Psicopatologia Flashcards

(43 cards)

1
Q

Diferença de Ecolalia e Logoclonia

A

• Ecolalia: repetição das palavras ou frases ditas por outra pessoa.
Ex: autismo e a síndrome de Tourette.

• Logoclonia: repetição involuntária da última ou das últimas sílabas de uma palavra que o próprio paciente falou.
Ex: demências.

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2
Q

Definição de Apraxia

A

Distúrbio neurológico que afeta a capacidade de realizar movimentos ou gestos propositalmente, mesmo quando há vontade e capacidade física para isso

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3
Q

Definição de

Afasia vs Disfasia

A

Afasia: distúrbio de linguagem que afeta a capacidade de comunicação verbal.

Disfasia: comprometimento parcial da linguagem

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4
Q

Diferença de
T factício vs Simulação

A

Ambas condições em que os sintomas são falsificados ou exagerados, mas diferem na motivação e no objetivo.

A simulação é a criação intencional de sintomas para obter um benefício externo, como escapar do trabalho, evitar uma acusação ou conseguir um benefício financeiro.

No transtorno factício, a pessoa finge estar doente ou ferida, geralmente sem um benefício externo aparente, mas sim com uma necessidade interna de chamar atenção para si ou ser visto como doente

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5
Q

Antigo nome do transtorno dissociativo de identidade

A

Transtorno de múltiplas personalidades

*Em algumas culturas pode ser descrito como “possessão” ou “presença de identidade”.

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6
Q

Psicopatologia descritiva das funções psíquicas (Especificações de exame do estado mental)
(14)

A

APRESENTAÇÃO
CONTATO
ATITUDE
CONSCIÊNCIA
ORIENTAÇÃO
ATENÇÃO
PENSAMENTO
HUMOR
AFETO
SENSOPERCEPÇÃO
PSICOMOTRICIDADE
MEMÓRIA
INTELIGÊNCIA
CRÍTICA

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7
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Subtipos da consciência (2)
Dica: Quantitativa vs Qualitativa

A

Quantitativa: Nível de consciência
(Paciente está ou não acordado)
Normal: VIGIL

Qualitativa: Campo de consciência
(Determina a abrangência/amplitude que a consciência da pessoa tem do que está acontecendo)
Normal: LÚCIDO

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8
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Alteração do NÍVEL de consciência

A

. Vigil
. Obnubilação
. Torpor
. Sorpor
. Coma

(Ordem crescente de rebaixamento de consciência)
*Essas alterações geralmente tem causa orgânica e a clínica deve ser chamada

(Paciente está ou não acordado)
Normal: VIGIL

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9
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Alteração do CAMPO de consciência

A

. Lúcido
. Hipnose
. Dissociação
. Estado crepuscular
. Experiência de quase morte
. Transe

*Essas alterações geralmente tem causa psiquiátrica

(Determina a abrangência/amplitude que a consciência da pessoa tem do que está acontecendo)
Normal: LÚCIDO

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10
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
2 síndromes relacionadas ao Rebaixamento do Nível de Consciência

A

. Delirium
. Estado onírico (“parece um sonho”)

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11
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
2 subtipos de Orientação

A

. Autopsíquica:
> Consciência do Eu

. Alopsíquica:
> Elementos externos: Tempo e Espaço

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12
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
4 Subtipos da Orientação Autopsíquica

A

AEIOU:

Atividade (execução - vive e faz)

Eu

Identidade (o mesmo ao longo do tempo)

Oposição (Não há sobreposição entre o eu e o externo)

Unidade (a cada momento sou um só)

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13
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
2 Estranhamentos da Orientação Autopsíquica

A

. Despersonalização (estranhamento de si - vivência fora do corpo)

. Desrealização (estranhamento do mundo e ambiente - vivência de um sonho)

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14
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
3 formas distintas de avaliar a Atenção

A

Atenção normal = NORMOPROSÉXICO

1) Atenção decomposta em:
. Natureza (voluntária ou involuntária)
. Direção (interna ou externa)
. Amplitude (focal ou dispersa)

2) Atenção por Concentração:
. Tenacidade (capacidade de prender o foco)
. Vigilância (≠ Vigil) (capacidade de alternar o foco/vigiar ao redor)

3) Qualificar o estado alterado de atenção

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15
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Definição da Memória (com seus 3 subtipos)

A

“A memória é a capacidade de Registrar, Manter e Evocar as experiências e os fatos já ocorridos” - Dalgalarrondo.

