REUMA

Question 1

Artritis erosivas

Answer 1

“las que se dedican a EROSAR”
Espondilitis anquilosante
Reiter
psOriasica
Septica
AR (artritis reumatoide)
artropatía crónica por ácido úrico

Question 2

Fármacos hiperuricemiantes

Answer 2

mi TIA fuma PEtAs de NICOTINA en CICLOS
tiazidas
pirazinamida
etambutol
aspirina (dosis bajas)
acido nicotínico
ciclosporina

Question 3

Artritis reactiva, Sd de Reiter (triada)

Answer 3

• uretritis
• artritis
• conjuntivitis
  +alteraciones mucosas

Question 4

Púrpura palpable de predominio EEII en niños + glomerulonefritis + artalgias + DOLOR ABDOMINAL + elevación IgA, infección respiratoria previa

Answer 4

Púrpusa Schönlein-Henoch

Question 5

Enfermedad de Behçet

Answer 5

HLA B5
Ulceras aftosas orales dolorosas recivantes OBLIGATORIO.
Además: - Úlceras genitales - lesiones oculares (uveitis post) - lesiones cutáneas - prueba de patergia positiva

Question 6

La presencia de sindrome del túnel del carpo y de poliratritis simetrica en un paciente HEMODIALIZADO durante largo tiempo de evolucion

Answer 6

amiloidosis por depósito de beta 2 microglobulina

Question 7

Dx amiloidosis AL

Answer 7

Bx tinción rojo congo: birefrigencia verde

Question 8

HLA
-AR
-Esponilitis anquilosante
-LES
-Beçhet

Answer 8

-AR: HLA-DR4
-Esponilitis anquilosante: HLA B27
-LES: HLA DR2 DR3
-Beçhet: HLA-B5

Question 9

Manifestaciones oculares AR

Answer 9

-queratoconjuntivitis sicca
-epiescleritis
-escleritis, que se puede llegar a perforar provocando escleromalacia perforante

Question 10

Anticuerpos asociados SAF

Answer 10

-anticardiolipina
-anticoagulante lúpico
-anti beta2 glicoproteina

Question 11

Anti Ro i Anti La

Answer 11

LES
E Sjögren

Question 12

LES, Anti DNA ds

Answer 12

ESP, se correlaciona con daño renal y actividad clínica

Question 13

Anti Ro en LES

Answer 13

-disminución complemento
-LES neonatal
-LES anciano
-LES cutáneo subagudo
-nefritis

Question 14

Exantema asalmonado

Answer 14

<16 años: AIJ
>16 años: enfermedad Still
Tienen hepatesplenomegalia i aumento de ferritiina + fiebre en agujas

Question 15

Anticuerpos lupus medicamentoso

Answer 15

Anti histona i ANA +
Anti DNA, anti SM -

Question 16

etiología Poliartritis aguda en paciente joven

Answer 16

Viral

Question 17

Hombre, mayor 50 años, con sd constitucional inicio subagudo, con posible afectación páncreas, aorta i reotroperitoneal

Answer 17

enfermedad relacionada IgG4

Question 18

Dx enfermedad relacionada IgG4

Answer 18

2/3:
-agrandamiento o lesiones locales difusas: compromiso fibrosante regional
-IgG4 >135
-AP: infiltrado limfocitario con fibrosis, fibrosis estoriforme o remolino o feblitis obliterativa

Question 19

Eritema erisipeloide (tobillo)

Answer 19

Fiebre mediterranea familiar: HAR -gen MEFV
tto: colchicina, en caso de recidiva anakinra (anti IL1)

Question 20

Raquitismo

Answer 20

Calcio normal/dism; fosfato disminuit; FA elevadas; PTH elevada; 25 OH vitamina D baja.
todo provocado por el deficit de vit D

Question 21

tto ataque de gota por hemorragia digestiva

Answer 21

cortis, NO se pueden dar AINES si hay hemorragia digestiva

Question 22

MUJER JOVEN y sin factores de riesgo cardiovascular, con instauración LENTA del cuadro clínico, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, amaurosis fugaz y DISMINUCIÓN/AUSENCIA de pulsos en miembros superiores, así como un aumento de la VSG

