TRAUMA

Question 1

Posición bañista sorprendido

Answer 1

Luxación POSTERIOR de cadera

Question 2

RAFI

Answer 2

Fx articulares (>2 mm), metáfisis –> placas, tornillos i cerclajes

Question 3

RCFI

Answer 3

Diafisi de huesos largos –> clavos intramedulares

Question 4

Osteosíntesis percutánea

Answer 4

Fx manos, Fx infantiles –> agujas

Question 5

Fijación externa

Answer 5

Politrauma
Control prtes blandas
Algunas Fx abiertas: gustilo IIIb i IIIc

Question 6

Tríada desgraciada de O’donoghu

Answer 6

-ligamento lateral interno
-menisco interno
-cruzado anterior
“te deja en la CA-MI-LLIa

Question 7

Sd túnel carpiano más frequente

Answer 7

durante la noche
N mediano

Question 8

Cuando operar una escoliosis

Answer 8

infantil (<3 años): cuando refractario a yesos ortopedicos y corsé
juvenil (3-9 años): curva >40º
adolescencia (10 a-madurez esqueletica): >45º y con potencial de crecimiento residual (Risser bajo)

Question 9

Musculos que inerva el nervio musculocutaneo

Answer 9

biceps braquial y musculo braquial

Question 10

Nervio mediano

Answer 10

Sensibilidad de la palma de la mano, los 3 primeros dedos y la mitad del cuarto. Además de los músculos de la eminencia tenar y los dos lumbricales radiales.

Question 11

Exploración mano

Answer 11

piedra: mediano
papel: radial (extensión dedos)
tisores: cubital (abducción y aducción dedos)
OK: interoseo anterior

Question 12

Signo OK

Answer 12

Cerrado: interoseo anterior (rama del mediano)
Abrir: radial

Question 13

Lesiones neurovasculares típcas:
Húmero:
F colles:
Luxación cadera:
Luxación rodilla:
Fx cuello peroné:

Answer 13

Húmero: prox: N axilar; diafisis: N radial; supracondília pediatrica: N interóseo anterior
F colles: N mediano
Luxación cadera: N ciático
Luxación rodilla: Art poplítea
Fx cuello peroné: N peroneo común (CPE)

Question 14

Tumor ósea más frequente

Answer 14

Osteocondroma (benigno)

Question 15

Tumores de las espífisis

Answer 15

Osteoclastoma (t cel gigantes) –> embarazadas
Condroblastoma
Epi i blas son clasistas, tienen el ego grande

Question 16

Tumores de las diáfisis

Answer 16

Granuloma eosinofílico
Sarcoma de Ewing
Metástasis
Mieloma
Adamantimoma
GEMMA estudia todo el DIA

Question 17

Características osteoclastoma (cel gigantes)

Answer 17

malign interm - epifisis alrededor rodilla
Mujeres jóvenes, en embarazo crece
Rx: multicavitado
tto: curetaje + relleno o resección

Question 18

Condroblastoma

Answer 18

Malign intermedia - epifisis alrededor rodilla
niños i adolescentes
dolor + derrame articular
Rx: calcificaciones intratumorales
tto: legrado + irrigación

Question 19

Osteoma osteoide

Answer 19

Benigno
Dolor nocturno que cede con AAS
Rx: nidus
tto: ablación por RF, si sintomas Qx
Osteoblastoma: = pero más grande

Question 20

Osteosarcoma

Answer 20

Maligno - jóvenes
Metáfisis alrededor rodilla –> masa dolorosa
Rx: espículas en sol naciente/triangulo de codman
Metástasis: pulmón, higado, hueso
tto: QT, Qx, QT

Question 21

Condrosarcoma

Answer 21

Maligno - mayores
metáfisis proximales –> crecimiento lento
Rx: calcificaciones óseas
tto: Qx (NO QT ni RT)

Question 22

Sarcoma Ewing

Answer 22

Maligno - niños y adolescentes
Dolor + MEG + fiebre
Celulas núcleo grande i poco citoplasma
Rx: reacción periostica en capas de cebolla
Metastasis precoces
t(11; 22)
tto: QT + RT –> Qx –> QT + RT

Question 23

pulgar del esquiador

Answer 23

lesión ligamento colateral cubital
por abducción extensión forzada
tto: qx
en neupols ron cola con cubitos

Question 24

Fx supracondília en el niño, complicaciones

Answer 24

-Lesión interosio anterior + lesión n radial
- Lesión art braquial
- sd compartimental
Mecanismo de producción: caída en hiperextensión

Question 25

tto displasia de cadera

Answer 25

+ freq en nines, edad: RN <6 mesos: arnés Palvilk 6-12 mesos: artrografía, red cerrada + yeso pelvipédico >24 mesos: osteotomías pelvicas o femorales

Question 26

Sinovitis transitoria

Answer 26

3-8 años, en niños FR: infección respiratoria previa C: dolor en la ingle que irradia a rodilla, marcha dolorosa, cojera tto: sintomático

Question 27

E Perthes

Answer 27

Niño **4-9 años** FR: alter coagulabilidad, retraso edad ósea C: cojera con dolor, **limitación en la rot i abducción**, talla baja tto depende del pronostico, si mal px: oteotomías pelvicas o femorales

Question 28

Epifisiolisis femoral proximal

Answer 28

Adolescente (hombre) FR: obesidad, alt endocrinas, alt maduración sexual C: dolor crónico, **lim rotación int** i de la flexión tto: osteosíntesis con tornillo

Question 29

Pie zambo

Answer 29

*se va* supino equino varo aducción

Question 30

Necrosis avascular de cabeza femoral

Answer 30

Dx: RM tto: **estadios I i II (precolapso**) --> descompresión central (forage) con o sin injerto **estadios III i IV (colapso**) --> artroplastia

Question 31

Acciones nervio mediano i radial

Answer 31

Radial: extensión + supinación Mediano: flexión + pronación

Question 32

Acciones n femoral i ciático

Answer 32

Femoral: flexión cadera (psoas) + ext rodilla (quadriceps) Ciático: extensión cadera + flexión de rodilla

Question 33

Ramas n ciático y sus acciones i lesiones

Answer 33

**N tibial (CPI)**: cara post + planta del pie -->tunel tarsiano **N peroneo común (CPE)**: cara anterolateral + dorso del pie --> pie caido

Question 34

Neuroma de Morton

Answer 34

Compresión de las cabezas metatarsianos --> 3 i 4 mts *es meus grans*

Question 35

Indicación de ciru urgente en fx de columna

Answer 35

lesión neurológica PROGRESIVA

Question 36

Fx Colles

Answer 36

*DO RA SU MEDIA extensión larga* dorsal, radial, supinación N mediano extensor largo del pulgar

Question 37

Fx Rolando Fx Montegia

Answer 37

**Fx Rolando**: Fractura de la base del primer metacarpiano **Fx Montegia**: Fractura de diáfisis cubital con luxación de cabeza radial

Question 38

Neuropatía tras posición ginecológica

Answer 38

Neuropatia n **Femoral** déficit motor cuadriceps y psoas

Question 39

Afecta a diafisis

Answer 39

*GEMMA estudia todo el DIA* - granuloma eosinofílico - sarcoma ewin - metastasis - melanoma - adamantimoma

Question 40

espondilosis y espondilolistesis

Answer 40

**espondilosis**: fx pars interarticularis **espondilolistesis**: desplazamiento ant de una vertebra sobre otra: espondilolistesis ístmica (L5-S1): en jóvenes por estrés espondilolistesis degenertiva (L4-L5): viejos por artrosis