- Psychiatrie 2

Question 1

À partir de quelle durée pour s’endormir on tombe dans la définition de l’insomnie?

Answer 1

> 30 min

Question 2

À partir de combien de réveils par nuit on tombe dans la définition de l’insomnie?

Answer 2

> 30 min éveillé au milieu de la nuit

Question 3

Vrai ou faux? Les benzo augmentent la durée totale de sommeil et augmente la qualité du sommeil

Answer 3

Faux, diminution de la qualité du sommeil profond

Question 4

Chez qui doit-on être particulièrement vigilants lorsqu’on prescrit des Benzo?

Answer 4

1. Personnes âgées
2. Atteinte hépatique
3. Insuffisants respiratoires

Question 5

Quels benzo sont métabolisées par le foie?

Answer 5

Lorazépam
Oxazépam
Temazepam

Question 6

Quel hypnotique peut causer une atteinte mnésique et de la désinhibition?

Answer 6

Benzo

Question 7

Quel hypnotique peut causer de la dépression respiratoire?

Answer 7

Benzo

Question 8

Vrai ou faux? On peut prescrire des benzo pendant la grossesse

Answer 8

Faux, à éviter

Question 9

Entre le zopiclone et la trazodone, lequel peut être priscrit à plus long terme?

Answer 9

Trazodone

Question 10

Que comprend le bilan pré lithium?

Answer 10

1. Poids
2. Taille
3. FSC
4. E+ avec Ca2+
5. Créat
6. TSH
7. ECG (si >40 ans)
8. Test de grossesse
9. Analyse d’urine
10. Glycémie

Question 11

Quelles interactions médicamenteuses avec lithium?

Answer 11

1. AINS
2. Diurétiques thiazidiques
3. IECA…

↑[lithium]

Question 12

Quels effets ont la déshydratation et la diète hyposodée sur le lithium?

Answer 12

↑[lithium]

DONC: attention avec un bipolaire qui devient soudainement un grand sportif

Question 13

Quels ES GI nous indiquent un niveau supra-thérapeutique du lithium?

Answer 13

V° et D°

Question 14

Quels ES a/n du système nerveux indiquent un niveua supra-thétapeutique de lithium?

Answer 14

1. Syndrome cérébral organique
2. Tremblements +++

Question 15

Vrai ou faux? Une hypothyroïdie indique une toxicité au lithium

Answer 15

Faux, effet secondaire

Question 16

Vrai ou faux? Le lithium et l’épival causent de la somnolence

Answer 16

Faux, pas vraiment le lithium

Question 17

Quel Rx en psychiatrie peut causer un syndrome des ovaires polykystiques?

Answer 17

Épival

Question 18

Quelle différence entre bilan pré-épival et pré-lithium?

Answer 18

Dans pré-épival:
Bilan hépatique complet avec coagulogramme.
Pas d’ECG.
Pas de Ca2+
Pas d’analyse d’urine
Pas de glycémie
Pas de TSH

Question 19

Patient ss épival présente léthargie, confusion, hypothermie, vomissements. Quoi doser?

Answer 19

Ammoniac

Question 20

Patient ss épival a des vomissements, douleur abdo, dyspnée. Quoi doser?

Answer 20

Amylase

Question 21

Quel stabilisateur de l’humeur peut causer un syndrome de Stevens-Johnson?

Answer 21

Lamotrigine

Question 22

À l’urgence, si le patient demeure très agité malgré plusieurs PRN et tentatives de pacification; que faire?

Answer 22

Clopixol acuphase (72 h) 50-150 mg IM q 2-3 jours

Question 23

Quelle classe d’antipsychotique cause particulièrement des sx anticholinergiques (bouche sèche, constipation, rétention urinaire), de la sédation, de l’HTO et de la dysphorie?

Answer 23

Antipsychotiques atypiques

Question 24

Nommer 3 classe de Rx utilisés en cas de dystonie aigue

Answer 24

1. Diphenhydramine (Benadryl)
2. Benzo
3. Antiparkinsonien (benztropine ou procyclidine)

Question 25

Quelle classe de Rx? Procyclidine

Answer 25

Antiparkinsonien

Question 26

Quelle classe de Rx? Benztropine

Answer 26

Antiparkinsonien

Question 27

Nommer 3 classes de Rx utilisés en cas d'akathisie

Answer 27

1. Propranolol 2. Benzo 3. Antiparkinsonien

Question 28

Vrai ou faux? On peut donner des antiparkinsoniens en dyskinésie tardive

Answer 28

Faux, répond pas

Question 29

La dyskinésie tardive est-elle réversible?

Answer 29

14 à 24% en 5 ans

Question 30

Vrai ou faux? Les antipsychotiques atypiques peuvent causer des effets indésirables sexuels et une hyperprolactinémie

Answer 30

Vrai

Question 31

Pt prends des Rx psychiatrique et présente de la fièvre, de la rigidité extrême, de l'instabilité du SNA, augmentation des CK et myoglobinurie. Qu'est-ce qui se passe?

Answer 31

Syndrome neuroleptique malin

Question 32

Que faire devant un syndrome malin des neuroleptiques?

Answer 32

Cesser neuroleptique Support médical nécessaire Liquide/E+ Dantrolène (relaxant musculaire) Bromocriptine (?)

Question 33

Abilify: quelle classe?

Answer 33

Antipsychotique 3e génération

Question 34

À quelles molécules est associé le syndrome neuroleptique malin?

Answer 34

Antipsychotiques

Question 35

Mécanisme d'action Abilify

Answer 35

Agoniste partiel D2 surtout

Question 36

Effet secondaire principal d'Abilify

Answer 36

Akathisie

Question 37

Quelle classe de Rx? Lurasidone

Answer 37

Antipsychotique de 3e génération

Question 38

Quelle classe de Rx? Ziprasidone

Answer 38

Antipsychotique de 3e génération

Question 39

Quel classe de Rx? Ritalin

Answer 39

Psychostimulant méthylphénidate

Question 40

Quelle classe de Rx? Adderall

Answer 40

Psychostimulant amphétamines

Question 41

Quelle classe de rx? Concerta

Answer 41

Psychostimulant méthylphénidate

Question 42

Quelle classe de Rx? Biphentin

Answer 42

Psychostimulant méthylphénidate

Question 43

Quelle classe de Rx? Vyvanse

Answer 43

Psychostimulant amphétamines

Question 44

Quelle classe de Rx? Foquest

Answer 44

Psychostimulant méthylphénidate

Question 45

Quelle classe de Rx? Dexedrine

Answer 45

Psychostimulant amphétamines

Question 46

Quelle classe de Rx? Atomoxétine

Answer 46

Tx de TDAH non psychostimulant

Question 47

Quelle classe de Rx? Guanfacine

Answer 47

Tx de TDAH non psychostimulant

Question 48

À quel moment on peut considérer les tx de TDAH non stimulants?

Answer 48

3e intention

Question 49

Quelle classe de Rx psy cause ces ES? * Bouche sèche * Diminution appétit * Inconforts gastro-intestinaux * Insomnie * ↑ pression sanguine * Dysphorie/irritabilité (peut apparaître après quelques semaines) * Obsessions * Tics * Maux de tête

Answer 49

Stimulants