Reproductivo (ovario) 🚺 2

Question 1

Síntomas del cáncer de ovario

Answer 1

• Molestias digestivas (cx cx de apendicitis)
• De vejiga y recto (vecindad)

Solo en tumores avanzados (30% se dx incidentalmente)

Question 2

Gold standard para ovario

Answer 2

USG transvaginal y transabdominal anual

Question 3

Factores de riesgo para desarrollar un tumor ovárico

Answer 3

• Obesidad
• Nuliparidad
• BRCA1 y BRCA2

Question 4

Método de estudio para identificar metástasis hacia hígado, bazo, huesos y cerebro sobre el cáncer de ovario

Answer 4

Gammagrafía

Question 5

Niña de 4 años con vello púbico.
Da los dx diferenciales

Answer 5

• Tumor de los cordones sexuales
• Tumor hipofisiario
• Tumor de la suprarrenal
• Px hemafrodita

Question 6

¿En qué zonas se pueden encontrar los tumores ováricos (tipos)?

Answer 6

• Estromales (sostén) cordones sex
• Ep. de superficie
• Germinales

Question 7

Neoplasias de los cordones sexuales

Answer 7

• Tecoma-fibroma
• Tumores de la granulosa
• Tumores de S/L (androblastomas)
• Tumor esteroideo

Question 8

Alrededor de los 40% de los tecoma-fibromas producen:

¿A qué edad se presentan?

Answer 8

• Ascitis
• Hidrotórax (derrame pleural)
• Tecoma
  (Sx de Meigs)

Cualquier edad

Question 9

Tecoma-fibroma

• Unilateral/bilateral
• Color
• ¿Qué produce el fibroma?
• ¿Qué produce el tecoma?

Answer 9

• Unilateral
• 💛 (lípidos)
• Nada (hormonalmente inactivos)
• Estrógenos

Question 10

Células que dan origen a las neoplasias de cordones sexuales

Answer 10

• Sertoli
• Leydig

Question 11

Tx para tumores de los cordones sexuales

Answer 11

Resección (salpingooforectomía unilateral en 🚺 jóvenes)

Caso contrario: histerectomía

Question 12

Son los tumores de ovario menos frecuentes

Answer 12

Cordones sexuales

Question 13

Población de predominancia en tumores de la granulosa

Answer 13

Px jóvenes

Añosas ❌

Question 14

Otro tumor de ovario que no es epitelial, germinal ni de estroma

Answer 14

Krukenberg

Question 15

Neoplasias de células superficiales benignas del ovario

Answer 15

• Cistadenoma
• Cistadenofibroma

Cist: porcion quistica

Question 16

Neoplasias de células superficiales malignas del ovario

Answer 16

• Cistadenocarcinoma (mucinoso o seroso)
• T. borderline

Question 17

Neoplasia de ovario + frecuente

Answer 17

Cistadenoma seroso

Se puede dar a cualquier edad

Question 18

• Dolor abdominal
• Ascitis
• Tumor anexial

Answer 18

Triada para cáncer de ovario

Question 19

¿Hacia dónde va + frecuente la metástasis de cáncer de ovario?

¿Cómo se identifica?

Answer 19

Pulmón

Rx tórax (5-10% de las px tienen rx anormal con derrame y nódulos)

Question 20

¿Cómo se diferencian las masas anexiales benignas de las malignas y evaluar la extensión de la enfermedad?

Answer 20

• Laparos exploratoria (cx)
• Punción de saco de Douglas

Question 21

¿En qué patología se va a ver más frecuente una carcinomatosis?

¿Cómo se ve?

Answer 21

Cáncer de ovario (seroso de alto grado)

Puntitos de neoplasia en todo el peritoneo

Question 22

Tumores ováricos del epitelio de superficie

Tipos de los tumores superficiales

Answer 22

• Serosos (75%)
• Mucinosos (22%)
• Endometrioide (6%)
• Tumor de Brenner
• T. de cél. claras

Question 23

Marcador tumoral del ca de ovario (cel. superficiales) en px añosas

Answer 23

CA125 75-90%

Carcinoma seroso o mucinoso

Question 24

Adenofibromas infrecuentes que se originan de células transicionales similares a los de la vejiga

Answer 24

Tumor de Brenner (núcleos como gránulos de café “hendidura”)

Pueden ser sólidos o quísticos

Question 25

Edad de predominancia en el tumor de brenner

Answer 25

A cualquier edad pero + 30-40a

Question 26

Tipos de tumores serosos y mucinoso

Answer 26

* Benignos 😁 crecimiento lento * Borderline 😐 * Malignos ☹️ crecimiento rápdio

Question 27

Tumores de ovario más frecuentes

Answer 27

De células de superficie (**seroso**/mucinoso)

Question 28

Características de los tumores de células claras

Answer 28

* Tumoraciones quísticas unilobuladas * Citoplasma llena de glucógeno | Complejo

Question 29

Edad de predominancia de los tumores epiteliales de ovario (> 80%)

