Pulmonolgoie

Question 1

Wat zijn de kenmerken van productieve hoest en prikkelhoest?

Answer 1

productieve hoest
slijm of sputum ophoesten
prikkelhoest
geen sputum opgehoest, berust op irritatie van de luchtwegen

Question 2

Welke 3 ziekten vallen onder de term COPD

Answer 2

Asmta bronchiale
Chronische bronchitis
Emfyseem

Question 3

Wat is de definitie van chronische bronchitis?

Answer 3

als gedurende meer dan 3 maanden per jaar hoesten met sputum opgeven bestaat en dat voor 2 of meer opeenvolgende jaren.

Question 4

Wat is bronchitis (dus niet chronische bronchitis)?

Answer 4

ontsteking van de bronchiën/luchtwegen

Question 5

Wat zijn de twee belangrijkste symptomen van chronische bronchitis?

Answer 5

langdurige hoesten

Slijm opgeven

Question 6

Noem 2 factoren die bijdragen aan het ontstaan van chronische bronchitis?

Answer 6

Roken
Aanleg
Milieuverontreiniging
Psychische factoren
Aanleg

Question 7

Wat is de samenhang tussen chronische bronchitis en roken?

Answer 7

chronisch roken kan tot bronchitis leiden.

Question 8

Wat is er mis in de longen bij chronische bronchitis?

Answer 8

gedurende langere perioden ontsteking met te veel slijmvorming, vaak ook met zwelling.

Question 9

Noem 2 mogelijke complicaties van chron. bronchitis

Answer 9

Emfyseem

Acute bronchitis >longontsteking

Question 10

Waarom worden bij chronische bronchitis soms ab gegeven als deze de ziekte niet genezen?

Answer 10

om een longontsteking te voorkomen

Question 11

Wat is het meest kenmerkende symptoom van astma bronchiale

Answer 11

Dyspneu (bemoeilijkte ademhaling) die minder wordt na een bronchus verwijderend geneesmiddel

Question 12

Noem 5 symptomen die je kunt waarnemen tijdens een astma aanval

Answer 12

gevoel geen lucht te krijgen / naar lucht happen / angst
belemmerende ademhaling
hoesten
piepende ademhaling
cyanose

Question 13

Wanneer is er sprake van een cyanose?

Answer 13

blauw aanlopen van huid en slijmvliezen,

Question 14

Wat is de pathofysiologie van cyanose?

Answer 14

Cyanose treedt op wanneer zuurstofarm bloed, dat eerder wat blauwachtig dan rood van kleur is, door de huid circuleert.
niet alles hemoglobine wordt voorzien door O2

Question 15

Hoe zien er veel astma bronchiale patiënt tussen de aanvallen uit?

Answer 15

Normaal/Symptoomvrij

Question 16

Wat is er mis in de longen bij een astma bronchiale aanval?

Answer 16

Spasmen in de spiertjes rond de kleinste luchtwegen
Oedeem
Taai slijm in de bronchiën

Question 17

Door welke structuren wordt de kracht van de inademing geleverd?

Answer 17

ademhalingsspieren
diafragma
tussenribbenspieren

Question 18

Noem 2 structuren die de kracht van de uitademing leveren in de gezonde situatie?

Answer 18

samentrekkende kracht van het longweefsel zelf samentrekken door elastische vezels in de longen en door de cohesiekrachten van het vocht in de longblaasjes
geen spierkracht nodig

Question 19

Waarom moet een astma bronchiale patiënt leren om langsaam uit te ademen?

Answer 19

tijdens astma aanval wordt bij de uitademing het uitstormen van lucht uit de longen bemoeilijkt door kramp van de spieren in de wand van de kleine luchtpijpjes (bronchioli).
Door forceert uitademen extra druk door de borstkast op de longen. daardoor ook kleine luchtpijpjes dicht gedrukt. daarom rustig uitademen zonder druk uit te oefenen

Question 20

Wat veroorzaakt de symptomen bij extrinsieke astma?

