Retard global de language/communication

Question 1

Étiologie d’un retard de l’acquisition du langage

Answer 1

● Désordres génétiques et chromosomiques (syndrome de Down, syndrome du X fragile, Klinefelter, etc.)

o Hérédité : Souvent plusieurs dans une même famille, taux d’incidence ++ chez jumeaux monozygotes

● Maladies neurologiques (paralysie cérébrale, épilepsie,) ou neuromusculaire (ex. dystrophie de Duchenne)

● Manque de stimulation (milieu familial défavorisé ou négligent, abus ou privations)
● Déficit auditif neurosensoriel ou de conduction

● Malformation orofaciale

● Maladie chronique ou hospitalisation fréquente, manquant d’occasions appropriées de communication

● Retard global du développement tel qu’une déficience intellectuelle ou trouble du spectre de l’autisme
o Toute régression du langage devrait évoquer un TSA

● Multilinguisme : apparition des 1ers mots peut être retardée, mais tjrs dans la normale

Question 2

Retard du langage : définition

Answer 2

Retard du langage : développement du langage 2 écart-types ou plus sous la moyenne pour l’âge en présence d’une capacité intellectuelle non verbale normale (QI de performance > 85).

o Expressif : Difficulté à produire ou utiliser le langage
o Réceptif : Difficulté à comprendre

Question 3

Troubles du language (Classification)

Answer 3

Retard de langage simple (dysphasie) : Présente un développement langagier plus lent, mais typique (homogène)
o Niveau comparable à un enfant plus jeune
o Le retard est habituellement récupéré avant l’entrée à l’école (+ rapide avec orthophonie)

Question 4

Troubles primaires (atteinte du langage spécifique)

Answer 4

Trouble ne découle ø d’une autre cause (ex. déficience intellectuelle, surdité, manque de stimulation ou bilinguisme)

Problème dû à une dysfonction neurologique au niveau du cerveau dans la zone qui traite le langage.

Enfant = N et n’a aucune autre pathologie/condition

Dysphasie (synonyme de trouble primaire du langage) : Trouble primaire du langage dans la sphère expressive ou dans les 2 sphères (expressive et réceptive)

o Atteinte variable dans > 1 composante du langage : forme
(phonologie/morphologie/syntaxe), sémantique ou pragmatique

Question 5

Red flags!!!!

Answer 5

▪ Pas de réponse aux sons à 0-2 mois
▪ Ne réagit pas à son nom à 9-12 mois (N : 6 mois)
▪ Aucun mot à 15 mois (N : 10 mots)
▪ < 30 mots à 18 mois (N : 50 mots)
▪ Ne combine pas 2 mots à 2 ans
▪ Pas de phrases et pas compris par la famille à 3 ans

Question 6

Trouble de la parole

Answer 6

Déf: retard ou difficultés ds développement des habiletés nécessaires pour produire parole intelligible

Doit avoir > 4 ans et être suivi par orthophoniste > 6 mois pour Dx

▪ Trouble de la phonation: atteinte capacité à articuler les phonèmes

▪ Trouble de la fluidité, bégaiement
Phase normale entre 2 et 4 ans et ø investigation sauf si dure > 6 mois ou reste > 4 ans

▪ Dysarthrie : trouble de l’articulation (trouble des muscles nécessaires à la production de la parole)

Question 7

Classification des syndromes dysphasiques

Answer 7

1.Troubles expressifs (compréhension = peu atteinte)

   o Dyspraxie verbale (incluant l’apraxie) : Déficit de l’expression
   o Apraxie pédiatrique de la parole : Incapacité à répéter ou produire un phonème 
   o Déficit de programmation phonologique : expression abondantes, mais peu intelligible

2. Troubles mixtes (de la compréhension et de l’expression)

   o Surdité verbale : Incapacité de compréhension et d’expression verbale Syndrome phonologique syntaxique : Touche davantage l’expression ++

3. Troubles réceptifs (déficit du traitement cognitif du message, compréhension/procession du langage)

   o Syndrome lexical syntaxique : Mauvaises compréhension du langage abstrait et surtout des questions. BAD organisation des phrases (cherche always ses mots)
   
    o Syndrome sémantique-pragmatique: Problème de compréhension, interprétation et utilisation du langage (tous les enfants TSA ont ce syndrome)