Questões Coluna Flashcards
(49 cards)
São fatores de pior prognóstico para acometimento da coluna na AR:
Acomete 2x mais mulher
30 a 50 anos
Podendo evoluir com instabilidade cervical, nos graves
Sexo masculino Uso de CTC Doença de longa duração Fator reumatoide + Doença grave
O músculo pelo qual o XLIF é realizado é o: multifido???
Psoas
Técnica para tratamento de espondilolistese da coluna, tbm pra outras patologias. Fusão interssomatica extremo lateral.
Incisão lateral na parede abdominal ou Toracica , acessando a coluna através do psoas.
ALIF: necessita de cirurgião de acesso
PLIF: posterior
TLIF: transforaminal
O plexo vascular periférico do anilo fibroso, vasos adjacentes e cartilagem hialina na interface osso-disco são responsáveis pela difusão de metabolitos para dentro do disco
O disco normal do adulto é avascular
A permeabilidade do centro do disco é 80%, enquanto na periferia é 40%
O anel fibroso é composto por colágeno tipo I. O núcleo P por II. O disco vai perdendo a vascularização com a idade.
A compressão axial afeta o transporte de nutrientes e solutos grandes, não dos pequenos
A arteira de Adamkiewicz normalmente fica:
Entre T9 e T11, do lado esquerdo
A maior nutridora da coluna lombar, em 80% das vezes só lado esquerdo.
- Apresenta fluxo retrógrado
- Sinônimo: bateria medular segmentar anterior, artéria radicular magna
- Sua lesão pode levar a paraplegia
A remoção de qual estrutura acarreta maior risco de cifose após laminectomia entre C3 e C7?
Mais de 50% da faceta articular
Obs: a remoção dos ligamentos interessantíssimo, amarelo e cápsula são realizados no procedimentos, mas não ultrapassar o limite de 50%
No acesso retroperitonial da coluna, qual estrutura está entre a vida medial do psoas e a boda lateral da coluna?
A- nervo ilioinguinal
B- nervo geniturinario
C- nervo simpático
D- ureter
Nervo simpático.
A pouca resistência do disco vertebral as forças de cisalhamento horizontal é decorrente de:
Falta de conexão das fibras do colágeno osseo subcondral com a cartilagem discal
Quantos pares de forames possui o sacro?
4
O axis é estabilizado pelo processo odontoide pelos ligamentos:
Alares bilateralmente e o cruciforme( composto pelos ligamentos transversos e fibras longitudinais superiores e inferiores)
O cone medular se situa na altura de:
R: L2
A medula termina em: T12/L1
T7-T10: medula normal
L5: calda equina
Os pedófilos curtos, largos e fortes são característicos de qual vértebra:
Lombar
A zona do canal lateral que fica abaixo da Pars articulares seria qual zona de Lee?
Média( foraminal)
DeLee divide a emergência das raizes em 4 partes:
- central
- recesso lateral (lee I)
- bordas do recesso( entrada- lee II)
- foraminal( média): Pars - lee III
- saída
O tubérculo carotídeo se encontra a nível de:
C6
Hioide: C3
Tireoide: C4
T. Carot/ cricoide: C6
Vértebra proeminente: C7
Exame neurológico dos MMSS:
O ERLC recebe estímulos de C6
O reflexo patelar corresponde a L4
Os interósseo recebem estímulos da raiz de T1
As fibras de C5 suprem o
Bíceps
Anatomia da região dorsal profunda, de lateral para medial.
“ do ílio tem um longo caminho até a espinha”
Iliocostal, longuíssimo do dorso, espinhal
Sobre as articulações zigoapofisárias: qual o principal fator estabilizador?
Ligamentar.
- A orientação muda de seminormal( cervical ) para sagital( lombar)
- possuem o disco meniscoide
- o processo articular inferior é anterior é inferior na cervical e anterior e lateral ao processo articular superior na lombar
Sobre as articulações de Luschka( uncovertebrais):
Estão presentes apenas na cervical
Sobre a bolididade da coluna cervical, a rotação axial entre o atlas e o áxis é responsável por
50% do movimento, com apenas 10% de flexão
O reflexo braquiorradial é de
C6
A fusos do arco posterior do atlas ocorre na faixa entre
3-4 anos
A importância do plexo venoso de Batson se dá por:
Permitir a disseminação de tumores e infecções da coluna
Estende-se da base do crânio até o Cóccix. Comunica-se com as cavas e sistemas azigos. Comunica-se diretamente com o snc, cabeça, tórax e abdôme, facilitamos disseminação
Na abordagem cervical anterior alta, os nervos mais em risco são:
Latirei superior e hipoglosso
Na via anterior baixa clássica( C3-C7), afasta-se:
Lateral: ECM e carótida
Medial: Esôfago, traqueia e tireoide
Embriologia:
- o núcleo pulposo do disco origina-se da notocorda
- cordomas tem origem em regulas remanescentes da notocorda em discos intervertebrais
- os locais mais comuns da sustimento de cordomas são o sacro e a base do crânio
