Rehabilitación en Traumatología y Ortopedia Flashcards
(45 cards)
Paciente masculino de 35 años sufre una fractura distal de radio tratada de forma conservadora. ¿Cuál es la recomendación fisioterapéutica durante la fase de inmovilización
A) Movilización activa de hombro y dedos
B) Aplicación de calor local
C) Ejercicios de fortalecimiento de muñeca
D) Inmovilización completa del miembro superior
Respuesta correcta: A) Movilización activa de hombro y dedos
Justificación: Durante la inmovilización por fractura distal de radio, se recomienda la movilización activa de hombro y dedos para prevenir rigidez y mantener la funcionalidad de las articulaciones no afectadas
Paciente femenina de 60 años con fractura de cadera operada hace 3 días. ¿Cuál es el objetivo principal de la fisioterapia en la fase postoperatoria inmediata?
A) Fortalecimiento muscular intensivo
B) Prevención de complicaciones respiratorias y trombosis
C) Entrenamiento en escaleras
D) Ejercicios de alto impacto
Respuesta correcta: B) Prevención de complicaciones respiratorias y trombosis
Justificación: En la fase postoperatoria inmediata, la fisioterapia se enfoca en prevenir complicaciones como trombosis venosa profunda y problemas respiratorios mediante movilización temprana y ejercicios respiratorios.
Paciente de 45 años con fractura de húmero tratada quirúrgicamente. ¿Cuál es la indicación fisioterapéutica al retirar la inmovilización?
A) Iniciar ejercicios de fortalecimiento con pesas
B) Aplicar crioterapia intensiva
C) Comenzar con movilización pasiva y activa asistida
D) Mantener el brazo en reposo absoluto
Respuesta correcta: C) Comenzar con movilización pasiva y activa asistida
Justificación: Tras retirar la inmovilización, se debe iniciar la movilización pasiva y activa asistida para recuperar el rango de movimiento sin comprometer la consolidación ósea.
Paciente con fractura de tobillo tratada conservadoramente. ¿Qué intervención fisioterapéutica es adecuada durante la fase de inmovilización?
A) Ejercicios de carga total
B) Movilización de articulaciones proximales y distales
C) Ejercicios de equilibrio en superficie inestable
D) Terapia de marcha con carga completa
Respuesta correcta: B) Movilización de articulaciones proximales y distales
Justificación: Durante la inmovilización, se recomienda movilizar las articulaciones proximales y distales para mantener la movilidad y prevenir rigidez.
Paciente de 70 años con fractura de cadera operada. ¿Cuál es una meta a corto plazo en su programa de rehabilitación?
A) Retorno a actividades deportivas
B) Independencia en las actividades de la vida diaria
C) Ejercicios de resistencia de alta intensidad
D) Inmovilización prolongada
Respuesta correcta: B) Independencia en las actividades de la vida diaria
Justificación: Una meta a corto plazo es lograr la independencia en actividades básicas como el aseo personal y la movilidad dentro del hogar.
Paciente con fractura de clavícula tratada sin cirugía. ¿Qué ejercicio está indicado en la fase de consolidación?
A) Elevaciones de hombro con resistencia
B) Movilización pasiva de hombro
C) Ejercicios de fortalecimiento de cuello
D) Ejercicios de respiración profunda
Respuesta correcta: A) Elevaciones de hombro con resistencia
Justificación: En la fase de consolidación, se introducen ejercicios de fortalecimiento progresivo, como elevaciones de hombro con resistencia, para recuperar la fuerza muscular.
Paciente con fractura de radio distal tratada quirúrgicamente. ¿Qué técnica fisioterapéutica es útil para controlar el edema postoperatorio?
IMSS
A) Aplicación de calor húmedo
B) Masaje de drenaje linfático
C) Ejercicios de resistencia
D) Inmovilización prolongada
Respuesta correcta: B) Masaje de drenaje linfático
Justificación: El masaje de drenaje linfático ayuda a reducir el edema postoperatorio y mejora la circulación linfática en la zona afectada.
Paciente con fractura de húmero proximal. ¿Cuál es una complicación que la fisioterapia busca prevenir?
A) Hipermovilidad articular
B) Rigidez de hombro
C) Fractura contralateral
D) Hipotrofia de miembros inferiores
Respuesta correcta: B) Rigidez de hombro
Justificación: La fisioterapia busca prevenir la rigidez articular mediante movilizaciones y ejercicios adecuados para mantener el rango de movimiento.
Paciente masculino de 25 años acude tras torcedura de tobillo jugando fútbol. Presenta edema, dolor e inestabilidad leve al caminar. Se diagnostica esguince grado I. ¿Cuál es el tratamiento fisioterapéutico más apropiado en la primera fase?
A) Fortalecimiento con bandas elásticas
B) Aplicación de calor profundo
C) Protocolo RICE (reposo, hielo, compresión, elevación)
D) Estiramiento activo de peroneos
Respuesta: C) Protocolo RICE
Justificación: En esguinces grado I, se aplica RICE durante las primeras 48-72 h para controlar el edema y el dolor.
Paciente femenina de 30 años con esguince de tobillo grado II. ¿Qué fase del tratamiento incluye ejercicios propioceptivos?
A) Fase aguda inflamatoria
B) Fase subaguda
C) Fase crónica de mantenimiento
D) Prequirúrgica
Respuesta: B) Fase subaguda
Justificación: En la fase subaguda se introducen ejercicios de equilibrio y propiocepción para recuperar estabilidad articular.
