM SECREÇÃO (SINAL DA VELA) . RARA ANTES DOS 4 ANOS
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO? POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES?

Answer 14

RINOSSINUSITE BACTERIANA
CELULITE , MENINGITE, OSTEOMIELITE

Question 15

RARA ANTES DOS 3 ANOS, FEBRE ALTA, ODINOFAGIA, CEFALÉIA, MIALGIA, QUEDA ESTADO GERAL, VÔMITOS, HIPERTROFIA, HIPEREMIA, PETÉQUIAS E EXSUDATO FARINGOTONSILAR
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

Answer 15

AMGDALITE, FARINGITE OU TONSILITE

Question 16

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ESTRIDORES?

Answer 16

SUPRAGLÓTICAS: AUSENCIA DE CARTILAGEM - ESTRIDOR É INSPIRATORIO
GLÓTICAS: ESTRIDOR INSP E EXP

Question 17

INFLAMAÇÃO DO EPITÉLIO INICIA NA NASOFARINGE E SE DISEMINA POR CONTIGUIDADE ATRAVÉS DO TRATO RESPIRATÓRIO.
INÍCIO COM RESFRIADO COMUM, EVOLUINDO COM OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA SUPERIOR, SINAIS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?
QUAL ETIOLOGIA?

Answer 17

SÍNDROME DO CRUPE
PARAINFLUENZA, INFLUENZA E VSR

Question 18

INFECÇÃO BACTERIANA SUPRAGLÓTICA, COM RÁPIDA EVOLUÇÃO PARA SEPSE E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE.
PACIENTE COM DESCONFORTO RESPIRATORIO PROGRESSIVO, COM PIORA DURANTE CHORO OU AGITAÇÃO

QUAL DIGNOSTICO?
QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 18

EPIGLOTITE
HAEMOPHILUS INFLUENZA

Question 19

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS CLINICOS DE PNEUMONIA?

Answer 19

TAQUIPNEIA, FEBRE E TOSSE

Question 20

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS DE DESCONFORTO RESPIRATÓRIO?

Answer 20

tiragem de fúrcula, xifoide, intercostal, batimento de asa nasal, uso musculatura acessória, balancear, quemência respiratória

Question 21

QUANDO PEÇO UMA RADIOGRAFIA EM CASOS DE PNEUMONIA?

Answer 21

1- QUANDO EU ACHO QUE ESSA PNEUMONIA PODE EVOLUIR PARA ALGO PIOR OU SUSPEITO DE UMA PNEUMONIA COM COMPLICAÇÃO
2- QUANDO O PACIENTE TEM INDICAÇÃO DE INTERNAÇÃO
3- QUANDO O PACIENTE MELHOR OU ATÉ PIORA

Question 22

QUAL O PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO CAUSADOR DA PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE EM CRIANÇAS?

Answer 22

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Question 23

TAQUIPNEIA, FEBRE, TOSSE, RAIO-X COM CONSOLIDAÇÃO E COM BRONCOGRAMA AÉREO, TIRAGEM INTERCOSTAL
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

Answer 23

PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE (PAC)

Question 24

SIBILOS, FEBRE, TIRAGEM INTERCOSTAL E ATOPIAS
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

Answer 24

ASMA

Question 25

A PARTIR DE QUAL IDADE É POSSÍVEL DAR DIAGNÓSTICO DE ASMA?

Answer 25

> 3 ANOS ANTES DOS 3 ANOS NÃO É POSSIVEL DAR DIAGNOSTICO DE ASMA

Question 26

QUADRO SEMELHANTE A GRIPE, COM TAQUIDISPNEIA, SARURAÇÃO BAIXA, PIORA DA TOSSE E RECUSA ALIMENTAR, PODE TER SIBILO, AUMENTO DE SECREÇÕES E INTERRUPÇÃO DA MAMADA, COM COMPROMETIMENTO BRONQUICO E PARENQUIMATOSO. SIBILOS SEM BRONCOESPASMO QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO? COMUM ATINGIR QUAL POPULAÇÃO? QUAIS POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES? QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO? QUAL PREVENÇÃO?

Answer 26

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA <2 ANOS COM HISTÓRICO DE PREMATURIDADE LACTENTE SIBILANTE E BRONQUIOLITE OBLITERANTE VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (VSR) PAVILIZUMABE (ANTICORPO MONOCLONAL)

Question 27

QUAIS SÃO AS FASES CLÍNCIAS DA COQUELUCHE? QUAL AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 27

1- CATARRAL (SINTOMAS SEMELHANTES A GRIPE) - até 14 dias 2- FASE PAROCÍSTICA (CRISES DE TOSSE EM QUE CRIANÇA PERDE FÔLEGO) até 6 semanas 3- FASE CONVALESCENÇA - pode durar até 3 semanas BORDERTELLA PERTUSSIS

Question 28

QUAL VALOR CONSIDERADO PARA HIPERTENSÃO ARTERIAL NA INFANCIA,?

