Flashcards in Prosthodontie Examen 1 Deck (29):
1
Quels sont les trois types de prothèses complètes amovibles et leurs caractéristiques?
Conventionnelle (construite après l’extraction des dents lorsque la guérison des tissus est complétée. La rétention se fait par le principe de la ventouse.)
Complète immédiate (construite avant l’extraction des dents et placée immédiatement en bouche dans le but de maintenir une fonction normale. )
Supraradiculaire/Recouvrement (placée par-dessus les dents dont la taille a été réduite. Prend appui sur les racines restantes et les muqueuses. )
2
Quels sont les rôles des prothèses partielles amovibles?
Maintien en bon état des structures restantes et limite la dégénérescence
Stabilité et assistance de l’ATM
Améliore l’esthétisme, la phonation et la mastication
3
Quelles sont les particularités présentant un défi pour le port de prothèses amovibles?
L’âge, l’état général de santé (état des tissus buccaux, perte de poids importante, mauvaises habitudes), la médication, la condition buccodentaire (forme du palais, travail des muscles, prognathisme, malpositions, muqueuse hyperplasique).
4
Quels sont les trois types des prothèses partielles amovibles et leurs caractéristiques?
Transitoire (utilisé immédiatement après l’extraction de façon temporaire, prend appui sur les tissus mous.)
Avec base coulée (composé d’un alliage de chrome et de cobalt, sa rétention s’effectue sur les dents voisines par des appuis et des crochets.)
Avec attache de précision (sa rétention s’effectue sur les dents voisines par des attaches de précision)
5
Quels sont les trois types de pont collé et leurs caractéristiques?
Pont papillon (fixé aux dents naturelles par des ailerons)
Pont californien (remplace souvent une seule dent et est fixé au moyen d’incrustations)
Pont Cantiliver (une seule extrémité est fixé aux dents naturelles au moyen de couronnes ou d’ailerons. Utile pour la dernière dent de l’arcade)
6
Qu'est-ce que la résorption alvéolaire?
Elle se produit chaque fois qu’une dent est extraite et se poursuit toute la vie. La résorption s’explique par la perte de stimulation interne de l’os auparavant assuré par le ligament parodontal qui transmettait les forces masticatoires aux ostéoblastes.
7
Selon quoi varie la quantité de résorption alvéolaire?
Remaniement plus important dans la première année
Une résorption inégale peut provoquer une apparence indésirable (exostoses)
Résorption quatre fois plus grande à la mandibule qu’au maxillaire
Palais ne se résorbe jamais
Résorption plus importante aux antérieures
8
Quels sont les facteurs qui influencent la résorption alvéolaire?
Désordres métaboliques osseux, ostéoporose, alimentation pauvre en calcium
Adaptation/ajustement inadéquat des prothèses
Occlusion traumatique
Port continu de prothèse amovible
Combinaison de facteurs métaboliques, anatomiques, fonctionnels et prothétiques
9
Quels sont les impacts de l'atrophie des maxillaires?
Perte de stabilité et de rétention des prothèses
Atrophie importante à la mandibule pouvant se conclure en une exposition du canal dentaire
Exposition du nerf mentonnier résultant en une paresthésie de la lèvre inférieure et du menton
10
Quels sont les impacts sur la mastication de la perte des dents?
Migration des dents adjacentes
(Favorise l’impaction alimentaire, l’accumulation de plaque et encourage les problèmes parodontaux et les décalcifications.)
Extrusion des dents antagonistes
Répartition inadéquate des forces occlusales
(La surcharge sur une dent peut entraîner des dommages au ligament parodontal, la mobilité de la dent et une attrition prématurée sévère. )
Dysfonctions musculaires et articulaires
(La migration ou l’absence des dents peuvent modifier le patron de déglutition et de mastication, se traduisant en des dysfonctions de l’articulation temporomandibulaire.)
Mastication déficiente
(Peut entraîner l’abolition de certains groupes alimentaires et occasionner des troubles digestifs.)
11
Quels sont les impacts sur la physionomie générale de la perte des dents?
Diastèmes (par le mouvement des dents adjacentes)
Élocution (l’absence de dents antérieures peut provoquer des difficultés à prononcer les sons F, V, S et T. )
Équilibre facial (peut entraîner : perte de dimension verticale, réduction du support labial et apparition de plus prononcés aux commissures, augmentation de la proéminence mentonnière, tonus musculaire diminué)
12
Quels sont les impacts psychologiques de la perte des dents?
