Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Brušná chirurgia > Prsia > Flashcards

Prsia Flashcards

(69 cards)

Start Studying
1
Q

Lokalizace prsu

A

od 3. k 6. rebru
od parasternálnej linie k prednej axilárnej čiare
medzi povrchovým a hlbokým listom fascia superficialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Stavba prsu

A

žlázové teleso
tukové teleso (chýba pod dvorcom)
pojivová tkáň
prsná bradavka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stavba mliečnej žľazy

A

15-20 duktolobulárnych jednotiek (lobus)
- v každom 1 ductus lactiferis
lalok sa skladá z 10-15 lobulov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lymfatická drenáž prsu

A

1.
axilárne uzliny - predné, cetrálne, zadné (1. etáž)
uzliny subpektorálne pozdĺž axilárnej vény (2. etáž)
uzliny subklavikulárne vo vrchole axily (3. etáž)
2.
pozdĺž a. mammaria int. do parasternálnych a mediastinálních LU
3.
do kontralater. steny hrudnej (interpectorales)
4.
supraklavikulárne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Artérie zásobujúce prs

A

mediálne - rami mammarii med. z a. thoracica interna
laterálne - rami mammarii lat. z riečišťa a. axillaris (a. thoracica lat., a. thoracodorsalis
baze - aa. intercostales
Mediálne a laterálne artérie prebiehajú koncentricky v podkožnej tukovej tkáni a anastomozujú pod a kolem dvorce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vény prsu

A

Plexus venosus areolaris
Spojenie medzi podkožnými a hlbokými žilami
Odtok do v. thotacica interna, vasa thoracica lateralia, do žil brušnej steny (v. thoracoepigastrica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Obecné známky onemocnení prsu

A 
Hmatná léze
Bolesti a palpační citlivost
Krvavá, hnisavá sekrece z bradavky
Zmeny a javy v oblasti bradavky
Zmena veľkosti prsu
Zmeny kože
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrodené a vývojové vady prsu

A 
amastie
atelie
hypoplazie prsu, mikromastie
polymastie, polytelie
mamma accessoria
mamma aberans
manulla inversa
fisurace bradavky
mastopatia neonatorum et adolescentium
difúzna hyperplazie
gigantomastie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Amastie

A

kongenitálne chýbanie prsu vrátane bradavky

- často s defektom pektorálnych svalov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Atelie

A

izolované chýbanie bradavky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hypoplazie prsu, mikromastie

A

kongenitálne podmienený nedokonalý vývoj prsu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Polymastie, polytelie

A

nadpočetné mliečne žľazy s bradavkami v priebehu rudimentárnej mliečnej lišty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mamma accessoria

A

v priebehu lišty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mamma aberans

A

mimo lištu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Manulla inversa

A

kongenitálne vpáčená bradavka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fisurace bradavky

A

rozbrázdená bradavka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mastopathia neonatorum et adolescentium

A

zbytnení žláz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Difúzna hyperplazie

A 
zväčšenie prsu, v akomkoľvek veku
forma
- infantilní
- pubertální
- hypertrofie dospelých
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gigantomastie

A

nadmerne vyvinuté prsy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nešpecifické záněty prsu

A 
Podľa priebehu: akútne, subakútne, chronické
Zánět v puerperiu a mimo neho
- mastitis puerperalis
- absces prsu
- mastitis non-puerperalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Špecifické záněty prsu

A

tuberkulóza

aktinomykóza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mastitis puerperalis

A

Nozokomiálna infekce, zlatý stafylokok
Krátko po pôrode (3 t) v súvislosti s kojením
Príčinou býva nedostatočné vyprazdňovanie žľazy a drobné ragády na bradavkách
Kanalikulárnou cestou - mastitis parenchymatosa
Ragádami - mastitis intersticialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Klinický obraz mastitis puerperalis

A 
Zvýšenie telesnej a lokálnej teploty
Palpačná bolestivosť
Zimnica
Sčervenanie a otok prsu
Zánětlivé uzliny v axile
Komplikace - vznik abscesu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Terapia mastitis puerperalis