1) Fixação (A pessoa vai fixar mais aquela memória se foi por exemplo mais importante para seu afeto)
2) Conservação (“Guardar a informação”)
3) Evocação (reconhecimento e falar de uma memória)
>*Priming: Mnemonicos para memorizar

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16
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Classificação das Memórias quanto ao Tempo (3)

A

. Imediata: curtíssimo prazo (segundos)
. Recente: curto prazo (minutos)
. Remota: longo prazo (meses, anos)

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17
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Diferencie as Memórias =
. Explícita x Implícita
. Declarativa x Não declarativa
. De trabalho x Episódica x Semântica x de Procedimento

A

. Explícita: adquirida de forma consciente
. Implícita: adquirida de forma automática, sem que o indivíduo se dê conta
. Declarativa: capacidade de verbalizar a forma como o processo de fixação ocorreu
. Não declarativa: não capacidade de verbalizar a forma como processo de fixação ocorreu. Exemplo: lembrar como aprendi a segurar um garfo.
. De trabalho: manutenção e operação de informações novas, conservação por curto prazo.
. Episódica: memória explícita e declarativa relacionados a eventos de experiência pessoal
. Semântica: e retenção de conteúdo em função do significado que possui
. De procedimento: implícita e em geral não declarativa, relacionada a processos motores e sensoperceptivos.

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18
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Diferencie as alterações quantitativas da Memória =
1) Perda e ganho (3)
2) Tempo (3)
3) Extensão e conteúdo (3)

A

1) Perda e ganho (3)
. Amnésia
. Hipoamnesia
. Hiperamnesia

2) Tempo (3)
. Retrograda
. Anterograda
. Retroanterógrada

3) Extensão e conteúdo (3)
. Generalizada
. Lacunar (localizada)
. Seletiva (sistemática) → (Perda lacunar, de um período ou episódio específico, no entanto, aqui tem uma perda por motivo emocional / determinado afetivamente)

19
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Defina as alterações qualitativas da Memória =
. Aloamnésia
. Paramnésia
. Deja vu
. Jamais vu
. Criotomnésia
. Ecmnésia

A

. Aloamnésia: distorção da lembrança (= ILUSÃO MNÊMICA).

. Paramnésia: recordação de algo completamente falso (= ALUCINAÇÃO MNÊMICA).

. Deja vu: sensação de já ter visto.

. Jamais vu: Sensação de que algo já visto nunca foi visto

. Criotomnésia: recordação interpretada como uma ideia nova, no entanto já foi escutada antes “só não sei onde “. Geralmente responsável por plágio.

. Ecmnésia: recordação intensa que parece estar sendo vivida agora. Geralmente a sensação de quase morte na qual a pessoa assiste um filme da sua vida passar.

20
Q

No DSM-5, os transtornos psiquiátricos são classificados com base em:

A

Uma abordagem categorial e dimensional

21
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
3 formas de classificar um tipo de pensamento:

A

. Curso:
“Onde o pensamento chega”
São alterações da velocidade do pensamento e do tempo de associação entre as ideias
> Lentificado, Acelerado, Bloqueio de pensamento

. Forma:
“Caminho do pensamento”
> Prolixidade, Minuciosidade, Arborização, Fuga de ideias/Descarrilhamento, Frouxidão de nexos/salada de palavras

. Conteúdo:
Não existe alteração de conteúdo. A avaliação é descritiva.
> Pensamentos de morte, Ideação suicida, Ideias sobrevalentes, Pensamentos obsessivos, Delírios

22
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Diferença de Prolixidade e Minuciosidade

A

Prolixidade: excesso de informações inúteis

Minuciosidade: excesso de informações úteis

23
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
Diferença entre Discurso Tangencial e Circunstancial

A

Tangencia: a fala da muitas voltas e não chega a nenhum lugar.
X
Circunstancial: a fala da muitas voltas, mas no final chega a um lugar.

24
Q

Sobre o Exame do Estado Mental:
O delírio é uma alteração de que?

