Ptosis Palpebral Flashcards
Ptosis palpebral:
Caída del párpado
-Congénita (es más simple (no se ve el surco palpebral superior))
-Adquirida: neurogenica, miocénica, aponeurótica (se ve mucho el surco palpebral superior)), mecánica, nerurotoxica,
-Pseudoptosis
Grados de ptosis:
Caída de 2mm: leve
Caída de 3mm: moderada
Caída de 4mm: severa
Fenómeno de Bell y M. Müller:
Fenómeno de Bell: cuando el px cierra los ojos se le hacen para arriba.
Fenómeno de M. Müller: simpaticomimético, eleva 2mm.
Ptosis congénita:
-No se ve borde palpebral.
-Alteración primaria en músculo elevador del párpado
-25% bilaterales
-La mayoría son unilaterales (puede ser Muy Ambliopizante, esto es muy severa, Niño sube cejas para ver bien))
-Signo de Marcus Gunn (cada vez que contrae el masetero se abre su párpado)
Ptosis adquiridas: Miogénica
-Miastenia Gravis: ocular o generalizada, -Más en mujeres
-Varía por fatiga (en la mañana parpadeo está normal y conforme pasa el día sucede)
-Manejo multidisciplinario
Comprueba:
-Test de Edrofonio (inyección y se le abre más posterior a la inyección)
-Electromiografia
-Anticuerpos
-Buscar timoma
-Prueba del hielo (le pone bolsita helada y se abre el ojo)
-Tx: médico, NO quirúrgico
Ptosis Adquiridas: Aponeurótica
-Senil: buena función del elevador (generalmente es senil)
-Puede ser por traumas o inflamación recurrentes
-Casi son px de 3era edad
Tx:
-Resección o reinserción de elevador
-Fijación al frontal
Ptosis Adquiridas: neurogénica
-Dada por alteración nerviosa que genera una mala función subsecuente del músculo elevador del párpado.
-Ptosis clásica de parálisis del 3er par craneal
-Síndrome de Horner (lesión en Cadena simpática), se debe de evaluar en que zona está la lesión.
Síndrome de Horner:
Miosis
Ptosis
Anidriosis (de ese lado de la cara)
Ptosis Adquirida: Mecánica
El manejo es tratar la causa
