Raio X

Question 1

🟦 Padrões de Lesões no RX de Tórax e
Patologias no RX

Answer 1

▪️ Padrões de Lesões no RX de Tórax:

    1. Consolidação 
    2. Reticulócitos (Infiltrados)
    3. Atelectasia 
    4. Nódulos 
    5. Massas
    6. Hipertransparência

▪️ Patologias no RX:

   1. Pneumonia 
   2. Atelectasia 
   3. Derrame Pleural
   4. Pneumotórax 
   5. TEP
   6. Tuberculose 
   7. Hipertensão Pulmonar
   8. Trauma Torácico 
   9. Nódulo Pulmonar
 10. Carcinoma

▪️AVALIAÇÃO:

     - A = desvio de traqueia?
     - B = bordas dos pulmões e simetria
     - C = Coração, mediastino - ICT, hilos
     - D = DP? Hérnia diafragmática ou hiatal?
     - E = fraturas, enfisema SC, pneumoperitônio, corpos estranhos

Question 2

Derrame pleural no RX

Answer 2

Perfil

      - 50ml já vê 

PA ou AP

      - 200 - 300ml

Question 3

Avaliar a qualidade do RX

Answer 3

1. Rotação

       A clavícula medial deve ser equidistante aos processos espinhosos.

2. Inspiração

     - 10 costelas posteriores ou 6 anteriores = bem inspirado.

3. Penetração

       - A coluna só deve ser bem vista até o arco aórtico.

Question 4

✅ Avaliação do RX

Answer 4

▪️AVALIAÇÃO:

• A = TRAQUEIA

      - desvio de traqueia?
        Atelectasia?

• B = BORDAS dos pulmões e simetria

     - Avaliar a transparência 
     - Perda do sinal da silhueta
     - Simetria

• C = Coração, mediastino

       - ICT < 0,5cm
       - hilos apiculados são normais
       - vasos
       - Alargamento mediastino

  • D = Diafragma,

        - DP? 
        - Hérnia diafragmática ou
         hiatal?

• E = Esquecidas

       - fraturas,
       - enfisema SC, 
       - pneumoperitônio, 
       - corpos estranhos

Question 5

Broncopneumonia

   - A infecção se dá nos brônquios

Answer 5

Padrão de consolidações multifocais:

    - Várias consolidações pequenas espalhadas pelo pulmão.
    - Elas vão confluindo.

Question 6

Pneumonia lobar

Answer 6

• A infecção está no alvéolo

Question 7

✅ Tipos de Pneumonia

Answer 7

1. Redonda
2. Broncopneumonia (consolidação multifocal)
3. Atípica (reticulado)
4. Do lobo pesado (Klebsiela)
5. Necrotizante (S. aureus) áreas escavadas dentro da consolidação

Question 8

✅ Tipos de derrame pleural

Answer 8

1. Livre
2. Volumoso
3. Maciço
4. Intercissural (acúmulo de líquido na fissura). Pode desaparecer de um dia para outro.
5. Loculado (empiema pleural) aspecto cupuliforme

Question 9

🟦 Patologias no Rx de tórax

Answer 9

Pneumonia
Atelectasia
Derrame Pleural
Pneumotórax
TEP
Tuberculose Pulmonar

Question 10

🟦 ATELECTASIA

◾️RESUMINDO: SINAIS DE ATELECTASIA

     - Desvio das fissuras (horizontal - só tem no pulmão D - e/ou oblíqua)
     - Desvio da traqueia
     - Desvio do mediastino
     - Elevação do diafragma
     - Pinçamento pleuro diafragmático
     - Imagens das atelectasias lobares

Answer 10

◾️ Conceito:

    - Opacidade com perda de volume. 
    - Ao obstruir um dos brônquios, deixa de entrar ar no alvéolo e ele colaba, reduzindo o parênquima. Ou seja, é a redução parcial ou completa da aeração no pulmão. 
     - Ex: Tumor que obstrui o brônquio. Ocorre desvio das estruturas ipsi lateral, o diafragma se eleva, as costelas se aproximam. 

◾️Etiologia:

• Obstrução da luz do brônquio

     - (corpo estranho, tumor, rolha de muco, aspiração de conteúdo, intubação seletiva).

• Compressão do brônquio

    - (linfonodomegalia, tumor extra luminal, volumoso derrame pleural)

• Cicatricial (destruição de uma área do parênquima e a cura por FIBROSE)

      – sequela de TB, bronquiectasia cística.

• Hipoventilação alveolar

     – Pós operatório = hipoventilação = faixas de atelectasia na base

• Redonda

      – Aderência fibrocicatricial

◾️Diagnóstico:

       - Olhar as fissuras horizontal e oblíqua. 
       - Quando reduz o volume do pulmão ocorre o deslocamento da fissura. A fissura fica demarcada e se desloca para outro local.

🟡 OBS: O hilo pulmonar D é mais baixo q o hilo esquerdo.

◾️Imagens locais:

    - LSD A fissura horizontal se desloca para cima, o hilo D também.
     - LID A fissura oblíqua se desloca para baixo, sinal da vela. Ocorre pinçamento do diafragma. Opacidade triangular na base.

     - LIE Opacidade triangular em formato de vela sobreposta a era cardíaca.

🟥 RESUMINDO: SINAIS DE ATELECTASIA

     - Desvio das fissuras
     - Desvio da traqueia
     - Desvio do mediastino
     - Elevação do diafragma
     - Pinçamento pleuro diafragmático - Imagens das atelectasias lobares