Psy Flashcards

Question

Ideation et suicide (SCP)

Answer 1

-2e cause de déces (quart de 15 à 19 ans) -20 tentatives pour un suicide -Inuit et 1er nation = 4-5 x plus élevé -Plus deces G, tentative chez F FR élevé: -ATCD tentative = plus grand prédicteur ** -Automutilation: augmentation du risque, mais pas tjs du desir suicidaire -Plan en place (significant hopelessness**) -Mx mentale (90% qui se sont suicidé en avait, dépression no 1, mais tr conso, tr conduite, tr bipolaire, tr psychotique) -Impulsivité -Facteurs déclancheurs (rejet, honte, perte) rupture, conflit avec famille, déception scolaire, intimidation, prob judiciaire, echec scolaire, orientation divulguée, violence sexuelle, en entendre parler dans les médias ou connaitre qqun -Facteurs familiaux (mauvais relation, ATCD suicide chez proche) -Absence d'acces à un soutien psychosocial (absence de suivi, communauté éloignées) -Acces arme Groupes risque: -Membre 1ere nation -Ethnicité -LGBTQ+ Idéation: -Fq et intensité (désespoir profond est inquiétant) Intention -raison de vivre -raison de mourir Plan -Acces au moyen -Impulsif ou planifié -fatalité -mesure pour ne pas etre découvert

Answer 2

-Longue durée épisodes -Sx severes -Sx psycotiques -Tr dystimique chronique préexistant -ROH, tr substance -Anxiété -Plus 1 épisode -Mauvais fonctionnement

Answer 3

-Dx un peu four tout -Irritabilité pour plus de 12 mois dans plusieurs setting différents (2-3) -Crise plus de 3x sem -Irritable et faché majorité temps -Pas avant 6 ans, avant 10 ans -

Answer 4

-Typique pour age -Donner choix simple avant la crise -Time out de 2-3 min apres debut crise -Récompenser comportement positif -Donner exemple -Etre constistant

Answer 5

-Crise colere récurrente -Débutent rapidement -Peu pas sx avant -Provocation mineur -Pas irritabilité chronique -Dure moins de 30 min Associé: TDAH, TOP, TSA

Answer 6

-Tr régulation emotion avec des crises bref -Crise colere et humeur irrtable entre crises -Crise 3 x sem -Avant 10 ans -Dure plus 12 mois

Answer 7

-ATCD épisode dépressif abrupte et sévere -Manie post IVRS -Hypomanie avec antidépresseurs -Sx psychotiques -Retard psychomoteur

Answer 8

MAB 1 (Manie): -Humeur élevé x min 1 sem (moins si hospit necessaire) et 3 sx suivants: -Estime surestimée -Moins sommeil -Parle + -Idees se bousculent -Distrait -But à atteindre, agitation psychomotrice -Activités délétaires (sex, conso, dépenses, etc.) ET Atteinte marquée fonctionnement MAB 2 (Hypomanie): -Durée de 4 jours ET -3 criteres ET pas atteinte marquée fonctionnement Épidemio: -Souvent 4 épisodes dépressif avant avant manie souvent -Manie début 20 ans souvent -F=G (hypomanie plus F) -90% ont récurrence FR: -1 parent avec MAB 1= 25% -2 parents MAB 2 = 50-75% -50% chez jumeaux Associé à... Pour MAB 1 surtout -Anxiété -TDAH -Usage substance -Agressivité (75% cas) Tx: -Lithium -Acide valpro -antipsychotique

Answer 9

5 des sx suivants (dont humeur dépressif ou perte interet fait partie) x min 2 semaines * -Perte interet -Humeur dépressif -Perte poids ou prise poids (changement 5% en 1 mois) -Insomnie et hypersomnie -Agitation psychomotrice ou lenteur -Fatigue et perte énergie -Sensation du culpabilité -Pensée sur mort et suicide Doivent causer détresse Changement par rapport a avant Épidemio: -Enfants: F = G, ado : 2F:1G -Durée moyenne de 7-9 mois -30-50% récidive en 1-2 ans et 70% 5 ans -Tendance à augmenter en durée et intensité avec temps -2/3 rémission complete Associé: -MAB 20-40% -Anxiété -Usage substances Tx: -Support et psychoed -Psychotx (TCC, thérapie interpersonnelle ado) -Fluoxetine - Prozac -2e ligne: citalopram, escitalopram, sertraline (pas paroxetine) -3e: venlafaxine -Min 6-12 mois tx (et sevrer dans une periode calme sans stress) -Augmentation progressive doses et suivi E2 *Débuter avec ISRS si modéré à severe et debuter direct si idees suicidaires , perte fonctionnement, perte poids significative *Suivi du risque suicidaire chaque sem x 1 mois puis q 2 sem x 2