Answer 20

allergie, pollen, schimmels, huidschilfers, huisstofmijt, hond/kat.
vaak samen met dauwworm, eczeem, urticaria, Quickes oedeem

Question 21

Welke aandoeningen zie je vaak bij kinderen voorafgaande aan astma bronchiale

Answer 21

Dauwworm

Question 22

Wanner noemen we astma bronchiale intrinsieke astma?

Answer 22

als er geen sprake van allergie is en ook geen erfelijke factoren

Question 23

Noem drie luierende momenten die een astma bronchiale aanval op kunnen roepen luxeren

Answer 23

plotslinge koude
heftige emoties
schreeuwen

Question 24

Noem 2 complicaties van astma bronchiale

Answer 24

Status astmaticus
Pneumothorax
Emfyseem op den duur

Question 25

Wat is het gevaar van een status astmaticus? Wat moet er gebeuren als iemand een status astmaticus heeft?

Answer 25

ziekenhuis opname noodzakelijk kan dodelijk zijn Met extra zware medicijnen de astma aanval stoppen

Question 26

Wat is de prognose van astma bronchiale bij volwassenen en bij kinderen?

Answer 26

terugkerende astma aanvallen op den duur emfyseem Kinderen kunnen er overheen groeien

Question 27

Op welke leeftijden de eerste astma bronchiale aanval optreden?

Answer 27

alle leeftijden, ook als pasgeborenen!

Question 28

Wat is een status astmaticus

Answer 28

als astma aanval niet meer reageert op gewone medicijnen reageert.

Question 29

Waarom worden kinderen zo uitvoerig behandeld voor astma bronchiale?

Answer 29

kinderlongen zijn erg gevoelig voor slijtage die bij astma kan optreden. Voorkomen van invaliditeit door emfyseem

Question 30

Noem 4 factoren waardoor mensen emfyseem ontwikkelen

Answer 30

``` erfelijke factoren Sigarettenrook slijtage door astma of chronische bronchitis Soms onbekende oorzaak Soms enzymdefect ```

Question 31

Wat is er mis in de longen bij emfyseem?

Answer 31

longentussenschot (tussen alveoli) niet meer elastisch of verdwenen, waardoor gasuitwisseling verstoord is. Versleten of uitgezakte longen.

Question 32

How wordt emfyseem in lekentermen wel genoemd?

Answer 32

Versleten of uitgezakte longen.

Question 33

Waarom staan bij emfyseempatiënten de ribben horizontaal?

Answer 33

longen staan continue in inademstand omdat de longen niet meer volledig samentrekken

Question 34

Wat is cor pulmonale?

Answer 34

hartzwakte veroorzaakt door een longziekte bloedvorming bevorderende hormoon produceert omdat de weefsel merken dat ze niet meer voldoende zuurstof hebben. hemoglobine kan niet meer volledig verzadigd worden. geeft cyanose. bloedvaten gaan verloren. hart moet tegen hogere weerstand in pompen. Wordt overbelast en ziekelijk verandert.

Question 35

Wat zijn trommelstokvingers, waar wijzen ze op?

Answer 35

het meest distale kootje van de vingers zijn verbreed en de nagels zijn te bol. mogelijk door de reactie van de botten op zuurstof gebrek of omdat de longen onder invloed van een longziekte hormonen produceert dat op de botten van de vingers inwerken.

Question 36

Noem 5 symptomen van emfyseem

Answer 36

``` inspanningskortademigheid dyspnoe bij rust Ribben staan horizontale stand Blazen op uitademing Trommelstokvingers en horlogeglasnagels ```

Question 37

Noem 3 complicaties van emfyseem

Answer 37

Invaliditeit door snel optredende kortademigheid Longontsteking Dood door zuurstofgebrek Hartinfarct

Question 38

Je krijgt op een dag 3 verschillende patiënten met ademhalingsmoeilijkheden. Ze hebben alle drie een andere ziekte en willen met je over hun ziekte praten. Vertel he in kort gewoon Nederlands wat er in de long mis is bij de volgende ziekten: a. Chronische bronchitis b. astma bronchiale c. emfyseem

