Puls och blodtryck Flashcards by Emelie Hansson

Vad är puls?

Hjärtats slag per minut

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Blodtryck?

Det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och senare tillbaka till hjärtat

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Varför mäter man blodtryck

• för att identifiera eller följa upp ett högt blodtrycksvärde (vårdcentral eller läkarmott) • för att identifiera ett lågt eller sjunkande blodtryck för att upptäcka försämring eller för att bedöma effekten av ett givet läkemedel (oftast på akutmottagning)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hög resp lågt blodtryck komplikationer

Högt blodtryck försvårar hjärtats pumparbete och kan vara allvarligt om man inte får det behandlat Lågt blodtryck är i de flesta fall helt ofarligt och kräver inte någon behandling

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ska patienten ligga, stå eller sitta vid kontroll av blodtryck

Blodtrycket mäts liggande, sittande och ibland stående. Inom akutsjukvården mäts det oftast liggande av naturliga skäl. På vårdcentraler och mottagningar mäts det ofta sittande

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kan man mäta blodtryck på något mer ställe än armarna som är de vanligaste stället

ja, benet

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilka tre sätt kan man mäta blodtrycket på?

invasivt, manuellt och automatiskt

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Systoliskt blodtryck

Det högsta trycket i de centrala kärlen när blodet pumpats ut från den vänstra hjärthalvan

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diastoliskt blodtryck

när trycket i kärlen är som lägst mellan varje hjärtsammandragning, när hjärtat vilar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Material för blodtrycksmätning

Blodtrycksmanschett och stetoskop

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilken manschett till vilken patient?

•”Smal” manschett 9 x 28 cm för armomkrets 15- 21 cm •”Normal” 12 x 35 cm för armomkrets mellan 22-31 cm •”Bred” manschett 15 x 43 cm för armomkrets 32-44 cm • Lårmanschett 18 x 60 cm kan användas för armar med 45 cm eller mer i omfång

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vad händer med blodtrycket om manschettbredden inte är korrekt?

För smal manschett för armens omkrets → Falskt för högt blodtrycksvärde För bred manschett för armens omkrets → Falskt för lågt blodtrycksvärde

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Namnge delarna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tänk på att vinkla stetoskopets skänklar, hur? och varför?

Tänk på att vinkla stetoskopets skänklar framåt så att de pekar in i örongången !

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Förberedelser vad gäller patient inför blodtrycksmätning

Informera patienten om hur undersökningen går till.

Patienten skall inte ha druckit kaffe, te, ha snusat eller rökt 30 minuter innan blodtrycksmätning.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hur skall armen vara vid stående blodtryck?

Hängandes

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kroppställning och vila innan/vid blodtryck

Patienten vilar tyst i minst 5 minuter. Tystnad ävenunder mätningen
Benen ska INTE vara korsade varken vid sittande ellerliggande blodtryck (ger högre blodtryck)
Fötterna ska vara stadigt i golvet och ryggen mot braryggstöd vid sittande.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv en blodtrycksmätning

Rätt manschettbredd utprovas innan mätningen
Vid första mättillfället ska blodtrycket alltid mätas i båda armarna – välj den arm med högst tryck och mät sedan i samma arm
Inga stasande klädesplagg ovanför eller under manschetten
Placera blodtrycksmanschetten 2-2,5 cm ovanför armvecket
Palpera a.radialis eller a.brachialis för att mäta det palpatoriskablodtrycket för att inte missa ett ”silent gap”
Ta därefter ett auskultatoriskt blodtryck
Vid blodtrycksmätning, ta 2-3 blodtrycksvärden då blodtrycket ofta sjunker lite efter några minuter.
Anteckna med 2 mmHg när (t ex 132/80, Ej 133/81). Vid flera mätningar efter varandra, vänta en minut mellan varje mätning och töm manschetten på luft mellan

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Palpatorisk blodtrycksmätning

Study These Flashcards

1) Placera blodtrycksmanschetten stadigt men inte för hårt kring överarmen (2 fingrar ska kunna placeras under manschetten)
2) Palpera pulsen i a.radialis (på tumsidan i handleden) eller a.brachialis (på lillfingersidan i armvecket).
3) Pumpa upp manschetten tills pulsen inte känns och sedan 30 mmHg ytterligare. Släpp sedan ut trycket med 2-3 mmHg/s och vid det manschettryck då pulsen åter känns är värdet för det systoliska blodtrycket.

Endast det systoliska blodtrycket fås med denna metod!

Auskultatoriskt blodtrycksmätning

Study These Flashcards

Auskultatorisk mätning sker efter den palpatoriska mätningen

1) Palpera a.brachialis och lägg stetoskopet där pulsen kändes (bra om man redan känt efter den vid den palpatoriska mätningen)
2) Pumpa upp manschetten till 30 mmHg över det blodtrycksvärdet som erhölls med den palpatoriska metoden
3) Släpp därefter ut trycket med 2-3 mmHg/sekund. De första pulsslag som hörs (även om det är svagt) är det systoliska blodtrycksvärdet. Ljuden ändrar karaktär och upphör så småningom, vilket är det diastoliska blodtrycksvärdet.

Blodtrycket avläses hur?

