Psychopatologie I Flashcards

Question

Hypnotika

Answer 1

**III. generace - Z-preparáty** - léky I. volby, ne dlouhodobé působení, těsně před spaním, menší riziko závislosti, přirozený spánek bez zkracování REM fází - *zolpidem (Stillnox), zopiklon, zalepton* **IV. generace** - působení za delší dobu, řád hodin, někdy druhý den - melatonin **II. generace (benzodiazepiny)** - zkracují REM fázi, snižují počet nočních buzení - *triazolam, midazolam* I. generace - obsolentní hypnotický efekt mohou mít i AD, AP a antihistaminika

Answer 2

léčba poruch erekce - inhibitory fosfodiesterázy-5 - viagra - androgeny, chirurgie apod. léčba předčasné ejakulace - snižování citlivosti penisu - serotonergní AD (fluoxetin, paroxetin, sertralin) - lokální anestetika (masti) léčba parafilií - antiandrogeny, gestageny, antipsychotika, antidepresiva, kastrace

Answer 3

**ECT - elektrokonvulzivní terapie** - těžké či farmakorezistentní deprese a schizofrenie - předtím internista a očař - celková anestezie + myorelaxancia - aplikace elektrod na spánky, mozkem projede elektrický impulz, dochází k lepší funkci mediátorů **TMS - transkraniální magnetická stimulace** - působíme magnetickým polem, které generuje lokální elektrické proudy, bez anestezie, stimulace nervus vagus - např. při depresi efektivní **Spánková deprivace** - např. u deprese **Fytoterapie** - léčba bylinami a přípravky z bylin - třezalka tečkovaná, šafrán setý - kognice: jinan dvoulaločnatý - ginko biloba - spánek: kozlík lékařský, meduňka lékařská **Fototerapie** - lampy s intenzivním světlem Akupunktura, pohyb a relaxace atd..

Answer 4

Vědomí = bdělý stav, uvědomování sebe a okolí, integrované psychické pochody - retikulární formace v mozk. kmeni, limbický systém, mozková kůra **kvality vědomí:** - vigilita, lucidita, kapacita, idiognoze, sebeuvědomění **změněné stavy vědomí**: hypnóza, spánek, hluboká meditace, holotropní stavy **poruchy vědomí:** kvalitativní a kvantitativní **KVALITATIVNÍ:** - mdloba - somnolence - sopor - koma - mělčí a hlubší - coma vigile - locked-in syndrom **KVANTITATIVNÍ:** - delirium - obnubilace - mrákoty- (stuporózní / afektivně deliriózní / automatická) - poruchy idiognoze - depersonalizace, derealizace

Answer 5

Pozornost - volní, mimovolní, protivolní **Vlastnosti pozornosti:** - koncentrace, kapacita, selektivita, distribuce, spojování, vytrvalost, intenzita, stabilita, oscilace **Poruchy pozornosti**: hypoprosexie, aprosexie, hyperprosexie, paraprosexie **orientace**: alopsychická, somatopsychická, autopsychická - místem, časem, situací, osobou a vztahy **desorientace** nejistota orientace

Answer 6

vnímání = odraz reality ve vědomí, podnět - počitek - vjem smyslové orgány - dostředivé nervy - primární korové oblasti - asociační oblasti **KVANTITATIVNÍ ** - snížená nebo zvýšená intenzita vnímavosti **KVALITATIVNÍ** **- iluze** (reálný základ)) - pseudoiluze / akustické / optické / čichové / taktilní / kinetické / viscerální **- halucinace** - nereálné objekty, situace - elementární (fotomy, akoazmata, fonémy, olfakce, gustace, komplexní - kombinované (hovořící postava) - asociované, hypnagogické, pseudohalucinace - akustické, optické, čichové, taktilní, kinestetické, viscerální - intrapsychické / inadekvátní / extrakampinní

