Pruebas de función pancreática ***

Question 1

Enzimas que se evalúan en PFP

Answer 1

Amilasa
Lipasa
Tripsina/quimiotripsina
Elastasa

Question 2

¿Cuándo se produce pancreatitis?

Answer 2

Cuando las enzimas digestivas se activan prematuramente dentro del páncreas

Question 3

Principal causa de insuficiencia pancreática

Answer 3

Pancreatitis crónica (al menos 50% de destrucción de células acinares)

Question 4

Tipos de pruebas invasivas en función pancreática

Answer 4

Prueba de secretina
Prueba de Lundh

Question 5

Prueba de secretina

Answer 5

Estimula la secreción enzimática del páncreas mediante la administación IV de secretina y colecistoquinina o ceruleína

Question 6

Valores normales de la prueba de secretina

Answer 6

• Volumen: 2 a 4 ml/kg de peso
• Bicarbonato: 90 a 130 mEq/L
• Amilasa: 6.6 a 35.2 unidades/kg
• Tripsina: 10-57 mg/mL

Question 7

Alteraciones en los valores de la prueba de secretina

Answer 7

Aumentados: pancreatitis aguda
Disminuidos: FQ, pancreatitis crónica

Question 8

Funciones de la secretina

Answer 8

*Es producida por duodeno
Regulación del pH
Secreción del bicarbonato
Estimula secreción de enzimas digestivas pancreáticas

Question 9

Prueba de Lundh

Answer 9

Estimulación de la secreción pancreática mediante la administración de una comida estándar

Question 10

Valores normales de prueba de Lundh

Answer 10

• Antes: 1.5 a 3.5 pH
• Después: pH disminuir en un 50%
  
  • Alcanzar mínimo 1.0

Question 11

Alteraciones en los valores de la prueba de Lundh

Answer 11

Aumentados: pancreatitis aguda
Disminuidos: pancreatitis crónica

Question 12

La prueba de Lundh determina la capacidad de secreción de vol y bicarbonato (V/F)

Answer 12

Falso, la prueba depende de la liberación endógena de secretina y CCK por loq eu los resultados pueden alterarse y no determinan

Question 13

Tipos de pruebas no invasivas

Answer 13

• Determinación enzimas en suero
  ◦ Amilasa
  ◦ Lipasa
  ◦ Tripsina
• Determinación enzimas en heces
  ◦ Quimiotripsina
  ◦ Elastasa

Question 14

Valores normales de Amilasa

Answer 14

35-115 U/L

Question 15

Causas de Hiperamilasemia >115

Answer 15

Pancreatitis aguda/crónica
Carcoinoma de páncreas
Colecistitis aguda
Obstrucción del conducto pancreático por cálculos o intestinal
IRA/IRC
Alcoholismo
Cetoacidosis diabética

Question 16

Causas de Hipoamilasemia <35

Answer 16

Embarazo (fisiológico en último trimestre)
Destrucción extensa del páncreas
FQ

Question 17

Valores normalde de Lipasa

Answer 17

3-19 u/dl

Question 18

Causas de hiperlipasemia >19

Answer 18

Pancreatitis agudda
Pancreatitis crónica
Obstrucción del conducto pancreático por cálculos

Question 19

Causas de hipolipasemia <3

Answer 19

Embarazo
Pancreatitis crónica avanzada

Question 20

Valores normales de tripsina

Answer 20

10-57 ng/ml
(se puede calcular en sangre y heces)

Question 21

Causas de aumento de tripsina

Answer 21

Pancreatitis aguda y brotes agudos de p. crónica
Carcinoma de páncreas
FQ del páncreas (1ros años de la infancia)
Traumatismos pancreáticos
Algunos casos de coledocolitiasis

Question 22

Causas de disminución de tripsina

Answer 22

Pancreatitis cónica avanzada con insuficiencia
Fases avanzadas de FQ

Question 23

Valores normales de quimiotripsina

Answer 23

<15 mcg/g

Question 24

Alteraciones en los niveles de quimiotripsina

Answer 24

Aumentados: pancreatitis aguda
Disminuidos: insuficiencia pancreática

Question 25

Valores normales de elastasa

Answer 25

50-300 mcg/g
*Disminuidos: insuficiencia pancreática

Question 26

Después de cuánto tiempo iniciados los síntomas aparece PCR en pancreatitis

Answer 26

48 hrs

Question 27

Valores normales de PCR en pancreatitis

Answer 27

<0.3

Question 28

¿Con qué se correlacionan los niveles de PCR en pancreatitis?

Answer 28

Con la gravedad y existencia de necrosis

Question 29

Tipos de riesgo a necrosis

Answer 29

PCR: <201 mg/l → riesgo bajo
PCR: 201-279 mg/l → riesgo intermedio
PCR: >279 mg/l → riesgo alto

Question 30

Enzima más especifica para el diagnóstico de pancreatitis

Answer 30

Lipasa

Question 31

Enzima que se encarga de la activación de proenzimas como la fosfolipasa y precalicreína en el páncreas y que es parte importante en la fisio patología de pancreatitis

Answer 31

Tripsina

Question 32

Alteración electrolítica más frecuente en pancreatitis

Answer 32

Hipocalcemia

Question 33

Punto de corte de enzimas pancreátivas para diagnóstico de pancreatitis

Answer 33

3 veces su valor máximo normal

Question 34

El derrame pleural que se manifiesta en pancreatitis es derecho V/F

Answer 34

Falso