Study These Flashcards

Blodtrycket avläses systoliskt/diastoliskt (120/80 mmHg)

Beskriv silent gap

Study These Flashcards

Auskultatoriskt gap (silent gap) är ett tyst område mellan det systoliska och diastoliska blodtrycket. Ofta mellan 120-160 mm Hg

Om man tar ett palpatoriskt blodtryck först riskera man inte att missa detta

Ska du mäta blodtrycket i en AV-fistelarm, arm där infusion pågår eller efter lymfkörtelutrymmning i axillen?

Study These Flashcards

Nej! Detta kan ge komplikationer och påverka resultatet

Vad kan stela kärl, hög slagvolym och aortainsufficiens leda till? Och hur ska du förhålla dig till ditt resultat?

Study These Flashcards

Detta kan leda till att det diastoliska blodtrycket kan höras nästan ända ner till 0 mmHg. Då anges de värde där blodtrycket tydligt försvagas

vad kan hända om du trycker stetoskopet för hårt mot armen?

Blodkärlet kan då komprimeras helt eller delvis och skapa ljud som felaktigt registreras eööer att ljudet helt uteblir

Hur ska du tänka vid blodtryckstagning hos någon som har förmaksflimmer?

Vid förmaksflimmer eller extraslag kan ett slag höras och sen uppstår en kort paus och därefter kommer slagen efter varandra. Blodtrycket är vid det värde där minst 2 slag efter varandra kan höras (2 repetitiva slag).

Vad är white coar syndrom? Och hur kan man lösa situationen?

"White coat syndrom" (vita rocken syndrom) innebäratt patienterna får ett falskt för högt blodtrycksvärde när de kommer till läkare eller annan vårdpersonal För att utesluta falsk för högt tryck (White coat hypertension) kan man göra ett 24 timmars blodtryck. Patienten får med sig en blodtrycksmätare hem som sparar mätningar under ett dygn

Vad är ett normalt blodtryck?

120/80 mmHg, ett normalt blodtryck defineras som att trycket är lägre än 140/90 mmHg

När har man högt blodtryck?

140/90 mmHg och uppåt

När har man lågt blodtryck?

90/60 mmHg och neråt

När är början till högt blod tryck?

När man överstiger 120/80 mmHg

Vilket tryck är viktigast – det systoliska eller det diastoliska?

Det diastoliska är den bästa indikatorn på risk för individer under 50 års ålder, särskilt kvinnor I åldern 50 till 65 år är det inte så stor skillnad på risken mellan det systoliska och diastoliska blodtrycket I åldern över 65 är det systoliska trycket klart bäst för att förutsäga risk för hjärt-kärlsjukdom

Varför är de inte bra att ha högt blodtryck?

Högt blodtryck gör att blodkärlens väggar förändras och med tiden blir de hårdare och mindre elastiska. Detta försvårar hjärtats pumparbete och kan vara allvarligt om man inte får det behandlat

Faktorer som påverkar blodtrycket?

Ålder Dygnsrytm: Blodtrycket är lägst på natten, blir högre på morgontimmarna och sjunker på kvällen. Kön: kvinnor tenderar att ha lägre blodtryck än män (samma ålder) Fysisk aktivitet: Blodtrycket stiger under fysisk aktivitet Smärta och känslor: starka känslor och stark smärta ökar blodtrycket Stress: Blodtrycket ökar pga. kroppens svar på stress Vikt: överviktiga personer har i regel högre blodtryck Kost: kost med hög salthalt ökar blodtrycket pga. ökad vätskevolym Blodvolym: svår blodförlust sänker blodtrycket

När är blodtrycket högre?

När urinblåsan är full Om benen är korsade Om man fryser Vid intag av hjärtstimulerande läkemedel

Är blodtrycket är lägre vid liggande än då man sitter

Hur går en blodtrycksmätning till?

skriiiiv

Varför mäter man pulsen?

Att kontrollera pulsen är en viktig del i många undersökningar. En mycket snabb eller en oregelbunden puls kan till exempel tyda på förmaksflimmer eller förmaksfladder. En hastig och svag puls kan tyda på har en stor inre eller yttre blödning.

När mäter man pulsen

* Vid hälsokontroll * Vid en blodtrycksmätning * Efter en svimning * Innan operation * Om man har råkat ut för en större blödning * Om man har försämrad blodcirkulation * Vid problem med hjärtat

Hur hittar jag pulsen?

* Pulsen tas säkrast på insidan av handleden, på tumsidan (a.radialis), eller på sidan av halsen (a carotis). Du känner pulsslagen med hjälp av pek- och långfingret och/eller ringfingret * På barn och personer med lågt blodtryck är det alltid lättare att ta pulsen på halsen * Det är viktigt att inte använda tummen, i tummen finns en storartär som kan förvilla slagen!

Hur räknar jag pulsen

* Säkrast är att räkna pulsen under en hel minut, men man kan räknaunder 30 sekunder och multiplicera med två. * Börja räkna när du tydligt känner pulsslagen, samtidigt som du tartiden.

Vad är normal puls?

Den normala hjärtfrekvensen är mellan 50-100 slag per minut

Bradykardi (puls)

när frekvensen är under 50 slag per minut i vila.

Takykardi

när hjärtats frekvens är över 100 slag per minut i vila.

Vad höjer resp sänker pulsen?

Puls och blodtryck Flashcards

(45 cards)