¿Cuál es la meta funcional primaria en la rehabilitación de un esguince de tobillo grado III tras la fase aguda?
A) Mantener reposo articular absoluto
B) Restaurar fuerza y estabilidad dinámica
C) Fomentar compensación muscular
D) Evitar cualquier movimiento activo
Respuesta: B) Restaurar fuerza y estabilidad dinámica
Justificación: Esguinces graves requieren reeducación neuromuscular, fortalecimiento progresivo y propiocepción para evitar recurrencias
En una paciente con esguince lateral de tobillo, ¿qué músculo debe fortalecerse prioritariamente?
A) Tibial posterior
B) Extensor largo de los dedos
C) Peroneo corto
D) Tibial anterior
Respuesta: C) Peroneo corto
Justificación: Los peroneos son estabilizadores laterales clave; su fortalecimiento previene recurrencias.
¿Cuál es el tiempo promedio de retorno deportivo en un esguince grado I con fisioterapia adecuada?
A) 2-3 días
B) 7-10 días
C) 2-3 semanas
D) 6 semanas
Respuesta: B) 7–10 días
Justificación: Con rehabilitación activa, los esguinces leves pueden recuperarse en menos de 2 semanas
¿Qué herramienta se utiliza para medir el grado de inestabilidad funcional post-esguince?
A) Escala de Ashworth
B) Escala de Borg
C) Escala Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT)
D) Índice de Barthel
Respuesta: C) Escala CAIT
Justificación: CAIT es una herramienta validada para evaluar inestabilidad crónica de tobillo.
¿Cuál es la estrategia más importante para prevenir recurrencias tras un esguince de tobillo?
A) Aplicar férulas largas
B) Uso prolongado de muletas
C) Reeducación propioceptiva
D) Inmovilización absoluta
Respuesta: C) Reeducación propioceptiva
Justificación: La propiocepción reduce significativamente el riesgo de recurrencias.
En la rehabilitación funcional de un esguince moderado, ¿cuándo debe iniciarse la carga parcial?
A) Inmediatamente tras la lesión
B) Luego de 6 semanas
C) Entre 2 y 4 días, si el dolor lo permite
D) Sólo si hay fractura asociada
Respuesta: C) Entre 2 y 4 días
Justificación: La carga temprana favorece el control neuromuscular y previene atrofia.
Hombre de 22 años con luxación anterior de hombro reducida. ¿Cuál es el objetivo inmediato del manejo fisioterapéutico?
A) Fortalecer deltoides
B) Estimular movilidad completa
C) Evitar movimientos de abducción y rotación externa
D) Comenzar con ejercicios resistidos
Respuesta: C) Evitar abducción + rotación externa
Justificación: Evitar esta combinación previene recidiva, especialmente en fases tempranas post-luxación anterior
¿Qué técnica es útil para fortalecer el manguito rotador en fase subaguda?
A) Ultrasonido profundo
B) Ejercicios isométricos progresivos
C) Electroestimulación pasiva
D) Manipulación articular
Respuesta: B) Ejercicios isométricos progresivos
Justificación: Mejora el control dinámico sin exigir movimiento excesivo.
¿Cuál es la complicación más común a largo plazo de una luxación glenohumeral recidivante?
A) Artrosis precoz
B) Tendinitis bicipital
C) Síndrome de túnel carpiano
D) Distrofia simpática refleja
Respuesta: A) Artrosis precoz
Justificación: Las luxaciones repetidas generan daño cartilaginoso progresivo.
¿Cuándo está indicado reiniciar movimientos pasivos tras luxación de hombro?
A) Inmediatamente tras la reducción
B) Tras 1 mes de reposo
C) Entre 5-10 días si no hay dolor ni inestabilidad
D) Solo tras cirugía
Respuesta: C) Entre 5-10 días si no hay dolor ni inestabilidad
Justificación: Esto previene rigidez y facilita retorno funciona
¿Cuál de las siguientes es una indicación de fisioterapia prolongada post-luxación?
A) Lesión nerviosa del plexo braquial
B) Hombro estable tras reducción
C) Ausencia de dolor a los 3 días
D) Edad > 30 años sin recurrencia
Respuesta: A) Lesión del plexo
Justificación: Las lesiones neurovasculares requieren intervención rehabilitadora extendida.
¿Qué grupo muscular se prioriza en la prevención de recurrencias de luxación anterior de hombro?
A) Trapecio inferior
B) Manguito rotador
C) Bíceps braquial
D) Pectoral mayor
Respuesta: B) Manguito rotador
Justificación: Brinda estabilización dinámica esencial
Paciente con luxación de rodilla con compromiso ligamentario. ¿Qué intervención debe evitarse en fases iniciales?
A) Crioterapia
B) Electroestimulación isométrica
C) Movilización pasiva temprana
D) Carga completa precoz
Respuesta: D) Carga completa precoz
Justificación: Puede generar daño ligamentario adicional
Paciente de 35 años, oficinista, con dolor en cara anterior del hombro al elevar el brazo. Se diagnostica tendinitis del supraespinoso. ¿Cuál es la intervención inicial en fisioterapia?
A) Fortalecimiento excéntrico inmediato
B) Reposo y ultrasonido terapéutico
C) Movilización forzada activa
D) Manipulación de columna cervical
Respuesta: B) Reposo y ultrasonido terapéutico
Justificación: En fase aguda se busca reducir inflamación y dolor con agentes físicos.
