Qe kinda Flashcards
(6 cards)
6) Donner les valeurs normales du débit sanguin cérébral (DSC), de la
consommation cérébrale d’oxygène (CMRO2) et de la consommation
cérébrale de glucose (CMRG) chez un adulte en activité métabolique
normale:
✓ Le débit sanguin cérébral (DSC) est le volume du sang qui est apporté au cerveau par les
artères cérébrales par unité de temps.
✓ Le DSC moyen représente 15% de Q’c (750 ml/mn) alors que le cerveau représente
seulement presque 2% du poids corporel (presque 1400 g chez un adulte de 70 kg) soit
environ un DSC de 50 ml/mn/100g de tissu cérébral.
✓ La Consommation Cérébrale d’O2 CMRO2 (Cerebral Metabolic Rate of Oxygen) représente
20% de la consommation totale de l’organisme soit 50 ml/mn ou 3,5 ml/mn/100g.
✓ La Consommation Cérébrale de Glucose CMRG (Cerebral Metabolic Rate of Glucose)
9) Citer les principales méthodes de mesure du Q’c:
✓ Méthode utilisant le principe de Fick: Q’c=V’O2/(CaO2 -CvO2); V’O2 : consommation
d’O2, (CaO2 - CvO2): différence artérioveineuse en O2
✓ Echocardiographie: Q’c = Fc.VES; VES = 𝐷𝑑3
– 𝐷𝑠3 (Dd = diamètre diastolique, Ds =
diamètre systolique).
✓ Echocardiographie-Doppler où le Q’c est estimé à partir de la mesure de la vitesse du sang
(V ) et la surface (S) de l’orifice aortique : Q’ = V.S.
✓ Méthode utilisant la courbe de dilution d’un indicateur de masse m (embol thermique,
radioactif…) injecté en amont des cavités cardiaques
12) Citer les facteurs qui interviennent dans la régulation du volume
12) Citer les facteurs qui interviennent dans la régulation du volume
sanguin:
✓ la pression hydrostatique efficace qui fait passer l’eau et les solutés des capillaires vers le
secteur interstitiel ,
✓ la pression colloïdo-osmotique efficace qui fait retenir l’eau et les solutés vers les
capillaires,
✓ facteurs hormonaux: système rénine - angiotensine - aldostérone, HAD, PAN,
✓ centre de la soif qui est stimulé quand l’osmolalité plasmatique dépasse 300 mosm/kgH20
et quand le volume sanguin ou la P.S.A. diminue au moins de 10 à 15%.
✓ nombre de globule rouge qui détermine la viscosité sanguine
La Noradrénaline et l‘Adrénaline
▪ Libérées sous forme de neurotransmetteurs ou sous forme d’hormones par la médullosurrénale. ▪ Elles entraînent une vasoconstriction en agissant sur des récepteurs α de la membrane des CMLV.
L‘Angiotensine II
▪ Action directe et puissante de vasoconstriction sur des récepteurs spécifiques de la membrane des CMLV.
▪ Action indirecte en ↑ la sécrétion de l’aldostérone qui ↑ la réabsorption du sodium au niveau du tube collecteur cortical du rein.
La Vasopressine ou Hormone Antidiurétique (HAD)
▪ Sécrétée par les noyaux supraoptiques de l’hypothalamus quand la volémie diminue au-delà de 15 % et l’osmolalité efficace plasmatique ↑ au-delà de 280 mosm/kg d’eau.
▪ Action directe mais tardive de vasoconstriction.
▪ Action indirecte en ↑ la volémie grâce à la réabsorption d’eau au niveau des tubes collecteurs du rein.
Le Peptide Atrial Natriurétique (PAN)
▪ Sécrété et libéré par les myocytes auriculaires au cours d’une ↑ de la volémie ou d’une hypertension auriculaire.
▪ ↑ la sécrétion rénale de sodium, la neutralisation des effets de la rénine-angiotensine-aldostérone. Ces effets provoquent une ↓ de la volémie, une vasodilatation et donc une ↓ du Q’c et de la P.S.A.
Résulte de l’augmentation d
L’agoniste → Se fixe sur son récepteur membranaire → Activation de la cascade de signalisation.
Cascade intracellulaire :
Activation de la phospholipase C → Transformation du PIP₂ en :
IP₃ → Libère le Ca²⁺ du réticulum sarcoplasmique (RS).
DAG → Active la protéine kinase C (PKC).
Entrée de calcium (Ca²⁺) :
Ouverture du canal récepteur-dépendant (activé par l’agoniste).
Ouverture du canal voltage-dépendant (activé par la dépolarisation).
Échangeur Na⁺/Ca²⁺ → Régule le niveau de Ca²⁺ intracellulaire.
✓ La fréquence cardiaque (Fc) d-
Augmentation de la P.S.A. → Activation des barorécepteurs situés :
À la bifurcation des carotides (nerf de Hering - IX)
Au niveau de la crosse de l’aorte (nerf de Ludwig Cyon - X)
Transmission de l’information au bulbe rachidien :
Par les nerfs IX (glossopharyngien) et X (vague).
Activation du noyau du faisceau solitaire → Stimulation du système parasympathique → Inhibition du système sympathique.
Réponse parasympathique :
Diminution de la fréquence cardiaque (FC) → Bradycardie
Vasodilatation → Diminution de la résistance périphérique
Diminution du volume d’éjection systolique (VES) → Réduction du débit cardiaque (Qc)
Résultat final (Feed-back négatif) :
Diminution de la P.S.A. pour revenir à une valeur normale.
