Purpura

Question 1

Quel est la définition du purpura ?

Answer 1

Tâche violacée : extravasation de sang dans les tissus sous-cutanées qui ne s’efface pas à la vitropression, ou à l’étirement doux de la peau

Question 2

Quels sont les particularités du purpura vasculaire ?

Answer 2

Déclive (pied/jambes)
Caractère infiltré
Jamais atteinte muqueuse

Question 3

Quelles sont les causes du purpura vasculaire ?

Answer 3

Purpura fulminans
Purpura rhumatoïde
Œdème aigu hémorragique
Vascularites
Mécaniques (vomissements / brassard a tension)

Question 4

Quelles sont les particularités du purpura thrombopénique ?

Answer 4

Non déclive
Maculeux (= non en relief)
Souvent atteinte des muqueuses

Question 5

Quelles sont les causes d’origine périphérique du purpura thrombopénique ?

Answer 5

Purpura thrombopénique immunologique (PTI)
Viral
CIVD (coagulation intravasculaire)

Question 6

Quelles sont les causes d’origine centrale du purpura thrombopénique ?

Answer 6

Leucémie
Lymphome
Aplasie médullaire

Question 7

Quels sont les signes du purpura fulminans ?

Answer 7

Tout purpura fébrile doit évoquer un purpura FULMINANS qui est une URGENCE VITALE !!

fièvre élevée
AEG
Vomissements
Douleurs diffuses (MI)
Troubles circulatoires : marbrures, cyanose des extrémités
HTA

Question 8

Que faire en urgence face à un purpura fulminans ?

Answer 8

ATB en urgence en IV ou IM si pas d’IV

Question 9

Quel est le pronostic d’un purpura fulminans ?

Answer 9

mortalité de 25 à 30% des cas
3/4 décès : 24 premières heures (choc incontrôlable ou engagement cérébral)
Séquelles :amputations des membres
La majorité des purpura fulminans sont à l’origine d’un méningocoque

Question 10

Qu’est-ce qu’un purpura fulminans ?

Answer 10

NE S’EFFACE PAS A LA VITROPRESSION
RAPIDEMENT EXTENSIF
> 1 ELEMENT NECROTIQUE OU ECCHYMOTIQUE > 3mm