Reabsorción y secreción

Question 1

¿qué es lo único que mueve líquido y sustratos?

Answer 1

la diferencia de presión o concentración

Question 2

último punto de procesamiento de orina

Answer 2

túbulo colector (no es parte de la nefrona)

Question 3

¿qué deben de cruzar las sustancias para reabsorberse?

Answer 3

• membrana apical y basolateral
• lumen - célula - intersticio - sangre

Question 4

rutas de absorción

paracelular

Answer 4

las sustancias pasan por un hueco entre las células

Question 5

rutas de absorción

transcelular

Answer 5

• sustancias atraviesan la célula
• la membrana es permeable al sustrato
• el sustrato tiene 2 transportadores
• transporte pasivo y activo

Question 6

¿cómo se reabsorbe el agua?

Answer 6

osmosis

Question 7

reabsorción obligatoria de agua

Answer 7

• 90%

Question 8

reabsorción facultativa de agua

Answer 8

• 10% (túbulos colectores)
• regulada por hormonas

Question 9

Bombas Na/K ATPasas

Answer 9

• en membrana basolateral
• mantienen concentración intracelular baja de Na+

Question 10

¿por qué es importante mover sodio?

Answer 10

sodio que se mueve, agua le sigue

Question 11

El riñón es uno de los lugares que más ocupa transportadores para mover las sustancias

(V/F)

Answer 11

VERDADERO

Question 12

Principal sitio de reabsorción

Answer 12

túbulo contorneado proximal

Question 13

Túbulo contorneado proximal

Answer 13

• se recupera el 65% de agua y sodio
• secreta a la orina: H+, sales biliares, amonio y medicamentos

Question 14

¿Qué pasa si tomas mucha agua?

Answer 14

• recuperas 90%, falta el 10%
• volumen de orina aumenta → baja osmolaridad
• ADH trabaja menos → agua se queda en la orina → recupera lo que cree que es suficiente (4-5%)

Question 15

asa de henle

Ascendente

Answer 15

• impermeable al H2O
• Reabsorbe Na+, Cl- y K+
• Secreta H+
• Tiene cotransportadores NKCC2
• la solución que abandona al ascendente debe der hipotónica

Question 16

asa de henle

descendente

Answer 16

• permeable a H2O (se reabsorbe 20%)
• moderablemente permeable a iones

Question 17

asa ascendente

Cotransportador NKCC2

Answer 17

mueve sodio, 2 cloro y 1 potasio

Question 18

asa ascendente

Bloqueo del cotransportador NKCC2

Answer 18

se queda el sodio en orina (en el lumen) → p. osmótica alta → atrae más agua → volumen en orina alto → fármaco diurético

Question 19

Furosemida

Answer 19

los diuréticos de asa son más fuertes → entre más temprano bloqueas, más fuerte el efecto

Question 20

túbulo contorneado distal

Parte inicial

Answer 20

• Impermeable a agua
• Permeable a iones

Question 21

Tiazidas

Answer 21

• actúan en la parte inicial del contorneado
• bloquea transportadores de Na+ y Cl-

Question 22

túbulo contorneado distal

Parte avanzada

Answer 22

• 2 tipos de células: principales e intercaladas
• permeable a H2O

Question 23

túbulo contorneado distal (avanzada)

Células principales

Answer 23

• reabsorben agua y sodio, secretan potasio
• principal destino de aldosterona
• necesitan canales de sodio y bomba Na/K

Question 24

túbulo contorneado distal (avanzada)

Células intercaladas

Answer 24

• controlan secreción de H+ → reabsorben K+ y secretan H+
• 2 tipos: A y B

Question 25

Células principales

aldosterona

Answer 25

• implanta canales de sodio y favorece la función de la bomba
• en túbulo colector y ducti
• aumenta la absorción de NaCL y H2O
• aumenta secreción de K+ y H+

Question 26

Células principales

Espironolactona

(antagonistas de aldosterona)

Answer 26

diurético que se usa en pacientes con problemas hepáticos y tienen hipertención
- niveles altos de aldosterona → bloquea la aldosterona y baja la presión arterial al bajar el volumen

Question 27

Células principales

Bloqueadores de canales de sodio

Answer 27

no se recupera sodio, se queda en la orina → aumenta presión osmótica → aumenta diuresis

Question 28

¿a qué se debe que la orina es ligeramente ácida?

Answer 28

• dominan las intercaladas A
• hay un poco más de secreción de H+ que de bicarbonato

Question 29

túbulo contorneado distal (avanzada)

Células intercaladas A

Answer 29

quiere secretar el H+ y reabsorber el HCO3

Question 30

túbulo contorneado distal (avanzada)

Células intercaladas B

Answer 30

secreta HCO3 y reabsorbe el H+

Question 31

Túbulo colector

Answer 31

• reabsorbe 10% (facultativa) de H2O
• permeable a urea
• sensible a ADH
• gran capacidad de secreción de H+

Question 32

Fuerzas de Starling favorecen la:

Answer 32

• Reabsorción
• 38-28 → 10 mmHg a favor de ABSORCIÓN

Question 33

Fuerzas de reabsorción

Answer 33

• fuerza principal: Osmótica de sangre → 32
• el acomodo anatómico hace que el líquido intersticial tenga presión hidrostática sea alta→ mucho volumen, poco espacio → 6
• 32 + 6 = 38 → absorción

Question 34

Fuerzas de filtración

Answer 34

• fuerza principal → osmótica del intersticio → si el intersticio no tiene presión alta, no puede jalar agua → inevitablemente también jalas agua de la sangre → 15
• Hidrostática capilar → sangre viene sin presión, ya perdiste la mayoría en el otro capilar → 13 mmHg
• 13+15→ 28

Question 35

Balance glomerular tubular

Answer 35

independiente de lo que filtras, el 65% se reabsorbe en el contorneado proximal

Question 36

aumento de presión arterial

Answer 36

• incrementa la hidrostática capilar → favorece la secreción

Question 37

vasoconstricción aferente o eferente

Answer 37

disminuyen hidrostatica capilar → aumentan reabsorción

Question 38

angiotensina II

Answer 38

• aumenta reabsorción de NaCL y H2O
• aumenta secreción de H+

Question 39

ADH

Answer 39

• única hormona que mueve el agua sin mover el sodio
• aumenta reabsorción de agua

Question 39

ANP

Answer 39

• se excreta cuando hay sobre volumen → distensión cardiaca
• disminuye reabsorción de NaCL

Question 39

Hormona de la paratiroides

Answer 39

• aumenta calcio en sangre → aumenta reabsorción de Ca → aumenta excreción de fosfato
• cualquier cosa que aumenta calcio, baja el fosfato