Psykoser

Question 1

Vad är definitionen av en psykos?

Answer 1

Bristande förmåga att uppfatta och relatera till omgivningen.

Question 2

Hur ser de positiva symtomen ut för en psykos?

Answer 2

Positiva/produktiva som hallucinationer, vanföreställningar, tankestörningar, förvirring etc.

Question 3

Hur ser de negativa symtomen ut för en psykos?

Answer 3

Negativa som isolering, känslomässig avflackning, anhedoni, apati, autism etc.

Question 4

Vad är det som orsakar psykoser?

Answer 4

Stress- och sårbarhetsmodellen. Man gör för mycket och jämför sig med andra som man tycker ser ut att klara livet så enkelt. Tar sig vatten över huvudet.

Question 5

Vad finns det för olika typer av psykoser? (9 st)

Answer 5

-Schizofreni typ 1 med dominans av produktiva
symtom (hebefreni, paranoid schizofreni))
-Schizofreni typ 2 med dominans av negativa symtom
(simplex)
-Schizofreniformt syndrom
-Schizoaffektivt syndrom
-Parafreni
-Substansbetingat psykotiskt syndrom
-Psykos orsakade av somatiska tillstånd
-Vanföreställningssyndrom
-Schizotyp resp. schizoid personlighetsstörning

Question 6

Vad får man för behandling mot psykos?

Answer 6

Psykosocialt stöd, kognitiv terapi, fysisk aktivitet samt läkemedel.

Question 7

Vad kan man få för läkemedel mot psykos?

Answer 7

Neuroleptika som kan indelas i första, andra och tredje generationens medel.

Question 8

Vad är det för system som dessa läkemedel verkar på?

Answer 8

Dopaminsystemet

Question 9

Varför får man en psykos? Alltså vad händer i kroppen?

Answer 9

Dopaminsystemet är överaktivt.

Question 10

Vad händer om man dämpar mängden dopamin för kraftigt?

Answer 10

Man kan får parkinsonism.

Question 11

Vad ger man för behandling mot parkinsonism?

Answer 11

Akineton (biperiden) som tillägg till den andra neuroleptikan patienten redan tar.

Question 12

Vad heter det första neuroleptikan som kom fram och när kom det?

Answer 12

Hibernal som kom på 50-talet var ifrån början ett sömnmedel men visade sig ta bort psykotiska besvär.

Question 13

Varför används inte Hibernal längre?

Answer 13

Patienterna utvecklade allergi.

Question 14

Vad är första generationens neuroleptika speciellt bra för?

Answer 14

Produktiva symtom

Question 15

Vilka biverkningar finner man av första generationens neuroleptika?

Answer 15

Parkinsonism, trötthet och på sikt tardiva dyskineser (obotliga ofrivilliga rörelser).

Question 16

Vad heter de två preparat som vanligen fortfarande används ifrån första generationens neuroleptika?

Answer 16

Haldol (haloperidol) och Cisordinol (zuklopentixol)

Question 17

Vad är andra generationens neuroleptika särskiljt effektiva på?

Answer 17

Produktiva och negativa symtom och har inte samma risk för parkinsonism.

Question 18

Vad finns det för biverkningar av andra generationens neuroleptika?

Answer 18

Trötthet och viktuppgång.

Question 19

Vad heter de vanligaste preparaten av andra generationens neuroleptika?

Answer 19

Zyprexa (olanzapin) och Risperdal (risperidon)

Question 20

Vad heter de effektivaste medlet i andra generationens neuroleptika?

Answer 20

Leponex, Clozapine (klozapin)

Question 21

Substansen klozapin medför en risk, vilken?

Answer 21

Risk för blodbildsförändringar, speciellt leukopeni.

Question 22

När väljer man att använda klozapin trotts riskerna det medför?

Answer 22

Får bara användas som andrahands preparat då andra neuroleptika inte haft tillräcklig effekt.

Question 23

Tredje generationens neuroleptika har ett dominerande medel, vilket?

Answer 23

Abilify (aripiprazol)

Question 24

Vad har substansen aripiprazol för effekt?

Answer 24

Det ger en stabiliserande effekt på dopaminsystemet. Fungerar bättre på negativa symtom än vad andra medel gör.

Question 25

När väljer man tredje generationens neuroleptika i första hand?

Answer 25

Unga patienter som ännu inte har tappat någon större del av sin friska personlighet.

Question 26

Vad har tredje generationens neuroleptika för bieffekter?

Answer 26

Kan ge ökad ångest och oro, då framförallt hos äldre personer som fått andra neuroleptika innan.

Question 27

Vad kan man ge för annan behandling till personer som står på neuroleptika?

Answer 27

Ofta ges bensodiazepiner och antidepressivamedel också eftersom ångestnivån kan vara hög (i alla fall periodvis) och stämningsläget ofta sänkt.