Answer 28

PERCENTIL > 95 EM 3 OU MAIS OCASIÕES DIFERENTES

Question 29

QUAIS SÃO AS OCASIÕES QUE REQUEREM MEDIDA DE PRESSÃO ANTES DOS ANOS ?

Answer 29

HISTORICO NEONATAL- PREMATURA < 32 SEMANAS; MUITO BAIXO PESO (<1,5KG), CATETERISMO UMBILICAL DOENÇAS CARDÍACAS, RENAIS E TRANSPLANTES <3 ANOS OU ADOLESCENTES: OBESOS, DIABÉTICOS, OBSTRUÇÕES DO ARCO AÓRTICO

Question 29

CITE A CLASSIFICAÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL NA INFANCIA

Answer 29

NORMOTENSÃO: 1-13: 13: 120/80 ELEVADA: 1-13: >P90 13: 120/80 - 129/80 GRAU I: 1-13: >P95 OU 13: 129/80 - 139/89 GRAU II: 1-13: >P95+12MMHG >13: 140/90

Question 30

DIFERENÇAS ENTRE CIANOSE CENTRAL E PERIFÉRICA NA CRIANÇA?

Answer 30

PERIFÉRICA: NEM SEMPRE ASSOCIADA A CARDIOPATIAS CENTRAL: + ASSOCIADA A CARDIOPATIAS

Question 31

SINAL DE BAQUETEAMENTO DIGITAL INDICAM O QUÊ NA CRIANÇA?

Answer 31

CIANOSE E HIPOXEMIA GRAVE

Question 32

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS DE ALARME EM CARDIOPATIAS NA CRIANÇA?

Answer 32

SOPRO INTENSO, DIASTÓLICO E/OU COM IRRADIAÇÕES, SÍNCOPE, ALTERAÇÕES DE PA, CIANOSE, DISPNEIA AOS ESFORÇOS, GANHO PESO INSUFICIENTE, QUADROS RESPIRATÓRIOS DE REPETIÇÃO

Question 33

COMO É CARACTERIZADO O SOPRO INOCENTE DA CRIANÇA?

Answer 33

SOPRO SISTÓLICO, PODE SER TRANSITÓRIO E SUMIR NA ADOLESCÊNCIA

Question 34

ANORMALIDADE CARDIACA QUE FAZ COM QUE O SANGUE NÃO PERCORRA CIRCULAÇÃO PULMONAR CORRETAMENTE, CIRCULANDO COM BAIXA CONCENTRAÇÃO DE O2 QUAL DOENÇA?

Answer 34

TETRALOGIA DE FALLOT

Question 35

QUAIS SÃO OS DEFEITOS DA TETRALOGIA DE FALLOT?

Answer 35

1- ESTENOSE DE VALVULA PULMONAR 2- ESPESSAMENTO DA PAREDE DO VENTRICULO DIREITO 3- DESLOCAMENTO DA AORTA PARA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR 4- CIV

Question 36

CHORO EXCESSIVO DIFICULDADES NO SONO BAIXO GANHO DE PESO ALTERAÇÃO POSIÇÃO CERVICAL MANIFESTAÇÕES RESPIRATÓRIAS VÔMITOS INTENSOS QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

Answer 36

DGRE

Question 37

doença que não tem substrato anatômico, inflamatório, infeccioso, neoplásico. desregulação do eixo cérebro-intestino influência microbiológica e psicológica. CLINICA: postura retentora, incontinência fecal e distensão abdominal, infecção urinária recorrente. qual provável diagnóstico?

Answer 37

constipação funcional

Question 38

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DA DIARREIA AGUDA?

Answer 38

INICIO SUBITO, DIMINUIÇÃO DE CONSISTENCIA, AUMENTO DE VOLUME E FREQUENCIA, 3 OU MAIS EVACUAÇÕES NAS ULTIMAS 24H

Question 39

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DA DIARREIA AQUOSA?

Answer 39

<14 DIAS, PERDA DE GRANDE VOLUME DE FLUIDOS

Question 40

COMO É CLASSIFICADO A DISENTERIA?

Answer 40

SANGUE, RISCO DE DESIDRATAÇÃO, AGENTE ETIOLOGICO: SHIGELLA

Question 41

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DA DIARREIA PERSISTENTE E SUA PRINCIPAL ETIOLOGIA?

Answer 41

> 2 SEMANAS ATÉ 30 DIAS É DIFERENTE DA CRONICA (>30 DIAS) ETIOLOGIA: GASTROENTERITES VIRAIS Muitas vezes os vírus causam alterações na mucosa do enterócito - perdendo a lactase e com isso mantendo a dieta com leite e derivados - perpetua o mecanismo de diarreia.