Answer 7

**Emoce** - komplexní psychosomatická funkce, vyjádření postoje, vztahu, hodnotící význam, fyziologický doprovod složka tělesná / sociální / psychická **Emoce a mozek**: Limbický systém / prefrontální kůra / mozeček **Základní**: únava, hlad, radost, strach, úzkost, hněv, smutek, překvapení **Vyšší**: sociální, etické, estetické **AFEKT** - náhle, prudce, rychle, krátce, moc a všude, tělesná složka výrazná městnání afektu / přesun afektu **Afekty:** **- nezvládnutý** **- patický** - porucha vědomí, amnézie, spánek, vyčerpání **- raptus** - delší doba, větší síla, excitace a dezintegrace **- útlum** - odsunutí, projev po čase **- stupor** - totální ustrnutí **Nálada** - déle až dlouhotrvající, menší intenzita, určitý směr, přetrvává vlivy: fyzikální, chemické, somatogenní, metabolické, organické, psychologické, sociální, transcendentální **patická nálada** - chorobný vznik, vyšší intenzita, delší trvání, neodklonitelnost, nezávislý na podnětech **Nálady:** **expanzivní** (euforie, hypomanie, manie, moria, extatická, dysforická, rezonantní a explozivní) **depresivní** (depresivní, bezradná, anhedonická, morózní) **úzkostná** (anxieta, fobie) **Poruchy vyšších citů:** - nadměrný vývoj (nezdravý altruismus, overprotektivita) - defekt vyšších citů sociálních - sociální tupost, anetičnost (chladná netečnost) - defekt vyšších citů etických (emoční depravace, emoční degradace)

Answer 8

**Paratymie** - paradoxní, inadekvátní emoce, neodpovídá kontextu, mimická inadekvátnost **Emoční inkongruence** - nepřiléhavost emoce vs. obsahu myšlení **Emoční ambivalence** - přítomnost dvou emocí **Emoční oploštělost** - bez prožitku emoce **Emoční labilita** - rychlé střídání **Emoční tenacita** - přetrvávání emocí **Alexithymie** - neschopnost vyjadřovat prožitek, pojmenovat emoce, pocity vztahuje na tělesno **Idiosynkrasie** - selektivní přecitlivělost **Katatymie**

Answer 9

analýza, syntéza myšlenkových operací vnější i vnitřní řeč mozek: korová centra **KVANTITATIVNÍ PORUCHY:** **poruchy dynamiky:** - myšlenkový útlum / myšlenkový trysk - bradypsychismus / tachypsychismus - mutismus - aphrasia voluntaria - logorea - tachylogie **poruchy struktury:** - ulpívavé - preservující - nevýpravné - nerozvíjí, zůstává, vrací se - zabíhavé - odbočky do detailů - symbolické a magické - paralogické (nesouvisející spojování) - obsedanrní - nutkavé - katatymní - pod vlivem emocí - autistické - vztahově-paranoidní - plané mudrování - pseudofilozofování - inkoherentní **KVALITATIVNÍ:** **Bludy** - chorobně vzniklé přesvědčení - primární (nenasedají na jinou patologii), sekundární - indukované - doba: tranzitorní / kontinuální - generalizace: solitární, ohraničené, systemizovaný - obsah: expanzivní (megalomanické, extrapotenční, religiozni,kosmické, inventorní...) - depresivní (mikromanické, autoakuzační, ohavné, insuficienční, hypochondrické) - paranoidní (perzekuční, paranoidní, kverulační, emulační)

Answer 10

Složky paměti - **vštípení, uchování, vybavení** 18-25 let - nejfunkčnější paměť 60-70 let - rychlý úbytek (INDIVIDUÁLNÍ) emoce posilují paměťovou stopu **Ebbinghausova křivka** - křivka zapomínání **Ribotův zákon** - NNN - Nejprve Nenajdeme Nejnovější (nevíme, co bylo k obědu, ale staré zážitky si pamatujeme) **Typy studentů dle zapamatování** - zrakoví, sluchoví, motoričtí, kombinovaní **Paměť dle časového hlediska:** - ultrakrátká (smysl. vnímání) - krátkodobá-pracovní (kapacita 7+-2) - střednědobá (konsolidační) - dlouhodobá (měsíce, roky, celý život, morfologické změny synapsí) **Konsolidace paměťové stopy:** - hodiny-dny - interakce hypokampu - mozková kůra - opakování + REM spánek **Typy paměti:** deklarativní (fakta, události) nedeklarativní (dovednosti, návyky) **MOZEK:** - komplexní mozková role - dominantní roli mají LS / asociační korové oblasti / mozeček / talamus

Answer 11

**KVANTITATIVNÍ:** - hypermnézie - hypomnézie - amnézie (globální x totální, ostrůvkovitá) **Z hlediska trvání:** - přechodná, přetrvávající; organická, psychogenní; retrográdní, anterográdní **Tranzitorní globální amnézie** - náhlý vznik, přechodná max. 12 hodin - anterográdní amnézie a mírná retrográdní - etiologie neznámá, více u mužů **Vyvolaná chemickými látkami** - alkohol - **palimpsest** - alkoholové okénko - benzodiazepiny - barbituturáty - opiáty - cytostatika, toluen **Vyvolaná ECT** - většinou vymizí, výjimečně nad 6 měsíců, 1:100 **Psychogenní - disociativní** - selektivní, ohraničená + retrográdní - blok přístupu k určitým informacím - extrémní emoční prožitek, trauma

