Respiratório Flashcards

Question

Edema pulmonar pode resultar em e de:

Answer 1

• São lesões que podem comprometer o parênquima e a função pulmonar e, em alguns casos graves, podem ocasionar óbito. • Pode resultar de: 1) distúrbios hemodinâmicos (cardiogênicos) OU 2) aumento da permeabilidade vascular (não cardiogênicos).

Answer 2

• É o mecanismo mais comum para o desenvolvimento do edema pulmonar; • Decorrente de um rápido aumento da pressão hidrostática capilar pulmonar levando ao extravasamento de líquido; •Esse aumento é resultado de uma pressão venosa pulmonar aumentada, e esta é resultante geralmente de uma falência cardíaca esquerda.

Answer 3

• IAM • Insuficiência cardíaca descompensada (falência do VE) • Estenose mitral • Insuficiência mitral • Estenose aórtica • Insuficiência aórtica • Hipertrofia ventricular esquerda (insuficiência diastólica) • Arritmias que levem ao mal funcionamento do VE

Answer 4

• Pulmões encharcados com aumento do peso. • Acúmulo na base. Espuma?

Answer 5

• Capilares dilatados e espaços alveolares preenchidos por um líquido eosinofílico (transudato). • Pode haver áreas de micro-hemorragias recente e antiga (hemossiderina) Septos congestos e alvéolos preenchidos por fluido paucicelular, com poucas hemácias. Edema crônico: presença de macrófagos com hemossiderina (“células cardíacas”) na luz alveolar.

Answer 6

• Tosse seca ou com expectoração rósea; • Taquidispneia de gravidade variável; • Ortopneia; (dispneia ao deitar, dispneia paroxístico noturna) • Pode apresentar tiragem intercostal; • Sinais de hipoxemia grave: • fadiga da musculatura respiratória, sonolência, queda rápida da frequência respiratória, agitação psicomotora, desorientação...

Answer 7

• Decorre da lesão aos capilares pulmonares, que aumentam a sua permeabilidade sem que haja necessariamente aumento da pressão hidrostática. Lesão da BAC. • Edema grave com extravasamento de componentes do plasma para a luz alveolar e fibrose intersticial de instalação rápida, potencialmente fatal. • SARA ou SDRA (clínica) ; DAD (morfologia)

Answer 8

Pneumonia; aspiração de conteúdo gástrico; afogamento; inalação de gases tóxicos; ventilação mecânica... Lesão direta do endotélio ou dos pneumócitos

Answer 9

Septicemia; leptospirose; politraumatismo; circulação extracorpórea; pancreatite aguda... Lesão indireta por estímulos inflamatórios ou da atividade anti- inflamatória

Answer 10

Morfologia: Dano Alveolar Difuso

Answer 11

Síndrome clínica caracterizada por dano difuso do capilar pulmonar: • Insuficiência respiratória de rápida instalação • Cianose e hipoxemia grave – podendo não responder à oxigenoterapia • Risco de progressão para falência multissistêmica de órgãos

Answer 12

1) Fase Aguda ou Exsudativa 2) Fase Proliferativa 3) Fase Fibrótica ou Resolução EPF

Answer 13

Pulmões congestos e pesados, consistência borrachosa, com diminuição de aeração e coloração vinhosa edema intersticial e intra-alveolar, membrana hialina (exsudato proteico revestindo internamente as paredes alveolares); - Espessamento dos septos alveolares 4 a 7 dias

Answer 14

7 dias a 3 semanas Hiperplasia de pneumócitos tipo II (reparar os septos); tecido de granulação, áreas de oclusão/dilatação dos espaços aéreos Pulmão mais pesado, coloração vermelho acinzentada e consistência mais firme

Answer 15

3 a 4 semanas – amadurecimento e remodelamento do processo cicatricial da fase proliferativa: fibrose

Answer 16

• Pacientes desenvolvem quadro que necessita de acompanhamento hospitalar; • Dispneia profunda e taquipneia anuncia a SARA • Há posteriormente cianose e hipoxemia→refratária à oxigenoterapia • Mortalidade: 60% ( mesmo em centros avançados)

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