Trouble du spectre de l'autisme Flashcards
TSA déf + FDR
Trouble neurodéveloppemental définit par un comportement anormal chez un enfant de < 3 ans dans les domaines suivants:
1) Communication
2) Interactions sociales
3) Caractère restreint et répétitif
des comportements, intérêts ou activités.
FDR:
❖ Prématurité et PPN ❖ Âge maternel avancé ❖ Grossesse gémellaire ❖ Fièvre prolongée pendant grossesse
TSA Étiologie
Obj 5.8.3. Influence génétique +++
Dans 10% des cas : associations avec certains troubles génétiques
o Syndrome du X fragile, syndrome de Down, neurofibromatose et sclérose tubéreuse.
● Hérédité : la proportion de la variance phénotypique due aux facteurs génétiques (héritabilité) est d’environ 90%.
o Un couple qui a un enfant autiste a de 2 à 18% de risque d’avoir un deuxième enfant atteint.
o Si un jumeau identique est autiste, l’autre sera affecté de 36 à 95% du temps.
● Polygénique, ce n’est ø toujours le gène qui joue un rôle dans l’autisme (parfois méthylation)
● Environ 75% des enfants diagnostiqués autistes ne présentent aucune anomalie génétique mesurable lorsqu’ils sont soumis à des tests rigoureux.
TSA Étiologie
Influence environnementale
✔ Exposition au plomb
✔ Infection à la rubéole
✔ Exposition à la thalidomide et l’acide valproïque lors du 1er trimestre
✔ Phénylcétonurie non-traitée
DDX de TSA à connaître
Obj 1.6: Distinguer la présentation clinique d’un enfant avec un TSA d’un enfant ayant des conditions s’y apparentant (ex: mutisme sélectif, etc)
❖ Trouble de la communication sociale (Pragmatique)
❖ Enjeux d’attachement sévère
❖ Trouble d’anxiété sociale
❖ Difficultés du traitement de l’information sensorielle
❖ Mutisme sélectif
DDX de TSA à connaître
Obj 1.6: Distinguer la présentation clinique d’un enfant avec un TSA d’un enfant ayant des conditions s’y apparentant (ex: mutisme sélectif, etc)
● Trouble de communication sociale (pragmatique - SPCD) : trouble distinct affectant un large éventail d’interactions sociales.
Souvent découvert vers l’âge de 4-5 ans alors que le langage est nécessaire pour initier et maintenir des relations avec autrui
Les enfants avec ce trouble joue quand même à imiter les adultes, alors que cela n’est pas perçu chez les TSA
Distinction entre SPCD et TSA hard chez jeunes kids. Mais durant maternelle, distinction + possible.
DDX de TSA à connaître
Obj 1.6: Trouble d’anxiété sociale, Mutisme sélectif et Difficulté de traitement de l’information sensorielle (SPD)
● Trouble d’anxiété sociale (OBJ 1.6) : peur marquée et persistante des situations sociales ou de performance durant lesquelles la personne est en contact ave
des gens non familiers et/ou est exposée à l’observation d’autrui
● Mutisme sélectif (OBJ 1.6): Trouble anxieux où individu, le plus souvent un enfant capable de parler, mais incapable de parler lors de situations particulières
● Difficulté de traitement de l’information sensorielle (SPD) (OBJ 1.6) : Concerne seulement les problèmes sensoriels.
Difficulté à interpréter l’information perçue par leurs sens (leur cerveau les interprète mal).
So kids réagissent parfois trop ou pas assez aux sensations (hypo ou hyper-sensibilité) qu’ils perçoivent, et ils ont de la difficulté à maintenir le bon niveau de vigilance pour accomplir la tâche à faire (autorégulation) 🡪
DDX de TSA
Trouble d’attachement sévère (OBJ 1.6)
Des conditions psychosociales difficiles peuvent déclencher une réaction pouvant simuler brièvement l’autisme et d’autres retards de développement.
Trouble d’attachement sévère (OBJ 1.6) –> ex :
● PTSD
● Trouble de l’attachement réactif
● Maltraitance des enfants
