Question exam géria Flashcards
(32 cards)
Quel poucentage de chutes sont portées à l’attention des professionnels de santé ?
Quel pourcentage des chutes sont portées à l’attention des professionnels de santé ? (COCHEZ LA BONNE REPONSE)
10-20% 40- 50% 50-60% 70-80%
Expliquer la sarcopénie
Expliquer ce qu’est la sarcopénie ? (1 seule bonne réponse)
S’explique par l’allongement général des muscles après 50 ans.
C’est la diminution de la force musculaire de 80% liée à l’âge.
C’est le fait de ne pas aimer voir Sarkozy manger des pennes (pâtes).
S’explique par la diminution des fibres musculaires rapides (type I).
S’explique par la perte de masse musculaire de 1 à 2% par an au-delà de 50 ans.
En moyenne, après l’étude de Carol Van Doom, de combien de fois le patient dément chute par rapport au non dément ?
déments = 4,05 chutes/an
Non déments = 2,33 chutes/an
Selon l’étude de Carol Van Doom, combien de chutes présente un patient dément par
an par rapport à un non-dément ?
A. 2 x plus qu’un non-dément.
B. 3 x plus qu’un non-dément.
C. 4 x plus qu’un non-dément.
D. 3 x moins qu’un non-dément.
Reponse A
Quel est la proportion des patients de + de 85 ans souffrant de problèmes cognitifs y compris la démence ?
Quelle est la proportion des patients de plus de 85 ans souffrant de problèmes cognitifs y compris de démences ?
COCHEZ LA BONNE REPONSE
2% 35% 65% 95%
Qu’est ce qui est vrai concernant la fragilité ?
Quelles sont les questions que l’on pause dans le test ISAR pour
tester la fragilité ?: (1 seule mauvaise réponse)
Avez-vous des problèmes de vue ?
Avez-vous été hospitalisé dans les 6 mois.
Avez-vous des problèmes d’audition ?
Avez-vous besoin de + d’aide ?
Prenez-vous plus de trois médicaments?
Quelle est l’évaluation de référence pour le dépistage de la fragilité? *
Le test de MALABAR. Le test MMSE. Le score ISAR. Le score de JAMAR.
Quelle est la proportion de la population âgée qui est considérée en bon état de santé ?
Quelle est la proportion de la population âgée considérée en bon état de santé ? *
Ça existe une personne âgée en bon état de santé ? Pas plus de 10%.
35% en étant généreux. Environ 2 tiers. Environ 80%.
Quelle est la proportion de la population âgée (plus de 65 ans) qui
est considérée en bon état de santé ?
A. 10-25%
B. 25-30%
C. 50-60%
D. 65-70%
Le risque de chute est-il majoré chez les dames âgées sarcopéniques ?
Oui 2fois + de chutes chez la femme sarcopénique
Quels sont les facteurs de risque extrinsèques de risque de chute ?
Polymédication : anti-douleurs narcotiques, anti-convulsifs, anti-dépresseurs
Manque de mobilité
Logement inadapté
Gène à la marche
déficit cognitif
Déambulation en maison de retraite
A partir de combien de secondes le Timed up and go est-il pathologique ?
+ de 20 secondes
En quoi consiste le Timed up and go ?
Evalue la performance générale d’un individu. Il correspond au temps nécessaire pour se lever d’une chaise parcourir une distance de 3m faire 1/2 tour et revenir à la position initiale
A quelle distance doit-on avancer son bras dans le fonctional reach test pour qu’il soit considéré bon ?
15cm
Quelles sont les conditions nécessaires pour bénéficier d’une situation pathologique de la liste FB (patho chronique) grace à laquelle le patient peut bénéficier de 60 séances de kiné au lieu de 18 (patho courante) ?
A partir de 65 ans
Tombé avec risques de récidives
Timed up and go sup à 20 sec
Tinetti inf à 20/28
Timed chair stand supérieur à 14 sec
Quels sont les tests à réaliser pour bénéficier d’une patho chronique FB ?
Timed and go
Tinnetti
Timed chair stand
Quelles sont les complications liées à l’immobilisation ?
Escarres, déshydratation, bronchopneumopathie, confusion
Quelles sont les modalités d’une séance de renforcement en gériatrie ?
Au moins 12 semaines, 2 fois par semaine chez les - de 70ans et 1 fois par semaine chez + de 70 ans
Au moins 1 série de 10 à 15 reps avec une intensité de 60% de 1 RM
Que pourriez-vous proposer à un patient à risque de chute qui retourne à son domicile ?
Amélioration de la mobilité
reduction ou ajustement des médicaments à risques
Adaptation du logement et protection
Que pouvez-vous observer dans la posture d’un patient présentant un syndrome post chute de Murphy ?
Dejettement du tronc en arrière en assis
Insuffisance d’avancée du tronc avec une projection du tronc au sol situé en arrière de la base de sustentation
tendance à la chute en arrière en position debout
Si le syndrome de post-chute se prolonge, que risque t’on ?
Dvlpt du syndrome de glissement : état grabataire s’installe avec pour csq refus de s’alimenter, s’oppose aux soins, cachexie, déshydratation, syndrome dépressif, mort cause fécalome et constipation, hypoventilation et infection respi
Quelles sont les altérations de la marche retrouvée dans le SDPM ?
Altération de la marche : trouble d’initiation, marche à petits pas glissés, pas de déroulment du pas
Aspécique du SDPM donc non lié : augmentation du temps d’appui bipodal et trouble d’inititaion
Par quels moyens pouvez-vous traiter un SDPM ?
Urgence gériatrique
prise en charge adaptée, le + tôt possible avec une équipe interdisciplinaire, réaliser une évaluation médicale (recherche des patho chroniques et des facteurs aigus), réadaptation motrice (objectifs de vie, réalisation des actes de base de la vie quotidienne, relevé du sol) avec pour but final la correction de la rétropulsion, prise en charge ergo (modif environnement, utilisations aides techniques) versant psycho (phobie de la chute)
Kiné : valoriser la personne, prevenir les chutes, stimuler (participer à des animations), réactiver et rééduquer la marche, l’inciter à marche, passage en position assise au bord du lit, lui donner un climat de confiance mutuelle, ne jamais se subsituer aux gestes mais les faciliter, réactivation des stratégies de posture et apprentissage du relever du sol, ne pas hésiter à utiliser un déambulatoire
Quelle part de la population présente après 85 ans des troubles de la mémoire et des démences ?
65%
Quels sont les types de démences ?
Démences dégénératives :
- démences corticales (alzheimer)
- démences fronto-temporales (maladie de pick)
- démences sous-corticales (parkinson, huntington)
- démences cortico sous-corticales (démence à corps de Lewy)
Démences vasculaires :
- Démences par infarctus multiples
- Démences par infarctus unique
- Maladie de Binswargen
- Etat lacunaire
Quels sont les symptômes retrouvés dans le début de la maladie d’Alzheimer ?
Début insidieux après 65 ans, troubles mnésique aggravation continue et progressive, + tard troubles du comportements et altération des fonctions cognitives
Comment se caractèrise la marche du patient atteint de démence vasculaire ?
trouble de marche précoce = marqueur précoce de ce type de démence
prévalence sup à 71%
Marche hémiparétique, marche frontale (pied collés au sol) et marche unsteady caractérisé par l’instabilité signes d’atteintes + ou - graves du cervelet démarche pseudo-ébrieuse ou festonnante
Marche frontale permet d’identifier les patients atteints de démences vasculaires