A

Do conteúdo do pensamento

25
Sobre o Exame do Estado Mental: Tipos de delírios envolvendo mais de uma pessoa
* Folie a Duex: delírio de dois. * Folie a Trois: delírio de três. * Delírio coletivo: geralmente uma pessoa delira, e o restante é manipulado. Se o delirante é afastado, o delírio some das pessoas manipuladas. (Essas são pessoas geralmente com autoestima baixa). → geralmente são da mesma família
26
Sobre o Exame do Estado Mental: Quando um pensamento obsessivo pode virar um delírio?
No caso de pouco insight
27
Tipos de Delírios
Tipos de delírio: * Persecutório * Ciumento (Síndrome de Otelo ou Paranóia conjugal) * Erotomaníaco (ou Síndrome de Clérambault ou Psychose Passionelle) * Somático (ou psicose hipocondríaca). Subtipos: > Infestação > Dismorfofobia > Sd de referência olfativa * Grandioso (ou Megalomania) * Misto * Não especificado. Subtipos: > Sd de Capgras (ilusão de sósias) > Fenômeno de Fregoli (pessoa familiar fingindo ser outra) > Intermetamorfose > Cotard (delírio niilista)
28
Sobre Delírios: Diferencie Sd de Capgras x Fenômeno de Fregoli x Intermetamorfose
- Síndrome de Capgras (ilusão de sósias): crença de que uma pessoa familiar foi substituída por um impostor ou sósias. - Fenômeno de Frégoli: pessoas conhecidas/familiares podem assumir a aparência de estranhos (estariam fingindo ser outra pessoa, tendo a aparência dela). - Intermetamorfose (muito raro): pessoas conhecidas podem se transformar em outras por vontade própria.
29
Sobre o Exame do Estado Mental: Defina as alterações Quantitativas da Sensopercepção: HIPERESTESIA HIPOESTESIA ANESTESIA ALUCINAÇÃO NEGATIVA MACROPSIA MICROPSIA DISMEGALOPSIA AGNOSIA
HIPERESTESIA: aumento da intensidade na captação de estímulos. HIPOESTESIA: diminuição da intensidade da captação de estímulos. ANESTESIA: abolição da sensopercepção. ALUCINAÇÃO NEGATIVA: ausência da percepção de um objeto específico que está presente no campo sensorial do indivíduo MACROPSIA: visão de um objeto real com tamanho maior. MICROPSIA: visão de um objeto real em tamanho menor. DISMEGALOPSIA: visão de um objeto real com formato distorcido. AGNOSIA: perda da capacidade de reconhecer objetos.
30
Sobre o Exame do Estado Mental: Defina as alterações Qualitativas da Sensopercepção: ILUSÃO PAREIDOLIA ALUCINAÇÃO PSEUDOALUCINÇÃO ALUCINOSE SINESTESIA
ILUSÃO: distorção. Ex: efeito do uso de LSD. Ex2: Distorção Catatímica PAREIDOLIA: visualização de imagens e contornos familiares em outros objetos, nunca é patológico. Ex: ver um cavalo em uma nuvem. ALUCINAÇÃO: verdadeira (imagem perceptiva); Pseudoalucinação (imagem representativa): Geralmente a voz é dentro da cabeça, com poucos detalhes. Relacionados com traumas ou crises em Borderline Alucinose (localizada no espaço externo, com crítica). Ex: alucinose alcoolica. SINESTESIA: estímulo de determinada modalidade sensorial é percebido como de outra. → Sentir o gosto de um barulho
31
Sobre o Exame do Estado Mental: Sinais indiretos de alteração da Sensopercepção
. SOLILÓQUIOS (falar sozinho) . MUSSITAÇÕES (Falar para dentro e baixo, como um murmúrio) . AUMENTO DA ATENÇÃO ESPONTÂNEA (Pessoa volta a atenção para algo que vc não vê) . AUMENTO LATÊNCIA DE RESPOSTA VERBAL . OLHAR PERPLEXO . MANEIRISMOS
32
Sobre o Exame do Estado Mental: Defina as alucinações: 1) Alucinações Somestésicas. Subtipos: . Alucinações Táteis . Alucinações Cenestésicas . Alucinações Cinestesicas 2) Alucinações Sinestésicas
1) Alucinações Somestésicas. Subtipos: . Alucinações Táteis: sentir coisas . Alucinações Cenestésicas: sentir alterações nas vísceras . Alucinações Cinestesicas: sentir movimentos alterados do corpo ou parte dele 2) Alucinações Sinestésicas (sinestesia): estímulo de determinada modalidade sensorial é percebido como de outra. → Sentir o gosto de um barulho
33
Sobre o Exame do Estado Mental: Defina as alucinações: . HIPNAGÓGICAS . HIPONOPÔMPICAS . FUNCIONAIS
. HIPNAGÓGICAS: ao dormir . HIPONOPÔMPICAS: ao despertar . FUNCIONAIS: um estímulo sensorial desencadeia a alucinação (Ex: toda vez que a pessoa liga a torneira, uma voz me fala para bater nele).
34
Sobre o Exame do Estado Mental: Defina Distorção Catatímica