Peut causer une diminution de l’estime de soi, un sentiment d’insécurité et une peur de paraître plus âgé
13
Quels sont les rôles de l'hygiéniste quant à la perte des dents?
Informer sur les conséquences à court et long terme de la perte des dents
Suggérer des moyens pour minimiser la résorption (ne pas inciser aux antérieures, prendre un supplément de calcium)
Évaluer annuellement les appareils de remplacement
Informer sur les avantages d’un remplacement
14
Pourquoi faut-il considérer la conservation dentaire lors du remplacement des dents?
L’objectif est de préserver le plus de matière biologique et l’intégrité des dents présentes.
15
Pourquoi faut-il considérer les formes de résistance et de rétention lors du remplacement des dents?
La quantité de dent présentes favorise-t-elle la prothèse fixe ou amovible?
La qualité de substance dentaire présente offre-t-elle un appui solide ou doit-on considérer la confection de couronnes?
La qualité du support osseux (la santé parodontale offre-t-elle un bon pronostic à bon ou moyen terme? La crête édentée est-elle résorbée?)
16
Pourquoi faut-il considérer l'occlusion lors du remplacement des dents?
La relation des maxillaires doit favoriser la stabilité d’une future prothèse
La résistance des dents de supports ou piliers doit leur permettre d’assumer les forces de la mastication
Le remplacement doit permettre une mastication efficace et une élocution adéquate
17
Pourquoi faut-il considérer l'esthétisme lors du remplacement des dents?
Doit recréer l’harmonie du sourire et un équilibre facial
18
Pourquoi faut-il considérer la durée du traitement lors du remplacement des dents?
On doit considérer l’urgence de la reconstruction et la disponibilité du client en tenant compte du nombre de rendez-vous nécessaire pour la prothèse envisagé
19
Pourquoi faut-il considérer les particularités médicales lors du remplacement des dents?
Un problème psychique peut être une entrave à la tolérance aux traitements ou au port d’un corps étranger en bouche
Une condition médicale pathologique peut être une contre-indication à la chirurgie (ostéoporose avec biphosphonates)
Médication ayant comme effets secondaire la xérostomie, certains psychotropes pouvant causer des mouvements incontrôlables de la langue ou des muscles faciaux et certains médicaments causant de la sensibilité des muqueuses
20
Pourquoi faut-il considérer le coût lors du remplacement des dents?
Une solution peut coûteuse à court terme peut être désavantageuse à long terme. Il faut évaluer le coût du remplacement et ne pas considérer hâtivement que le client ne pourra pas se l’offrir. Il faut présenter toutes les options de traitement et non seulement la meilleure.
21
Pourquoi faut-il considérer la qualité de l'hygiène dentaire lors du remplacement des dents?
On doit évaluer la motivation du client à maintenir les soins associés à la prothèse tout en tenant compte de l’habilité du client ou de la complexité de l’appareil. Les prothèses sur implant impliquent un risque de péri-implantites.
22
Pourquoi faut-il considérer le confort lors du remplacement des dents?
Le client doit pouvoir s’adapter facilement à sa prothèse. En général, moins on recouvre de tissus mous et plus la prothèse est stable et confortable.
23
Pourquoi faut-il considérer l'histoire de la perte des dents naturelles lors du remplacement des dents?
Le pourquoi, le quand et le comment les dents naturelles ont été perdus peuvent offrir des éléments intéressants à considérer pour remplacer ou non les dents et le type de prothèse qui conviendra le mieux.
24
À quoi sert le premier rendez-vous lors de la fabrication de la prothèse amovible?
Empreinte primaire, complet et porte-empreinte individuel
25
À quoi sert le deuxième rendez-vous lors de la fabrication de la prothèse amovible?
Empreinte finale, confection de la plaque base et du boudin de cire
26
À quoi sert le troisième rendez-vous lors de la fabrication de la prothèse amovible?
Mise en bouche de la plaque base pour y enregistrer les données (occlusion, sourire, dimension verticale), choix des dents
27
À quoi sert le quatrième rendez-vous lors de la fabrication de la prothèse amovible?
Essayage de la maquette, confection définitive de la prothèse
28
À quoi sert le cinquième rendez-vous lors de la fabrication de la prothèse amovible?
Mise en bouche de la prothèse finale et corrections
29