PTSD

Question 1

Redegør for mulige (farmakologiske) behandlinger af PTSD

Answer 1

Forbedre ‘fear extinction’/’safety learning’: NMDA receptorer er vigtige for langtidshukommelse. I forbindelse med psykoterapi kan man stimulere NMDA aktiviteten og dermed øge ‘safety learning’/fjerne frygt (stimulerer GABA interneuroner i amygdala -> hæmmer ‘fear response’):

• NMDA (co)agonister: D-cycloserin (direkte stimulering)
• Selektive glycin reuptake inhibitor (SGRI) -> øget glycin (NMDA coagonist) (indirekte stimulering)

Hæmme ‘fear (re)conditioning’: frygt lagres i hukommelsen i forbindelse med en traumatisk begivenhed samt rekonsolideres, når traumet genkaldes. Noradrenalin stimulerer denne proces via beta1-receptorer, der efterfølgende aktiverer amygdala. Denne proces kan således hæmmes med:

• Beta1-blokkere