Answer 29

Pico más alto → 62a | Posmenopáusicas

Question 30

Fun fact

Answer 30

Los tumores de ovario BORDERLINE tienen características de serosos y mucinosos

Question 31

% de los tumores de ovario epiteliales (serosos)

Answer 31

* Benignos (60%) * Borderline (15%) * Malignos (25%)

Question 32

Características del cistadenoma de ovario seroso

Answer 32

* Quístico (líquido dentro) * Pared lisa * ↑ Vascularización

Question 33

Características del cistadenocarcinoma de ovario seroso

Answer 33

* Zonas líquidas y sólidas * Liso o excrecencias papilares * Necrosis o 🩸

Question 34

Alteración presente en un carcinoma de ovario (seroso) de bajo grado

Answer 34

KRAS

Question 35

Alteración presente en un carcinoma de ovario (seroso) de alto grado

Answer 35

TP53

Question 36

Tumores que derivan del epitelio celómico superficial por transformación neoplásica de quistes de inclusión

Answer 36

Tumores epiteliales

Question 37

% de los tumores de ovario epiteliales (mucinosos)

Answer 37

* Unilaterales: 95% * Intraováricos: 95-98% * Malignos: 5-10%

Question 38

Tumores revestidos por epitelio secretores de mucina

Answer 38

Tumor epitelial mucinoso

Question 39

Características del cistadenoma de ovario mucinoso

Answer 39

Masa multiloculada quística llena de líquido gelatinoso rico en glicopts

Question 40

Características del cistadenocarcinoma de ovario mucinoso

Answer 40

* Multiestratificación celular * ❌ Arqui. celular * Necrosis * Invasión a estroma

Question 41

# Neoplasias mucinosas y serosas ¿Cuál de ambas puede alcanzar a tener un gran tamaño?

Answer 41

Neoplasia mucinosa (20-30cm) | Seroso tiene tamaño mediano

Question 42

# Neoplasias mucinosas y serosas ¿Cuál se presenta generalmente bilateral?

Answer 42

Neoplasia serosa (20-30%) | Mucinosa es frecuentemente unilateral

Question 43

¿Qué son los cuerpos de psamoma?

Answer 43

Calcificaciones concéntricas, redondas y muy basófilas 💜

Question 44

Otras 📍 de los cuerpos de psamoma

Answer 44

* Hiperplasia prostática * Cáncer ovárico * Papilar de tiroides

Question 45

# Tumor endometroide * ¿De dónde derivan? * Macros * Unilaterales/bilaterales * Color de los ovarios * Pueden derramarse en... * ¿Pronóstico?

Answer 45

* Endometriosis * Sólido o quístico * Bilaterales * 🍫 * Peritoneo * Maligno

Question 46

# Tumor endometrioide Son semejantes a los...

Answer 46

Carcinomas de la cavidad uterina (tienen glándulas tubulares)

Question 47

Fun fact de los tumores endometrioides

Answer 47

Casi nunca alcanzan un gran tamaño como los mucinosos y no tienen tantas papilas como los serosos

Question 48

# Tumores ováricos de germinales ¿Cuáles son los tumores germinales?

Answer 48

* Disgerminoma * Teratoma * Coriocarcinoma * Carcinoma embrionario * Saco vitelino

Question 49

¿Los ____ son células que se presentan con frecuencia en el disgerminoma?

Answer 49

Linfocitos

Question 50

**Marcadores tumorales** del cáncer de **ovario** germinal en **px jóvenes**

Answer 50

AFP y β-GCh

Question 51

Las lesiones en los folículos del ovario conllevan a neoplasias... | **¿A qué edad se pueden presentar?**

Answer 51

Germinales | **A cualquier edad**

Question 52

Tumor que representa del 15-20% de los tumores de ovario

Answer 52

Teratomas

Question 53

Tumor que representa el 90% de las neoplasias germinales | **Entre más jóvenes sean los px, más....**

Answer 53

Teratoma | **Inmaduros**

Question 54

2 tipos de teratomas

Answer 54

* Maduro * Inmaduro

Question 55

Características del teratoma maduro

Answer 55

* Quístico (quiste dermoide) * 90% unilaterales | Maligno en adultos, benigno en. niños

Question 56

Características del teratoma inmaduro

Answer 56

Elementos inmaduros neuronales | Siempre maligno

Question 57

¿En qué px es más probable encontrar teratomas inmaduros (malignos)?

Answer 57

En < 18a

Question 58

Teratomas monodérmicos

Answer 58

* Quiste epidermoide * Struma ovari | Stuma ovari: tejido tiroideo en ovario con datos clínicos de hipert.

Question 59

Tumor de Krukenberg

Answer 59

Tumor originado de adenocarcinoma gástrico difuso y metastatiza a ovario

Question 60

Cuando los tumores ováricos se detectan en prepuberales el 75% presenta:

Answer 60

Pseudoprecocidad sexual porque secretan estrógenos

Question 61

Cuando los tumores ováricos se detectan en edad reproductiva presentan:

Answer 61

Irregularidades menstruales * Amenorrea 2° * Hiperplasia endomet. quística

Question 62

Diagrama de Sara Mayia sobre las neoplasias de ovario

Answer 62