Answer 10

-1-2% enfants -Associé avec anxiété 40-50% -Associé dépression 50-60% -Associé opposition 50% -Plus jeune surtout anxiete séparation et plus vieux surtout phobie sociale -Développement compétence parentale et therapide familiale -Envoyer enfant à école calmement et féliciter -Refus persistant: psychologue, ISRS

Answer 11

-debut sx 3 jours à 1 mois post trauma -Attention, bcp enfant vivent trauma et pas TSPT -Plus de : tr interpersonnels et scolaires, délinquance, abus substance, comportement sex à risque, anxiété, dépression, suicide. Critères: -Durée plus de 1 mois (moins 1 mois stress aigu) -vivre ou voir situation ou soit danger de mort ou d'atteinte sévere à integrité ou blessure, avoir peur, etre helpless -Revivre la sitation (souvenirs, reves, sensation de revivre le trauma, détresse lors d'exposition à des reminders) -Evitement (gens, place, sujets, incapacité se souvenir, isolement, affect restreint, impression que futur est limité) -2 et plus (tr sommeil, crise colere, tr concentration, hypervigilence, réponse exagérée) Tx: -TCC axée sur trauma -Rx seulement si participation à thérapie impossible 2nd trauma

Answer 12

-Présence obsession et compulsions -Plus fq = peur de contamination -Plus de 1h par jour de perte de temps -2% population -Vers 11-13 ans -G plus que F -Comorbidité tics (30% surtout Tourette, tr dépressif 26%, tr developpement 25%) -ATCD fam + Critères: -Présence obsession ou compulsion ou 2 -Plus de 1h par jour ou cause détresse significative Ddx: -Panda (subit suite SGA) -TSA Tx: -Psychoed -TCC avec emphase sur exposition ** -ISRS si plus de 6-8 ans (sertraline, fluoxetine, fluvoxamine)

Answer 13

-Prévalence: 1-16% -G plus que F -Début 8 ans -Précede souvent tr conduite, tr conso et tr délinquant -2/3 résolution en 3 ans -Associé: TDAH, anxiété dépression, MAB, PTSD, tr usage substance,tr apprentissage, mx chronique, tempérament, attachement insécure, pauvreté, violence communautaire, dysfonction familiale, mauvais parenting, manque structure, abus, rejet pairs -Facteurs protecteurs: QI, tempérament easy, skills, école positive, surtout: bonne relation avec un adulte *** Critères: A. Colere et agitation, argumenter, vanger avec une personne qui n'est pas fratrie x 6 mois donc min n'importe quels 4 sx des catégories: -Faché et irritable (suseptible, se fache souvent, resentful) -Argumente et défie (enerve les autres volontairement, defie réglements, defie figure autorité, blamer autres) -Vindicative (2 x dans derniers 6 mois) B. Cause détresse, impact négatif du fonctionnement C. Pas juste si conso ou autre situation psy Tx: -Thérapie multi-systeme -parental training, behaviour techniques (psychoed TS) -Intuniv clonidine pour comorbidité

Answer 14

-Surtout G -2-6% -50% s'améliore et pas perso antisociale -Pire si commence moins de 12 ans et severe -Associé: TDAH, PTSD, anxiété, dépression, tr usage substance, TOP, tr apprentissage, mx chronique, tempérament, attachement insécure, pauvreté, violence communautaire, dysfonction familiale, mauvais parenting, manque structure, abus, rejet pairs -Facteurs protecteurs: QI, tempérament easy, skills, école positive, surtout: bonne relation avec un adulte *** Critreres: A. Comportement qui va à l'encontre des réglements et normes sociales et brise droits des autres avec 3 et + sx sur 12 mois ou 1 et + sur 6 mois -Agression (initimider, bagares, faire mal avec arme, cruel gens, cruel avec animaux, vol face à face, abus sexuel -Destruction propriété (feu, destruction sans feu) -Vol et mensonge (entrer chez qqun et auto, mensonge, vol sans face à face) -Non respect des regles (sort nuit avant 13 ans, fugue, renvoyé école) Tx: -Thérapie multi-systeme -parental training, behaviour techniques (psychoed TS) -Intuniv clonidine pour comorbidité -Risperdone pour agressivité