Answer 12

**KVALITATIVNÍ** - *paramnézie / dysmnézie / alomnézie* - *ekmnézie* - porucha paměti týkající se časování, je posunuté dopředu či dozadu - *kryptomnézie* - plagiátování vzpomínek, beru je za vlastní - *konfabulace* - měnící se falešné vzpomínky, přesvědčení o pravdivosti - *pseudologia fantastica* - bájivá lhavost - měnící se falešné vzpomínky - *prosopagnozie* - vázne zapamatování, rozeznání, identifikace tváří, především rodina - *halucinace paměti* - vzpomínka bez zážitku - *iluze paměti* - iluze již viděného, slyšeného, prožitého, i u zdravých lidí

Answer 13

**Inteligence** - vrozený základ intelektu, schopnost adaptovat se na nové podmínky **Intelekt** - schopnost řešit teoretické problémy v praxi **vliv**: dědičné faktory, prostředí, stimuly, výchova, učení **IQ u dětí**: mentální vs. kalendářní věk **IQ u dospělých**: rozložení oproti zbytku populace **Poruchy intelektu:** **1. Mentální retardace** - IQ < 70 (vrozená nebo do 2 let) - snadno manipulovatelní, ovlivnitelní - eretická (dráždivý, podléhá emocím) x torpidní (tupě pasivní) - **lehká (IQ 50-69)** - potíže u abstrakcí, čtení, psaní, matematika, zvládne praktické věci, samostatně fungovat, jednodušší texty - **středně těžká (IQ 35-49)** - malá slovní zásoba, omezená komunikace, pomocné práce, rozpoznává písmena a čísla, základní sebepéče - **těžká (IQ 20 - 34)** - výrazy/gesta, neustálý dohled, zvládá jednoduché úkony (přinést předmět) - **hluboká (IQ pod 20)** - minimální komunikace, reakce na jednoduché podněty - **MONO-savant** - IQ pod 70, ale výrazně rozvinuté duševní schopnosti v jednom směru **2. Demence** (postupný vývoj, po 2. roce) - parciální (jen části) - globální (intelekt a duševní schopnosti jako celek) **3. Sociální slabomyslnost** - defekt intelektu sociálního původu při zachovalých vlohách - vlčí děti - popsáno několik desítek případů **4. Pseudodemence** - účelová reaktivita bez vědomého záměru - nepravá demence - vzniká v tíživé situaci, aby ji člověk přežil (životní katastrofy, týrání) - znaky demence se projeví ve všech oblastech vč. testů, je vratná

Answer 14

**Pudy a instinkty** - stálé, geneticky kódované vzorce chování, vrozené, druhově specifické **Pudy** - mají obsah a směr, uspokojování základních potřeb, individuální variabilita, určitá modifikovatelnost **Instinkty** - stereotypní a druhově neměnné, bez individ. rozdílů (chůze)

Answer 15

**1. poruchy z hlediska ZACHOVÁNÍ JEDINCE**: **1.1 SEBEZÁCHOVA** - **sebepoškození** - 1x - **sebemrzačení** - trvalé následky - **sebepoškozování** - opakované - ...patické (podmíněné duševní poruchou), bilanční (mají nějaký sledovaný zisk) - **sebevražda** - má úmysl zemřít (patická - pod vlivem patologie; biická - bilanční - na základě uvážení - **sebezabití** - neúmyslné - **suicidální pokus - tentamen suicidii**, t.s. - úmysl zemřít - **sebeobětování** - záchrana někoho jiného, vyšší princip - **presuicidální syndrom** - vývoj sebevražedného myšlení a jednání, balancování, kolísá to, poté dojde k rozhodnutí, na konci dojde ke zklidnění z rozhodnutí - **sebevražedný plán** - volba metody k ukončení života - letalita zvolené metody - má reálně dostupné prostředky? Realizuje konkrétní kroky? Promýšlí detaily? Je izolovaný, osamělý? - je nutné neodsuzovat a pacienta přijmout, ale chránit jeho život **1.2 OBŽIVA** **- kvantita** - žravost (polyfagie až bulimie) - sitofobie (odmítání jídla z psych. důvodů) X vyhladovění X anorexie (z důvodu tělesného schematu) **- kvalita** - pica - pojídání věcí neurčených k jídlu, nestravitelných - trichofagie (vlasy), koprofagie (výkaly), kanibalismus, onychofagie (nehty), geofagie (hlína)