Question 42

ESTEATORREIA É MARCADOR DE QUAL TIPO DE DIARRÉIA? O QUE ELA INDICA? E QUAL É O EXAME?

Answer 42

CRÔNICA. INDICA QUE HÁ SINDROME MÁ ABSORTIVA. EXAME DE SUDAN (POSITIVA EM CRUZES)

Question 43

FEZES EXPLOSIVAS SÃO CARACTERISTICAS DE QUAL DIARREIA?

Answer 43

OSMOTICA

Question 44

acomete mais o delgado - volumosa, frequência evacuatória elevada nas primeiras 24 horas e depois diminui. Sintomas: IVAS. QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

Answer 44

GASTROENTERITE VIRAL

Question 45

presente em colites (etiologia: infecção bacteriana) A maior parte do alimento foi absorvida. Pouco volume. Consistência elevada. Presença de produtos patológicos nas fezes. Tenesmo (sensação de evacuação incompleta. QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

Answer 45

DIARRÉIA DE CÓLON

Question 46

QUAL A DIFERENÇA ENTRE PADRÃO MIGRATÓRIO E ADITIVO DE DOR?

Answer 46

MIGRATÓRIO: desaparece em uma e aparece em outras articulações. ADITIVO: sempre adicionando (nunca some)

Question 47

DIFERENÇA DE DOR ARTICULAR MECÂNICA E INFLAMATÓRIA?

Answer 47

MECÃNICA: Dor não exacerba com repouso, é uma dor CONSTANTE INFLAMATÓRIA: se exacerba com repouso, mais dor ao acordar

Question 48

DIFERENÇA ENTRE RIGIDEZ MATINAL E PROCINÉTICA?

Answer 48

MATINAL: Importante identificar se pessoa acorda travada- paciente demora de 30-60min para voltar PROCINÉTICA- ocorre durante o dia lembrando que rigidez só ocorre em dores inflamatórias, como artrite

Question 48

FEBRE, QUEDA DE ESTADO GERAL, PROSTRAÇÃO, HIPOREXIA, EVOLUÇÃO PARA DESCOMPENSAÇÃO ESSES SÃO SINAIS DE QUAL DOENÇA?

Answer 48

SINAIS INFECCIOSOS DE MENINGITE

Question 48

SINAIS KERNIG, BRUDSINSK E LASEGUE POSITIVOS. AUSENTES EM RN E LACTENTES ESSES SÃO SINAIS DE QUAL DOENÇA?

Answer 48

SINAIS DE IRRITAÇÃO MENÍNGEA - MENINGITE LEMBRANDO QUE EM RN E LACTENTES É MAIS COMUM FEBRE, IRRITABILIDADE, SONOLENCIA E SINAIS DE IVAS, ALÉM DE FONTANELA NAO DESENVOLVIDA E TENSA NOS LAC.

Question 49

QUAIS SÃO OS SINAIS DA TRÍADE DE CUSHING E O QUE SIGNIFICA?

Answer 49

HIPERTENSÃO, BRAQUICARDIA E BRADIPNEIA SINAL TARDIO DE PRÉ HERNIAÇÃO

Question 50

TRÍADE DE CUSHING + VÔMITOS EM JATO, ALTERAÇÃO DE NÍVEL DE CONSIÊNCIA, CONVULSÃO ESSES SÃO SINAIS DE QUAL DOENÇA?

Answer 50

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA - MENINGITE

Question 51

QUAL É A TRÍADE DE ALARME PARA MENINGITE?

Answer 51

FEBRE + CEFALEIA E VÔMITOS

Question 52

CONSIDERAÇÕES SOBRE ICTERÍCIA NEONATAL:

Answer 52

Não costuma ocorrer nas primeiras 24 horas e se isso ocorrer será sempre patológico (deve ser feito tratamento específicos)

Question 53

O QUE SÃO AS ZONAS DE KRAMMER?

Answer 53

ICTERÍCIA NEONATAL características do hiperbilirrubinemia indireta a nível céfalo-caudal. Zona 1 - face e pescoço. (6) dosagem de bilirrubina. zona 2 - da cicatriz umbilical até raiz das coxas (9) zona 3 - pega coxas e braços (12) zona 4 - antebraços e pernas. (15) zona 5 - palmas e planta dos pés. (18)

Question 54

CITE O CALENDÁRIO VACINAL COMPLETO

Answer 54

1- BCG E HEPATITE B 2- VIP, PENTA, PNEUMO, ROTA 3- MENINGO C 4- VIP, PENTA, PNEUMO, ROTA 5- MENINGO C 6- VIP E PENTA 9- FEBRE AMARELA 12- TRIPLICE, MENINGO C, PNEUMO 15 - HEPATITE A, DTP, VOP, TETRAVIRAL 4 ANOS- VARICELA, VOP, DTP, FEBRE AMARELA