- Alteração da sensopercepção *Distorção Catatímica: deformação na percepção da realidade ou dos pensamentos e memórias, causada por emoções ou estados afetivos intensos. Em outras palavras, é como se as emoções estivessem a "pintar" uma versão distorcida da realidade, influenciando a forma como percebemos e interpretamos eventos, objetos ou situações. Ex: paciente com depressao grave viu caixas empilhadas e achou que eram cadáveres. *Catimia: é a capacidade dos afetos, sobretudo o humor, em influenciar e modificar as outras funções psíquicas.
35
3 níveis de atenção primária aplicados na psiquiatria
Prevenção primária: Foca em evitar o surgimento de transtornos mentais antes que eles ocorram. Ex: campanhas de conscientização. Prevenção secundária: Visa detectar precocemente e tratar transtornos mentais para evitar o agravamento. Prevenção terciária: Concentra-se em minimizar o impacto e as complicações de transtornos já estabelecidos.
36
Definição de T conversivo
- Caracterizado pela presença de sintomas neurológicos que afetam a função motora ou sensorial, mas que não podem ser explicados por uma condição médica identificável - No DSM5 é classificado como parte dos transtornos somatoformes. - Os sintomas do Transtorno Conversivo podem incluir paralisia, cegueira, surdez, ou outros déficits neurológicos, que não possuem uma base fisiológica identificável. Acredita-se que esses sintomas são uma forma de expressar conflitos psicológicos não resolvidos.
37
Sobre o Exame do Estado Mental: Diferença de Afeto e Humor
*Cada objeto tem uma carga de afeto e como um todo os afetos qualificam o humor (que é uma afetividade do campo de consciência). Afeto ≠ Humor *Afeto é direcionado a um objeto (geralmente isolado) *Humor é uma leitura total do campo de consciência e é capaz de mudar a forma de agir.
38
Sobre o Exame do Estado Mental: Definição de Eutimia
*Eutimia: é a capacidade do humor em ter plasticidade (ou seja, ser reativo aos afetos). Ex: na pessoa depressiva foi perdida a capacidade de reatividade de um afeto, então, mesmo numa situação que deveria ser feliz, o humor está para baixo (hipotimico). Da mesma forma, na mania a pessoa está rígida com o humor para cima, então, mesmo numa situação ruim ela está com o humor para cima (hipertimica).
39
Sobre o Exame do Estado Mental: Alterações do HUMOR
. Eutimia (normal) . Hipotimia . Hipertimia (pode ser associada com +Euforia ou +Elação) . Puerilidade . Disforia . Irritabilidade patológica
40
Sobre o Exame do Estado Mental: Alterações do AFETO
. Normodulado ≠ Rígido ≠ Hipomodulado ≠ Embotado . Estável ≠ Labilidade . Congruente ≠ Inadequação (ou Paratimia) . Rossoante (Capacidade de sentir o afeto do paciente) ≠ Indiferença
41
Sobre o Exame do Estado Mental: Alterações sobre Impulsos, Pulsões e Compulsão dizem a respeito de que?
Volição
42
Sobre o Exame do Estado Mental: Sobre a Volição - Diferencie o mecanismo de formação de um IMPULSO x COMPULSÃO
IMPULSO: - A pulsão vem com sua energia e atravessa direto, sem passar pela deliberação e desejo. Ou seja, passa por cima da parte racional, dos freios do córtex pre frontal. - É um ato imediato sem pensamento. Geralmente o pensamento vem depois da ação, e aí vem a parte racional de culpa etc. COMPULSÃO: - No ato compulsivo, a pulsão passa pela deliberação, no entanto, à despeito dos “motivos” os “móveis” são mais levados em consideração ≠ Impulsividade: nem pensei, só fiz. - “Nem tentei me controlar” ≠ Compulsão: pensei, mas não consegui impedir e fiz mesmo assim. E tende a ser mais repetitivo. - “Tentei me controlar, mas não consigo = E repete pelo alívio transitório”.
43
Sobre o Exame do Estado Mental: Alterações da PSICOMOTRICIDADE
- Definição: o estado mental afeta a movimentação corporal - Quantitativas: . Agitação psicomotora ou Hipercinesia . Lentificação ou Hipocinesia . Acinesia ou Estupor (redução extrema) → se tiver rigidez muscular: Catalepsia . Apraxia (perda da capacidade de realizar ações motoras aprendidas previamente) - Qualitativas: . Tiques (*único que a pessoa tenta parar) . Esteriotipias (pela ABP os tiques são considerados esteriotipias, no Dalgalarrondo não) . Maneirismos . Ecopraxia . Flexibilidade Cerácea . Interceptação Cinética (geralmente pelo bloqueio de pensamento) . Perceveracao motora