Answer 15

-Souvent mere -Connaissance système santé Criteres: -Sx physique ou psy intentionnels -Motivation = avoir l'air malade -Pas bénéfices 2nd (idem mais par proxy si parent) Présentations classiques: -Vo-diarrhée -Asthme -Convulsions -T -Saignement -rash

Answer 16

-Déficit moteur volontaire sans cause physiologique -10-15 ans surtout F -Début avec stress ou blessure mineure Sx: -Perte motrice -Mvts anormaux -convulsions -Sx sensitifs -Changement visuel ou auditif -Tr langage -Associé dlr 50%, fatigue 34% -Souvent sx multiples (87%) -Disproportionné -Mx récente (coeliaque, intol lactose) avec impact disproportionné -ATCD mx sans cause -Difficile caractériser sx -Multiples consultations -Parents avec mx chronique -Parents qui soutiennent les sx de l'enfant FR: -Abus sexuel -Anxiété et dépression Tx: -TCC -Rehabilitation -Groupe therapide -Tx comborbidités psy

Answer 17

-Graduel -Mvts pelviens -Vocalisation -Yeux fermés (force pas ouvrir) -Roulement vers latéral -Pas cyanose -Pas incontience et morsure langue -Augmente avec contention -Pas long post ictal -En présence autres souvent

Answer 18

Causes: -Dépression -MAB -TOC -Usage substance -Mx psy -Lupus -Encephalite, infections -Sevrage de sédatif, hypnotique -Trauma -Hypoxemie -Endocrino (TSH) -AVC, choc -Toxine (opioides, anticholinergiques, metaux) -Convulsions -Cancer -Mx hépatique et rénale -Electrolytes (ca, mg, B12, plomb, wilson) DDx: A. Épisode bref: max 1 mois B. Schizophréniforme: 1-6 mois C. Schizophrénie : plus de 6 mois

Answer 19

-Souvent prodrome de 1-2 ans avant épisode de franche psychose -1% adulte G=F (plus tardif) -10% si un parent -40% si deux parents FR: -Immigration, isolement social -THC -Malnutrition -Milieux urbains -Trauma stresseur Sx négatifs: -Retrait -Perte concentration -Tr sommeil -Moins hygiene -Suspicions vague -Interet pour supernaturel Sx positifs: en 2e -Hallucination -Désorganisation -Idees surinvestie -Etc

Answer 20

Aigu: -Tremblement -Sédation Léthargie -Prise poids -Hyperprolactinemie -Akathisie -Reaction dystonique Chronique: -Hyperlipidemie -DbT2 -Prise poids -HTA Avant tx: -Bilan hépatique AST ALT -Gluco, Insuline, bilan lipidique * -Prolactine -TSH (si quetiapine) * refaire à 3-6-12 mois Refaire prolactine à 3 mois aussi

Answer 21

Aripiprazole-Abilify Peu effets 2nd Pour: TSA Schizophrenie MAB

Answer 22

FSC (agranulocytose-diminution GB) Bcp prise poids, Db, lipides, sedation (comme olanzapine)

Answer 23

MAB Schizophrenie Tr comportement Tr developpement

Answer 24

MAB Schizophrenie TSA E2: -Prolactinemie

Answer 25

ECG (joue sur QT)

Answer 26

Plus de 18 ans pour antisocial Sinon on peut faire des que sx plus de 1 an

Answer 27

Groupe A (dits étranges ou excentriques) 1. Trouble de la personnalité paranoïaque (Méfiant) -Méfiance et suspicion envers les autres. -Interprétation des intentions d’autrui comme malveillantes. -Tendance à garder des rancunes et à percevoir des attaques. 2. Trouble de la personnalité schizoïde (Solitaire) -Détachement des relations sociales. -Gamme restreinte d’expressions émotionnelles. -Préférence pour les activités solitaires. 3. Trouble de la personnalité schizotypique (Psychotique-Étrange) -Inconfort aigu dans les relations étroites. -Distorsions cognitives ou perceptuelles. -Comportements excentriques et pensée magique. Groupe B (dits dramatiques, émotionnels ou erratiques) 4. Trouble de la personnalité antisociale (Délinquant) -Mépris pour les droits des autres. -Comportements illégaux ou contraires à l'éthique. -Manque de remords pour ses actions. 5. Trouble de la personnalité borderline (Labile) -Instabilité dans les relations interpersonnelles, l'image de soi et les émotions. -Impulsivité marquée. -Comportements autodestructeurs et peurs d'abandon. 6. Trouble de la personnalité histrionique (Séducteur, théâtral) -Recherche excessive d’attention. -Comportement théâtral et émotionnellement labile. -Préoccupation pour l'apparence physique. 7. Trouble de la personnalité narcissique (TDC) -Sens grandiose de sa propre importance. -Besoin d’admiration. -Manque d'empathie pour les autres. Groupe C (dits anxieux ou craintifs) 8. Trouble de la personnalité évitante (Stressé) -Sensibilité accrue à la critique et au rejet. -Évitement des interactions sociales par peur de l'embarras. -Sentiment d'inadéquation. 9. Trouble de la personnalité dépendante (Dépendant) -Besoin excessif d’être pris en charge. -Comportement soumis et collant. -Peur de la séparation et difficulté à prendre des décisions. 10. Trouble de la personnalité obsessive-compulsive (Perfectionniste) -Préoccupation pour l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental. -Rigidité et entêtement. -Difficulté à déléguer des tâches.

Answer 28

-ECG (QT prolongé) -Uree creat -Electrolites -TSH -BHCg

Answer 29

tjs le diminuer avant de l'arrêter completement sinon risque de sevrage

Answer 30

Conflit parental et dépression *pas les problemes liés à la garde

Answer 31

Sx sont résolus 3 mois apres la fin du stresseur

Answer 32

Cry for help ne veut pas mourir

Answer 33

Dépression

Answer 34

ajout ISRS si sx dépressifs diminuer dose si perte poids

Answer 35

-Restriction des apports énergétiques -Peur intense de prendre poids -Perception corps atteinte

Answer 36

-Épisodes orgies alimentaires -Comportements compensatoires -Min 1 x sem x 3 mois ISRS pourraient aider Surtout si comorbidité TOC, anxiété, dépression *fluoxetine *pas buproprion** risque convulsions

Answer 37

-Épisodes orgies alimentaires -Pas comportement compensatoire -Min 1 x sem x 3 mois ET 3 sx -Manger vite -Manger jusqu'à être inconfortable -Manger sans sentir la faim -Manger seul par gene -Se sentir dégouté par soi-meme

Answer 38

-Incapacité à atteinte besoin nutritionnels ET min 1 -Perte de poids -Dénutrition -Alimentation entérale -Dysfoncitonnement social

Answer 39

-Manger des choses non nutritive x plus de 1 mois -Associé TOC, schizophrenie, TSA -Intox plomb, déficit en fer, parasite, tr dentaire

Answer 40

-Régurgitation nourriture x 1 mois Tx: -Distraction -Respiration -Gomme

Answer 41

Durée min de 6 mois

Answer 42

-Dysfonction significative pour période de plus de 12 mois Un des criteres suivants: -Diminution performance -Absentéisme scolaire -Diminution participation activités extracurilaires -Retrait social

Answer 43

2 des 5 sx suivants: -Irritabilité -Anxiété -Dépression -Tr sommeil -Changement appétit 1 des 6 sx suivants: -Dlr abdo -Tremblements -T -Frissons -Céphalée -Sudation -Apres arret de consommation intense de cannabis (chaque jour ou presque) -24-72h apres l'arrêt et sx persiste plus de 1-2 sem

Answer 44

A.1 sx somatique qui affecte de facon quotidienne la vie et cause détresse B. Pensée, émotions ou comportement excessif associé au sx : -Pensées -Anxiété -Temps et énergie investie C. Sx présents depuis plus de 6 mois Tr somatisation -Sx plus de 6 mois -4 sx min à 4 endroits différents -Min 2 Gi -Min 1 sexuelle -Min 1 pseudoneuro 50%-90% on résolution rapide si on apport une reassurance et poste de sortie avec dignité 25% rechute toutefois

Answer 45

Apparence Activité psychomotrice Discours: debit, volume,accent Pensee: cours, forme, contenu Affect: qualite, modulable, mobilisable, concordent Humeur Autocritique et judgement Fonction mentale (JOMAC judgement, orientation, memoire attention, concentration)