Answer 16

biologický základ, ale vysoký podíl psychosociálních faktorů **2.1 SEXUÁLNÍ** kvantitativní nebo kvalitativní - **pohlavní identita** - vědomí příslušnosti k pohlaví - **pohlavní role** - je dána chováním - **sexuální orientace** - **sexuální aktivita** - **sexuální emoce** - sex nespojuje s příjemnými emocemi - **CO UŽ NENÍ PORUCHA:** - **egosyntonní forma homosexuality** - člověk je s tím smířený (opak je EGODYSTONNÍ forma) - **běžné formy onanie** - masturbace apod. **gender model** - maskulinita, femininita, ovlivněný rodiči, kulturou, místem, dobou - silně maskulinní až silně femininní (je to škála) **genderová identita** - vzniká velmi brzy, stává se stabilní, podstatné je: - individualita psyché, identifikace s rodiči, obecné vzory, láskyplný vztah, zkoumá sexuologie **2.2 PÉČE O POTOMSTVO** - **zanedbávání** - krkavčí láska, pud není pečující, od zanedbávání po týrání - **týrání / zneužívání** - **přepečování** - opičí láska, brání rozvoji **Základní pudy:** 3. Sociální / sdružovací - porucha extrémně sociální x extrémně izolující se 4. Zpříjemnění existence - zdobivost, sebeuplatnění, vlastnictví

Answer 17

**Vůle** - cílevědomé zaměření psychické činnosti k dosažení určitého cíle **Jednání** - projev aktivity vůle **Druhy jednání:** - volní (úmyslné) - mimovolní (automatické) - protivolní (nepotlačitelné) **Kvantitativní poruchy vůle:** globální - **hyperbulie** (houževnatost) - **hypobulie** (pokles zájmu a aktivity - **abulie** (neschopnost chtít a volit) *dlouhodobější poruchy*: - **stenie** - dlouhodobé, neústupné sledování cíle (fanatismus) - **astenie** (rychlé, předčasné opuštění cílů, při prvních překážkách) **Kvalitativní poruchy vůle:** - **impulzivní / záchvatovité jednání** - chybí ujasnění motivace, cíle, dopadu - např. kleptomanie, pyromanie, erotomanie, dipsomanie (pijáctví), dromomanie (toulavost)...

Answer 18

**Jednání** - kvalitativní poruchy vůle a jednání **zkratkovité jednání** - bez rozvahy **nutkavé jednání** - kompulze pro snížení obsese **demonstrativní jednání** - zástupná aktivita k dosažení cíle **účelové jednání** - budí dojem simulace, ale je to pokus o únik z tíživé situace - pseudodemence, puerilismus (regrese do dětského věku), faxensyndrom (účelové šaškování) **TIKY** - opakované, neúčelné aktivity, nevolní - **motorické** - oko, svalové záškuby - **vokální** - zvuky, slova - **kombinované** - Tourettův syndrom **PSYCHOMOTORIKA** - koordinace vědomého ovládání pohybového ústrojí **Kvantitativní poruchy:** - psychomotorický útlum (hypokineze, akineze, mutismus, pohybový záraz) - psychomotorická excitace (psychomotorický neklid, agitovanost až logorea, nebo raptus) **Kvalitativní poruchy:** - **negativismus** - součástí poruch, nejč. schizofrenie - pasivní (neudělá to), aktivní (udělá opak) - **povelový automatismus** - u některých schizofrenií a demencí - člověk nevyhoví laskavé výzvě, ale reaguje na příkazy - **katalepsie** - trvá různě dlouho, i hodiny, u urč. schizofrenií, nehybná strnulost v nepřirozených polohách, nástavy, vegetativní stavy - **flexibilitas cerea (vosková ohebnost)** - urč. typy schizofrenií, namodelování člověka do nějaké potice a on tak zůstane - **stereotypie** - beúčelné pohyby, např. grimasy, pořád dokola - **manýrování** - neúměrné dětinské strojené chování - **echomantismy** - pohybové automatismy, napodobují viděné, slyšené - echopraxie (v pohybu), echomimie (výraz), echolálie (opakují slova)

Psychopatologie I Flashcards

(42 cards)