Answer 38

a. chronische bronchitis uw bronchiën zijn de hele tijd geïrriteerd. Daardoor produceren de slijmvliezen meer slijm dan normaal. Hierdoor bent u benauwd en hoest u. Met het hoesten kan slijm mee komen. De ontstekingen maken het slijmvlies dikker. Dit maakt de doorstroming van lucht moeilijker. Hierdoor ademt u moeilijker. b. astma bronchiale tijdelijke vernauwing van de bronchiën. longen soms erg gevoelig reageren op prikkels, zoals rook, uitlaatgassen, huisstofmijt of huisdieren. U kunt hierdoor benauwd worden of gaan hoesten. Als dit plotseling opkomt, noemen we dat een astma-aanval. c. emfyseem steeds meer longblaasjes gaan stuk. De wanden van de longblaasjes raken zo beschadigd dat ze niet meer goed werken. De longblaasjes zorgen voor de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide, ons ‘uitlaatgas’. Bij ernstig longemfyseem raken sommige longblaasjes met elkaar vergroeid. Longblaasjes die zijn beschadigd, kunnen niet meer herstellen. Zonder longblaasjes is het moeilijker om zuurstof op te nemen.

Question 39

Noem 6 symptomen die kunnen optreden bij een hyperventilatieaanval?

Answer 39

1 Duizeligheid, licht in het hoofd 2 Tintelingen vooral in vingers en rond de lippen 3 Gevoel niet genoeg adem of lucht te krijgen 4 Spasme, in vingers en rond de lippen 5 Pijn op verschillende plaatsen 6 Paniekgevoelens 7 Bewustzijnsverlies

Question 40

Wat zijn de risico's van het hyperventilatie syndroom?

Answer 40

risico voor duikers en glazenwassers. Mogelijk normale lichamelijke reactie die normaal niet levensbedreigend is. Bij kwijtraken van het bewustzijn herstel zich de ademhaling weer van zelf.

Question 41

Wat wordt bedoelt met de term hyperventilatie?

Answer 41

verschijnsel dat er meer geventileerd wordt dan voor de stofwisseling nodig is of als er meer geventileerd wordt dan normaal.

Question 42

Wat wordt bedoel met de term hyperventilatiesyndroom?

Answer 42

als bijverschijnsel van een paniekstoornis, vroeger hyperventilatie syndroom nu wordt van paniekstoornis gesproken.

Question 43

Noem 3 lichamelijke aandoeningen die hyperventilatie kunnen uitlokken?

Answer 43

1 hartinfarct, door angst en pijn 2 door andere pijn (galblaasontsteking, ruptuur van een aneurysma) 3 diabetes patient die op vetzuren gaat leven, verzuren bloed, bewustzijnsverlies. Ademhalingscentrum probeer bloed minder zuur te maken door middel van hyperventilatie.

Question 44

Welke 4 soorten micro-organismen kunnen een longontsteking veroorzaken?

Answer 44

virussen bacteriën schimmels parasieten

Question 45

Noem 6 situaties of omstandigheden waarbij longontsteking kan optreden.

