Psychologie Fournier Flashcards

Question

TRANSFERT ET CONTRE TRANSFERT

Answer 1

Systématique dans toutes les relations soignant-soigné. Il s’agit d’un lien affectif qui s’établit de façon incontournable, automatique et indépendamment de tout contexte.

Answer 2

= les affects de l’analysé projetés sur l’analyste. Cela ne nous appartient pas, il s’agit de processus inconscients. Dans la majorité des cas, le transfert est positif (image du soignant sauveur) mais si cela se passe mal, il est préférable de passer la main et ne pas bloquer et mettre en difficulté la démarche de soin. Il est nécessaire de mettre en place une alliance thérapeutique pour que la guérison soit possible.

Answer 3

= les affects de l’analyste projetés sur l’analysé. Il accompagne obligatoirement le transfert. Il ne faut pas que les affects du soignant rentrent en jeu dans la relation car ce pourrait être préjudiciable pour le patient. Le contre transfert est souvent positif entrainant une bonne action thérapeutique. Un contre transfert négatif peut s’exprimer par des attitudes qui masqueraient un rejet ou une agressivité inconsciente (pas le temps, actes manqués, etc). Il est important de prendre conscience du contre transfert afin d’améliorer le soin.

Answer 4

Le travail d’équipe permet d’éviter la toute-puissance du soignant envers le patient et d’atténuer les mouvements contre transférentiels trop envahissants. L’équipe constitue un tiers par rapport à la relation duelle soignant-soigné. Elle permet également de soulager le soignant du poids de la souffrance des patients.

Answer 5

- Dépendance : s’induit naturellement car le patient est celui qui demande et qui est dépendant. - Maternage - Education : rapport du maitre à l’élève, le soignant est « celui qui sait ». Elle s’organise autour de la transmission du savoir, le soignant va éduquer le patient au niveau des soins mais aussi au niveau de la prévention (ETP). ATTENTION cette relation doit se réaliser de manière éducative et non pas autoritaire. - Coopération : a priori sur un plan d’égalité avce un objectif commun, mais reste asymétrique. - Autorité : sanction positive, chantage, négociation - Acceptation : une partie accepte ce que l’autre lui offre, mais la relation soignant-soigné n’est pas égalitaire et ne peut être réciproque d’où l’existence de sentiment de dette La relation soignant-soigné a un début et une fin annoncée. Elle s’inscrit dans la temporalité

Answer 6

Les compétences du fœtus apparaissent très tôt, dès la 7ème SD. Le premier sens qui se développe est le toucher. Principe de l’haptonomie : approche affective où les parents rentrent en contact avec le fœtus, approche tactile douce. Le rôle du père est central car sa présence détend la mère donc par conséquent le bébé aussi. Permet de conserver la complicité du couple et à la naissance, les NN seront détendus. L’appareil auditif du fœtus est structurellement comparable à celui de l’adulte vers 20 SD. Le NN pourra réagir à une musique entendue pendant la grossesse.

Answer 7

Il s’agit d’un lien affectif avec la personne (= figure d’attachement) qui subvient aux besoins primaires et affectifs du bébé. C’est un comportement inné qui permet d’assurer la survie de l’enfant. S’il est défaillant, il pourra provoquer des troubles psychiques et des retards de croissance. Si l’enfant n’a pas trouvé de figure d’attachement dès la naissance, il peut en trouver une un peu plus tard, c’est une situation réversible. Le besoin affectif du jeune enfant est un besoin primaire qui n’est pas basé sur la faim. Hospitalisme : altération du développement psychomoteur chez le très jeune enfant, provoquée par un placement prolongé en institution ou par une carence affective grave. 1. Attachement secure 70% Protestation au départ du parent + soulagement au retour et recherche de proximité. Ce lien est favorisé par un parent apte à percevoir, interpréter les signaux de l’enfant et à y répondre au mieux. 2. Attachement anxieux évitant Pas affecté par le départ ni par le retour du parent. L’enfant agit comme ceci pour lutter contre l’anxiété. 3. Attachement anxieux résistant (ambivalent) Anxiété au départ du parent + à la fois rejet et rapprochement au retour. Ce lien ets favorisé par un parent ne comprenant pas les demandes de l’enfant, ayant des difficultés à prodiguer les soins ou à donner de la tendresse.

