Reanimação neonatal

Question 1

Critérios de APGAR e pontuação máxima.

Answer 1

• Acianótico; Pulso; Grito; Ativo; Reativo/Respiração.
• 0-10 (RN cora após os 5’, sendo improvável um APGAR de 10 acontecer no 1’).

Question 2

Parâmetros clínicos, após retirada do RN pelo obstetra, que falam a favor da não necessidade de reanimação.

Answer 2

“GAR”
- Respiração/Choro.
- Tônus muscular.

Question 3

Sequência inicial de reanimação após entrega do RN pelo obstetra.

Answer 3

1. Prover calor: Sala de parto pré-aquecida entre 23-26ºC; saco plástico e touca se menor que 1,5kg.
2. Posicionar a cabeça: sem muita ou pouca extensão.
3. Sucção de VAS: Se obstrução à respiração por secreção ou quando necessidade de VPP.
4. Secar.

Question 4

Período de clampeamento tardio no RN (termo e pré) e patologias prevenidas.

Answer 4

• 1-3’ a termo.
• 30’’-1’ pre-termo.
• Anemia, hemorragia intraventricular e enterocolite necrotizante.

Question 5

Qual membro posicionar o oxímetro quando iniciado a ventilação e motivo.

Answer 5

• MSD (a. radial direita - pré ducto arterial).
• Presença do canal arterial acaba proporcionando mistura de sangue arterial e venoso distribuído no MSE e MMII.

Question 6

Qual a quantidade de oxigênio iniciada na reanimação de RN a conduta se essa se mostra ineficaz.

Answer 6

• Ar ambiente (21%).
• Checar posicionamento da máscara e ventilar por mais 30’’ -> Aumento de 20% a cada 30’’.

Question 7

Técnica da ventilação (ritmo e ipm).

Answer 7

• 40-60ipm sob ritmo aperta-solta-solta.

Question 8

Primeiro parâmetro clínico de evidencia de ventilação e reanimaçã efetiva.

Answer 8

• Melhora da FC.
• PAD.

Question 9

Quando introduzir IOT.

Answer 9

• Ventilação ineficaz/prolongada.
• Massagem cardíaca.
• ADM de NE.

ANEL: Drogas que podem ser utilizados no tubo -> Atropina, Naloxone, Epinefrina, Lidocaína.

Question 10

3 sinais de confirmação da posição da cânula.

Answer 10

• Ausculta dos hemotórax.
• Expansão do tórax.
• Coloração do capnógrafo.

Question 11

Indicação de massagem cardíaca.

Answer 11

• FC <60bpm após ventilação e IOT.

Question 12

Indicação de NE, quando e qual a via?

Answer 12

• Após ineficácia em elevar a FC >60bpm.
• No 1º ciclo em ritmos não chocáveis (uso precoce – nova recomendação) e a partir do 2º nos chocáveis.
  o Mesma dosagem utilizada na IO e EV.
  o Diluição: 1>1000, 0,01mg/kg.
   No caso de anafilaxia não diluir.
• Veia umbilical.

Question 13

Indicação para o uso de pás pediátricas em desfibrilador.

Answer 13

• <1a ou <10kg.