A

Antibiotika podľa citlivosti (oxacilin i.v., cefadroxil p.o., event. v kombinaci s metronidazolem)
Pokus o vyprázdnenie žľazy
Oxytocin
Pri rozvinutom infiltráte punkce prsu a odber na mikrob., lokálne teplo, odsávanie mlieka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Klinický obraz abscesu prsu
Fluktuace palpačne Lokalizovaná palpačná bolestivosť Známky zánětu
26
Klasifikace abscesu prsu
Podľa lokalizace - subkutánní - subareolární - intraglanduární - retroglandulární - retromamární
27
Terapie abscesu prsu
Punkce, incize, event. kontraincize a evakuace, drenáž dutiny, laváž Rez oblúkovite v mieste max bolestivosti (periareolárne, u retromamárního v inframamárnej ryhe) Možná aj punkčná drenáž s kontinuálnou lavážou
28
Mastitis non-puerperalis
Vzácne, ženy 20-40 r | Podklad - duktektázie, periduktálne mastitidy alebo druhotne vzniklá z infekce cyst a hemotómov
29
Klinický obraz mastitis non-puerperalis
Väčšinou okolo areoly Ložiskové zarudnutí a príznaky zánětu Dg - mamografie, duktografie a kultivácia (nutné odlíšiť od zánetlivého karcinomu)
30
Liečba mastitis non-puerperalis
V akútnej fázi - punkce, incize, drenáž, ATB
31
Silikónová mastitida
Obrovskobunečná reakce tkáne na uvoľňovanie čiastočiek z implantátu - sprevádzané celulizáciou a fibroproduciou
32
Tuberkulóza prsu
Forma nodózní, abscedujúca, sklerotická
33
Klinický obraz TBC prsu
Tuhý, hrbolatý, takmer nebolestivý infiltrát, často pohyblivý voči okoliu Po nekróze tkáně vzniká studený absces, event. s tvorbou píštelí
34
Liečba TBC prsu
Antituberkulotika Lokálne odstránenie Mastektomie
35
Aktinomykóza prsu
Anaerobné aktinomycety Tumorózní indurace, vznik abscesov a píštelí Drúzy v mikroskopickom preparáte, kultivace Penicilin - krystalický, megadávky Reziduálne nádory široko extirpovať
36
Cystofibróza
Masthopatia fibroso-cystica, benigní dysplázie U žien pred menopauzou, po nej spontánne regreduje Hormonálne dependentný proces Charakter zmien - progresívne, regresívne Patologický obraz je zmesou proliferace epitelu (epitelóza, adenóza), vaziva (fibroskleróza) a tvorby cyst Zvrháva sa len malá časť (histologicky potvrdené zmeny - atypická hyperplazie, metaplazie)
37
Klinický obraz cystofibrózy
Cyklická mastodynie Zdurenie žľazy s hmatnými, neostro ohraničenými uzlíkmi Patol. sekrece
38
Diagnostika cystofibrózy
``` Mamografia, UZ, biopsia, duktografia, cytológia Dif. dg. - nádorová dysplázia - tuková nekróza po úraze - chronický zánět - poruchy krčnej páteře - galaktorhea ```
39
Terapie cystofibrózy
Gestageny (antiestrogeny) Inhibitory syntézy prolaktinu Antigonadotropiny Alkoholové obklady Priessnitzove obklady Odstránenie ložiska s bioptickým vyšetrením (extirpace, segmentová resekce s duktektomií)
40
Benigné nádory prsu
``` Intraduktálny papilom Fibroepitelové nádory - fibroadenom - obrovský fibroadenom - fyloidný nádor (phyllodes) ```
41
Intraduktálny papilom
Solitárny (subareolárne) alebo mnohočetný (periférnejšie) 2-3 mm, často stopkatý Vetviace papily kryté epitelom Malignizace vzácne
42
Klinický obraz intraduktálneho papilomu
Číra sekrécia, niekedy prímes krvi | Dg. cytologie, UZ, mamografie, duktografie
43
Terapia intraduktálneho papilomu
Chirurgické vynětí duktu Segmentová resekce ak mnohočetný (subareolárna resekce) - periareolárny rez
44
Fibroadenom
``` Mladšie ženy 3 mm - 5 cm Vznik v období vývoja lobulov Histologicky - peri/intrakanalikulárne Závislý na hormonálnych vplyvoch Viacčetný - fibromatóza ```
45
Klinický obraz fibroadenomu
Pohyblivý, nebolestivý, dobre ohraničený Elastická konzistence Mamografia, UZ, punkce, core cut biopsia
46
Terapia fibroadenomu
Kontrolovanie Extirpace (záleží na veku, rastovej aktivite)
47
Fyloidný nádor
``` Perimenopauzálne obdobie Rýchly rast Časté recidivy Zmiešaný fibroepiteliálny nádor Prerastajú do okolných tkanív Hnedavá farba na reze Niekedy cystická štruktúra s nekrózami a krvácaním do nádoru Miestne aj vzdialené meta Histologické typy - benigný, semimaligný, maligný ```
48
Terapie fyloidného nádoru
Chirurgická excize s ochranným lemom | U maligných a semimaligných odstránenie žľazy
49
Výskyt karcinomu prsu
Výskyt má vzostupnú tendenciu | Screening - mamografia (po 45 každé 2 roky)
50
Faktory výskytu karcinomu prsu