Answer 22

Enfermedad de Takayasu

Question 23

tto vasculitis pequeño vaso

Answer 23

No amenaza vital: GC + metrotexate o micofenolato (mepolizumab en Churg - straus/ Avocapan en PAM i Wegener)
Amenaza vital: GC + ciclofosfamida o rituximab

Question 24

tto vasculitis grandes vasos

Answer 24

Celulas grandes / temporal: Gc a altas dosis ( no demorar Bx) + Tocilizumab + tto osteoporosis con bifosfanatos
Takayasu: GC altas dosis +- IS. Si oclusión crónica difusa: anticoagulantes o antiagregantes

Question 25

Varón menor de 40 años, fumador con claudicación o isquémia digital

Answer 25

Enfermedad de Buerger / Tromboangeitis obliterante

Question 26

osificación ligamento vertebral común anterior

Answer 26

Hiperostosis anquilosante: enfermedad Forestier-Querol DD con EA | Más freq en >40a con limitación de mobilidad cervical mecánica

Question 27

como se ven los cristales de la gota vs condrocalcinosis

Answer 27

**GOTA**: forma de aguja con birefringencia negativa Líquido articular: infiltrado PMN, inflamatorio --> urato monosódico **CONDROCALCINOSIS**: romboidales con birefrigencia positiva débil --> pirofosfato cálcico

Question 28

tto gota

Answer 28

**Aguda**: AINES + colchicina (si CI cortis) **Crónica** (intercrítica): Alopurinol o febuxostat

Question 29

Nefritis lúpica

Answer 29

-tipo I: cambio mínimos -tipo II: mesangial -tipo III: proliferatica local -tipo IV: proliferativa difusa -tipo V: membranosa -tipo VI: esclerosante

Question 30

tto LES

Answer 30

-Hidroxicloroquina a todos (EA: maculopatía en ojo de buey) Ir escalando: -AINES -cortis -IS: metrotrexate, ciclofosfamida, micofenolato -rituximab, belimumab

Question 31

Sd CREST

Answer 31

ES con afectación cutánia limitada Ac anticentrómero --- HTP *esta limitada, no pude ir al centro* **C**alcinosis **R**aynaud **E**sófago e**S**clerosis **T**elangectasias

Question 32

Mal de Pott

Answer 32

Osteolmielitis artritis TBC--> vertebral, puede ocasionar aplastamiento

Question 33

Dx i tto enfermedad IgG4

Answer 33

Dx: 2/3: -agrandamiento o lesiones en difusas en uno o más organos -IgG4 >135 (no siempre) -AP: infiltrado limfocitario plasmocitico con fibrosis, fibrosis estoriforeme o remolino, fleblitis obliterativa tto : prednisona 1mg/kg/dia - en dosis decrecientes

Question 34

Mutación polineuropatía amiloide familiar i tto

Answer 34

Transtirretina tto: tafamidis

Question 35

Amiloidosis primaria

Answer 35

Asociación con MM Sd tunel carpiano lesiones pruriginosas ojos en mapache macroglosia miocardiopatía restrictiva --> ecorrefringencia: centello o moteado granular | tto: mefalám --> TPH

Question 36

Dx dermatomiositis

Answer 36

lesiones cutáneas + -debilidad muscular -aumento enzimas musculares: CPK, aldoasa, LDH -EMG -Bx: musculo parcheado

Question 37

Sd antisintetasa

Answer 37

**Ac anti Jo** miositis artritis no erosiva fibrosis pulmonar manos de mecánico raynaud

Question 38

Ac anti RNP + edema de manos, raynaus, miositis, esclerodermia, sinovitis

Answer 38

Enfermedad mixta de tejido conectivo

Question 39

Asociación más freq uveitis anterior

Answer 39

Espondilitis anquilosante

Question 40

Sd FELTY

Answer 40

FR + Esplenomegalia Leucopenia Trombopenia Ynfeccones

Question 41

Lupus eritematoso discoide

Answer 41

cicatriz y alopecia cicatricial permanente no suele evolucionar a LES

Question 42

Pupila festoneada

Answer 42

Polineuropatia amiloidotica familiar HAD C18: mutación gen trantirretina tto: tafimidis BALEARS

Question 43

Joven con episodios recurrentes de fiebre, peritonitis con dolor abdominal y pleuritis

Answer 43

Fiebre mediterranea familiar tto: colchicina