Answer 8

Décrit la capacité de la mère à pouvoir rendre possible l’illusion que le bébé a trouvé ce qu’il crée et qu’il crée ce qu’il trouve. Permet la création de la confiance en soi. Le sentiment d’ambivalence commence à apparaître lorsque le bébé comprend qu’il n’est pas le seul à l’origine de sa satisfaction. Le moi et le non moi vont commencer à se différencier.

Answer 9

Self = personnalité propre de l’enfant, mix entre le moi et le ça. - Holding (portage) -> intégration - Handling (soin, limite corporelle) -> personnalisation - Objet presenting -> instauration de la relation d’objet Vrai self : capacité d’adaptation de la mère ET de l’enfant. Faux self : le bébé s’adapte à l’environnement pour faire plaisir aux parents. Il a peur de se faire désinvestir alors il s’adapte seul

Answer 10

Au cours de l’alimentation se construisent les premières interactions entre l’enfant et son environnement. Au début de sa vie, le bébé ne perçoit pas sa mère comme « objet » total mais seulement partiel, comme le « sein nourricier ». Le bébé qui mange bien renvoie à sa mère une notion d’efficacité et de « bonne mère » ; idem à l’inverse si le bébé ne mange pas bien, la mère pourra se sentir une « mauvaise mère ».

Answer 11

1. Nourrisson Plus elle débute tôt, plus elle est grave. Signe d’un dysfonctionnement de la relation mère-enfant. L’anorexie sévère du nourrisson est une anorexie mentale qui peut entrainer la mort, surtout si elle s’accompagne de vomissements psychogènes et de mérycisme. La nourriture est vécue comme un poisson donné par une intoxicante. 2. Enfant Assez rare et signe de troubles pathologiques graves, aussi signe d’autisme. Il s’agit souvent d’enfants qui ont vécu une anorexie du second semestre, ou qui subissent des troubles relationnels. 3. Adolescent Il y a un trouble majeur de l’image de soi, avec un refoulement de la sexualité et de la féminité. 1/10 est un homme, pathologie +++ féminine.

Answer 12

Véritable débauche alimentaire épisodique avec peur de ne pas pouvoir s’arrêter volontairement. Cette boulimie est parfois associée à des vomissements ou une prise de laxatifs.

Answer 13

1. Coliques idiopathiques du 1er trimestre Le bébé pleure en ayant mal au ventre. Il s’agit principalement d’un dysfonctionnement entre la mère et l’enfant : dès qu’il pleure, elle lui donne le biberon. 2. Vomissements psychogènes Ils se produisent si les repas sont donnés par une personne précise : signe que cette personne ne va pas bien ! 3. Mérycisme L’enfant rumine, fait remonter la nourriture (vomi) jusque dans sa bouche et ravale, etc. Ce trouble touche plus souvent les garçons. Le comportement s’apparente à une auto-érotisation permettant à l’enfant d’éprouver de la satisfaction, du plaisir, dans un contexte de carence affective majeure. 4. Potomanie Il s’agit d’une sorte de toxicomanie à l’eau. Peut être associé à l’anorexie (boire pour maigrir). 5. Pica Les enfants mangent toutes sortes de substances non alimentaires, dans un contexte de grave perturbation dans la relation avec la mère. 6. Coprophagie Il s’agit de l’ingestion de matières fécales, dans des cas de maltraitance sévères avérées. 7. Obésité Sans parler d’obésité physiologique mais plus d’un comportement psychopathologique lié à un dysfonctionnement de la dyade mère-enfant. Elle peut apparaitre comme un moyen de défense. 8. Orthorexie Ces personnes recherchent sans cesse à manger sainement (comptage des calories ++), risque de déviation vers une conduite anorexique. 9. Night eatingsyndrom Il s’agit de fringales incontrôlées à la nuit tombée. Il n’y a pas de vomissement associé, ce n’est pas un trouble inquiétant mais le caractère caché de l’attitude est systématique. 10. Autres Troubles de l’oralité, difficultés à manger, hypersensibilité aux textures, etc. Les troubles des conduites alimentaires chez les jeunes enfants peuvent traduire une défaillance dans la relation mère enfant (ou avec la personne qui donne les repas).Ces troubles permettent d’exprimer des difficultés que l’enfant ne peut exposer verbalement. Si les troubles alimentaires ne sont pas les conséquences de la relation mère-enfant, ils peuvent être les signes d’un développement plus compliqué, de l’installation d’une psychose ou d’un état déficitaire. Chez l’adolescent, ces troubles s’inscrivent le plus souvent dans des préoccupations excessives concernant l’image du corps (avec parfois un refus des caractères sexuel primaire ou secondaire).

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