Genetická predispozice - BRCA Hormonálne poruchy - dlhé trvanie menštruačnej aktivity Osobné, demografické - dieta (tuky), lieky, RTG ožiarenie, fajčenie RF - výskyt v rodine, v druhém prsu, nulipara, trauma žlázy
51
Klasifikace karcinomu prsu
``` Histologicky: Neinvazívny - intraduktálny (DCIS) - lobulárny (LCIS) Invazívny - duktálny (NOS) - lobulárny - mucinózny - medulárny - papilárny - tubulárny - adenocystický - sekretorický - apokrinný - s metaplaziemi Pagetov ```
52
TNM karcinomu prsu
``` Stage 0 - Tis N0 M0 I - T1 N0, T0 N1 M0 IIa - T1 N1, T2 N0 IIb - T2 N1, T3 N0 IIIa - T0,1,2,3 N2 IIIb - T4 IIIc - N3 IV - M1 ```
53
Neinvazívny karcinom in situ
Asi 6 let trvá kým prejde do invazívnej formy | Histolog. typy - LCIS a DCIS
54
Liečba carcinoma lobulare in situ
Profylaktická obojstranná subkutánna mastektomie - prekanceróza (dlho trvá kým sa stane invazívny) - léze často multicentrická, obojstranná Prísne sledovanie pri odstránení léze po doplňujúcom MR (vylúči ďalšie)
55
Liečba carcinoma ductale in situ
Segmentektomie s RT - ohraničené formy Mastektomie - difúzne formy Mapuje sa sentinelová uzlina s peroperačnou biopsiou (gr. 2 a 3) - je nebezpečnejší, často vykazuje ložiskovú mikroinvazivitu, recidivuje
56
Zánětlivý karcinom prsu
Typické šírenie nádorových bb lymfatickými cestami dnu v prsu a v koži Veľmi maligný Otok, bolestivosť, sčervenanie, presiaknutie kože Nemusí byť hmatný
57
Liečba zánětlivého karcinomu prsu
Prim. chir. liečba KOI | Začína sa neoadjuvantní chemoterapií, event. radioterapií
58
Karcinom prsu u mužov
7. dekáda A: úraz, radiačná záťaž, hypogonadizmus, gynekomastie Hlavne duktálny invazívny k. Radikálna mastektomie a revíziou axily a následnou RT a adjuv. liečbou (príp. hormonálna liečba, ablace, orchidektomie)
59
Výkony na prsu
Prs záchovné (malé, 1 kvadrant) Snesení prsu doplňujúci výkon - odstránenie sentinelovej uzliny, disekce axily (exenterace) Nádorové ložisko sa značí stereolokalizačním drátkem pod USG kontrolou Uzlina sa značí Tc a patentní modří (aplikace peritumorózne a periareolárne)
60
Operace zachovávajúce prs
Cieľ - odstrániť prim. nádor a detekovať prítomnosť meta v axile Lokálna excize (tumorektomie, lumpektomie, tylekomie, extirpace) Široká excize (segmentektomie, segmentová resekce) Kvadrantektomi - rezy vedú nad nádormi, axilárny rez samostatne - kavita po nádore značená titanovými klipmi (zameranie pre RT)
61
Modifikovaná radikálna mastektomie s revizí axily
Úplne sa odstránia uzliny, celá žláza, časť korakokleidopektor. fascie Rez šikmý smerujúci k prednej ax. čiare
62
Prostá mastektomie
Odstránenie žľazy, nechávajú sa uzliny ak nie sú hmatné, či postihnuté podľa USG
63
Výkony na uzlinách
Odstránenie sentinelovej - peroper. vyšetrenie - hlásená meta - disekce axily - meta až v defin. histol. - makrometa disekce, mikrometa niekdedy, izolované bb nie Primárna disekce axily - postihnutie uzlin klinicky, na USG, keď boli postihnuté pred neoadj. liečbou Terapeutická disekce - všetky 3 etáže, a revize interpektor. tuku
64
Sarkom mliečnej žľazy
Značná veľkosť, dobre ohraničené, uzliny hmatné nebývajú Často lokálne recidivujú Rhabdomyosarkom, Liposarkom, Lymfomy, Angiosarkom, Fibrosarkom Cystosarcoma phyllodes - infiltrace okrajov nádoru a prerastanie fibróznej zložky nádoru - mastektomie, odstránenie pekt. fascie
65
Ciele rekonstrukce prsu
Náhrada všetkých chýbajúcich tkanív po mastektomii a vytvorení symetrie medzi oboma prsiami
66
Úkony pri rekonštrukcii prsu
náhrada kože rekonštrukcia tvaru rekonštrukcia tvaru krajiny prednej axil. riasy (v prípade straty pekt. sv.) rekonštrukcie symetrie prípadnou modelací protilehlé strany
67
Rekonštrukcia prsu s využitím cudzieho materiálu
Použitie implantátu, tkáňových expandérov Ak je záchovná (kožu šetriaca) mastektomia dá sa využiť priama, subpektotálna implantácia implantátu Ak je koža tenká, prekrytie dolnej časti implantátu preklopenou fasciou priameho brušného svalu
68
Rekonštrukcia prsu s využitím autológnej tkáne
Fasciokutánny lalok z epigastria | Muskulokutánny lalok z m. latissimus dorsi
69
Rekonstrukce areomamilárneho komplexu
Prenesenie časti druhostrannej tkáne Odobranie kožného štepu v miestach so sýtejšou pigmentáciou Tetováž

Brušná chirurgia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions