psychiatrie

Question 1

nommer neutotransmetteurs et leur fct

Answer 1

1. noradrénaline : vigilante + énerge
2. sérotonine: impulsion, comportement, aliment, sommeil
3. dopamine: euphorie, plaisir

Question 2

stats de souffrir d’anxiété

Answer 2

1 personne sur 3
2F: 1H

Question 3

quels sont les 7 classes d’antidépresseurs

Answer 3

1. IMAO
2. ADT
3. ISRS
4. IRND
5. ISRN
6. ASSN
7. modulateurs sérotonine

Question 4

IMAO but

Answer 4

↑ quantité de noradrénaline, sérotonine et dopamine

Question 5

IMAO effets 2

Answer 5

Beaucoup d’interactions ⛔️ : avec les médicaments et les aliments, nécessitant d’éviter de manger du fromage, du vin et des charcuteries

**Dernière ligne de traitement

Question 6

ADT but

Answer 6

↑ quantité de noradrénaline, sérotonine

Question 7

ADT effets 2

Answer 7

• Beaucoup d’interactions avec les autres médicaments
• HTO
• Bouche sèche
• somnolence
• confusion
• constipation
• vision brouillée
• Tachycardie

Question 8

ISRS but

Answer 8

↑ quantité sérotonine

Question 9

IRND but

Answer 9

↑ quantité de noradrénaline, dopamine

Question 10

IRND avantage clinique

Answer 10

Avantages cliniques :
- Donne de l’énergie
- Peu à pas de gain de poids
- Combinaison complémentaire avec les ISRS
- Pas d’effet indésirable sexuel

Question 11

IRN effets secondaires

Answer 11

• Insomnie
• Anxiété
• Agitation
• Céphalées
• Tremblements++
• Convulsions (rare)

Question 12

ISRN but

Answer 12

↑ quantité de noradrénaline, sérotonine

Question 13

ISRN avantages cliniques

Answer 13

• Donne de l’énergie

Question 14

ISRN effets 2

Answer 14

Hypertension - Nausées
- Gain de poids - Insomnie
- Sudation++
- tremblement++
- Céphalées
- Dysfonction sexuelle

Question 15

ASSN but

Answer 15

↑ quantité de noradrénaline, sérotonine

Question 16

ASSN avantages cliniques

Answer 16

• Facilite le sommeil ++
• Augmente l’appétit
• Mécanisme d’action unique permettant la combinaison avec d’autres antidépresseurs
• Pas de céphalée
• Pas de nausée ++

Question 17

ASSN effets 2

Answer 17

• Sédation
• Constipation
• Gain de poids (+ +) - Bouche sèche
• Étourdissements

Question 18

modulateurs sérotonine but

Answer 18

↑ quantité sérotonine
- stimule récepteurs de sérotonine

Question 19

effets 2 modulateurs sérotonine

Answer 19

• Effets similaires aux ISRS, mais + de nausées (>20%)
• Nausées
• Diarrhées
• Insomnie
• Non remboursé RAMQ

Question 20

quel est le but de tx antipsychochitique

Answer 20

Rétablir équilibre biologique
Antipsychotiques = antagonistes dopaminergiques –> bloquent les récepteurs de la dopamine afin de limiter son action

Question 21

quels sont effets secondaire de mx première ligne (antagoniste récepteurs dopaminergiques)

Answer 21

Plus de réactions extrapyramidales (REP) :
- Akathisie
- Dystonie aiguë
- Parkinsonisme
- Dyskinésie tardive

Question 22

expliquer antipsychotiques typiques

Answer 22

Un blocage dopaminergique (D2) puissant

↓+++ quantité de dopamine partout dans le cerveau (d’où l’effet thérapeutique) mais cause également plus de REP

• ↓ D2 a/n mésolimbique : ↓des symptômes de psychose
• ↓ D2 a/n nigrostrial : apparition symptômes parkinsoniens (REP

Moins utilisés que les atypiques, car moins bien tolérés et causent + de REP

Question 23

quels sont effets secondaire de mx 2e + 3e ligne (antagoniste récepteurs dopaminergiques + sérotoninergiques)

Answer 23

Plus de problèmes métaboliques
- ↑ du poids
- ↑ de la glycémie (diabète)
- ↑ du cholestérol

Question 24

expliquer antipsychotiques atypiques

Answer 24

• Blocage Dopamine et serotonine
  Avantages de l’antagoniste sérotonin = améliore la tolérance et diminue le risque de REP
• Le blocage sérotonine permet une libération de dopamine dans certaines régions du cerveau (car sérotonine agit comme un frein)

**Sont plus utilisés que typique, efficaces sur symptômes positifs et négatifs de schizophrénie

Question 25

effets 2 généraux de antipsychotiques

Answer 25

HTO→risque de chute somnolence tachycardie risque hypo/hyoerthermie somnolence, gain de poids, tb métaboliques

Question 26

réactions extra pyramidales parkinsonisme

Answer 26

- Bradykinésie, démarche à petit pas, peu de balancement des bras - Rigidité, roue dentée

Question 27

réactions extra pyramidales Dystonie aigue

Answer 27

- Spasme / torsion musculaire - Torticollis - Grimace faciale

Question 28

réactions extra pyramidales Akathisie

Answer 28

- Impatience motrice (bougeotte) - Sentiment d'angoisse intérieure :soulagé par ch. pst - Période d’apparition = 1-30 jours

Question 29

réactions extra pyramidales Dyskinésie tardive

Answer 29

Mouvements involontaires anormaux et continus ˃ 4 semaines Exposition aux antipsychotiques ˃ 3 mois

Question 30

quel est le meilleur mx pour stabilisateurs de l'humeur

Answer 30

Lithium

Question 31

quels sont les signes de toxicité de lithium

Answer 31

Tremblements++ , ataxie++ , confusion, nausées, vomissements, nystagmus, altération de l’état de conscience, arythmie cardiaque

Question 32

quels sont interactions avec mx possible pour lithium

Answer 32

⛔️ TOXICITÉ/ INTERACTIONS : (AINS)  Advil. Tylénol ok Les antipsychotiques rendent les patients plus sensibles aux tremblements du lithium

Question 33

carbamazépine effets 2°

Answer 33

* Étourdissements Trouble de la vision Trouble équilibre Tremblements

Question 34

quel est lavantage et incovenient de Lamotrigne

Answer 34

inconvénient: début d’action lent car ↑ doses lente (1e mois) pour éviter un rash cutanée pouvant mener à la mort. avantage:bien toléré Aucun effet neurotoxique

Question 35

pourquoi utiliser benzodiazépine

Answer 35

* Insomnie, Anxiété, Crises de panique * Épilepsie * Sevrage alcoolique * Spasticité musculosquelettique

Question 36

quels sont les C-I bénzodiazépine

Answer 36

- Hypersensibilité - Myasthénie grave - Glaucome à angle fermé préc --> personnes âgées

Question 37

effets 2 benzodiazépines

Answer 37

Somnolence le jour, diminution de la vigilance et augmentation du temps de réaction - Troubles de la mémoire - Troubles à la marche, risque de chutes - Problèmes d’équilibre, de coordination

Question 38

les psychostimulants impliqués quels neurotransmetteurs

Answer 38

dopamine et la noradrénaline

Question 39

C-I psychostimulants

Answer 39

* Anomalies ou maladies cardiaques symptomatiques * Hypertension modérée à grave ou non contrôlée * Hyperthyroïdie * Symptômes de psychose ou de manie