Answer 45

``` op het sterfbed longkanker afwijkingen van de longen emfyseem hypoventilatie mucoviscidose Aids verzwakte mensen diabetes melitus decompensatio cordis zwaar roken alcoholisme verkoudheid Na buikoperatie ```

Question 46

Hoe is de prognose bij een onbehandelde pneumococcen-pneumonie?

Answer 46

overlevenskans is 50%

Question 47

Noem 2 symptomen die passen bij bronchuscacinoom en die samen een sterke aanwijzing zijn van een mogelijk bronchuscacinoom.

Answer 47

Bloed ophoesten | Langer dan 4 weken hoesten

Question 48

Wanneer kan er een bronchuscarcinoom bestaan zonder dat het klachten geeft?

Answer 48

in de bronchus en in het sponsachtige longweefsel heeft het de tijd om te groeien zonder symptomen.

Question 49

Noem 3 complicaties van pneumococcen-pneumonie

Answer 49

Otitis media (middenoorontsteking) Shock Meningitis (hersenvliesontsteking)

Question 50

Noem 4 beelden die kunnen bestaan bij bronchuscarcinoom

Answer 50

Hoesten Bloed ophoesten Malaise/vermagering Longontsteking

Question 51

Welke 3 factoren bepalen het stadium van een bepaalde kanker

Answer 51

Grote van de tumor Uitbreiding Uitzaaiing

Question 52

Hoe is het verloop van de ziekte bij bronchus carcinoom

Answer 52

lange symptoomloos symptomen afhankelijk van patiënt metastaseren naar hersenen, lever, botten, en bijnieren terminale longontsteking, grote acute longbloeding, uitputting

Question 53

Soorten longkanker

Answer 53

bronchus carcinoom met oorsprong in de longen | metastasen van kanker elders in het lichaam bv borst,

Question 54

Is er een relatie tussen roken en bronchuscarcinoom?

Answer 54

85% van longkanker is het gevolg van rooken Rokers hebben en 10 maal hogere kans op longkanker Passief roken verhoogd de kans om 20%

Question 55

Hoe zie je de relatie tussen roken en bronchus-carcinoom?

Answer 55

?

Question 56

Noem 2 symptomen die kunnen wijzen op longembolie

Answer 56

Plotselinge pijn over een plek in de long Soms kortademigheid

Question 57

Waar komt een longembolie meestal vandaan?

Answer 57

Trombose afkomstig uit een diepe beenveen

Question 58

Wat is de PA van pneumothorax?

Answer 58

Mogelijke als complicatie van longemfyseem Lucht in de pleuraholte ( ruimte tussen de 2 longvliezen) er hoort vacuum te zijn. Long klapt geheel of gedeeltelijk in Onstaan door zwakke plek in de long of door splinters van een gebroken rib

Question 59

Vertel in gewoon nederlands wat sarcoidose ongeveer is

Answer 59

sarcoïdose is een ziekte waarbij spontaan ontstekingen ontstaan in verschillende organen en weefsels van het lichaam. Bij zo’n ontstekingsreactie worden grote hoeveelheden afweercellen gemaakt die zich ophopen. Deze ophopingen worden granulomen genoemd. Meestal verdwijnen deze van zelf

Question 60

Noem 5 symptomen die passen bij sarcoidose

Answer 60

``` 1 Hoesten 2 Dyspnoe (kortademigheid) 3 Moeheid 4 Koorts en vermagering 5 verdere symptomen hangen van de locatie af ```

Question 61

Hoe is het beloop van sarcoidose?

Answer 61

Bestaande laesies gaan meestal niet meer weg

Question 62

Hoe komt het dat iedere geneeswijze succes behaald met sarcoidose?

Answer 62

Omdat de ziekte meestal zelf spontaan tot stilstand komt

Question 63

Hoe veel nieuwe tbc patiënten zijn er ongeveer per jaar in NL; enkelen, tientallen, honderden, duizenden of tienduizenden

Answer 63

2000

Question 64

Bij welke mensen of wanner komt tbc het meest voor?

Answer 64

Nederlanders geboren voor 1945 Buitenlandse werknemers Reizigers naar derde Wereldlanden vnl na langer verblijf

Question 65

Waarop wijst een positieve Mantouxreactie?

Answer 65

Reactie op antistoffen tegen tuberculose, er heeft een infectie plaats gevonden en er zijn antistoffen aangemaakt in het lichaam tijdens de immuunreactie. Zegt niets over het al dan niet hebben van tuberculose

Question 66

In welk orgaan /organen kan tuberculose voorkomen?

Answer 66

In ieder orgaan van het lichaam

Question 67

Noem 6 symptomen die kunnen optreden bij tuberculose

Answer 67

``` 1 Moeheid 2 Vermagering 3 Nachtzeten 4 Bloed ophoesten 5 Hoesten 6 Pus in de urine ```

Question 68

Wat is de belangrijkste besmettingsweg boor tuberculose?

Answer 68

Via lucht | via voedsel, via aanraking

Question 69

wat is een open en wat is een gesloten tuberculose?

Answer 69

Open tbc is de toestand dat tbc bacterie verspreid kunnen worden en de omgeving besmet kan worden met tbc. Dit in tegenstelling van gesloten tbc. De gesloten tbc kan wel overgaan in open tbc en omgekeerd.