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01 - Clinica II > REUMATO - Estudiar antes del parcial > Flashcards

REUMATO - Estudiar antes del parcial Flashcards

(100 cards)

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1
Q

¿Qué enfermedades reumatológicas usan AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos) como tratamiento inicial?

A

Artritis Reumatoide
Artritis Reactiva
Espondilitis Anquilosante
Artritis Psoriásica
Artropatías Enteropáticas
Espondiloartritis Reactiva
Gota
Pseudogota
Artrosis
Los AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos), como ibuprofeno, controlan inflamación y dolor, especialmente en espondiloartropatías y artritis cristalinas.

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2
Q

¿Cuál es la dosis típica de ibuprofeno en enfermedades reumatológicas?

A

400-800 mg cada 8 horas
Dosis estándar para inflamación articular; ajustar por riesgo gastrointestinal o renal (UpToDate).

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3
Q

¿Qué precauciones se deben tomar al usar AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos)?

A

Evitar en EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal)
Monitorizar daño gastrointestinal
Monitorizar daño renal
Riesgo de úlceras gástricas y nefrotoxicidad; usar inhibidores de bomba si necesario.

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4
Q

¿Qué enfermedades reumatológicas requieren corticoides?

A

Artritis Reumatoide
LES (Lupus Eritematoso Sistémico)
Síndrome de Sjögren
Esclerodermia
Dermatomiositis
Polimiositis
MNIM (Miopatía Necrotizante Inmunomediada)
OM (Síndromes de Superposición)
Arteritis de Takayasu
GCA (Arteritis de Células Gigantes)
PAN (Poliarteritis Nodosa)
PAM (Poliangeítis Microscópica)
Granulomatosis con Poliangeítis (Wegener)
Granulomatosis Eosinofílica (Churg-Strauss)
Gota
Pseudogota
Los corticoides controlan inflamación aguda/crónica, esenciales en vasculitis y conectivopatías.

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5
Q

¿Qué dosis de prednisona se usa en GCA (Arteritis de Células Gigantes)?

A

60 mg/día
Dosis alta para prevenir ceguera; iniciar de inmediato (ACR [American College of Rheumatology] guidelines).

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6
Q

¿Qué efectos adversos tienen los corticoides?

A

Osteoporosis
Diabetes
Riesgo a largo plazo; monitorizar glucosa y densidad ósea.

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7
Q

¿Qué enfermedades usan anti-TNF (Factor de Necrosis Tumoral) como tratamiento?

A

Artritis Reumatoide
Espondilitis Anquilosante
Artritis Psoriásica
Artropatías Enteropáticas
Arteritis de Takayasu
Los anti-TNF (Factor de Necrosis Tumoral), como adalimumab, para casos refractarios a DMARD (Fármacos Modificadores de la Enfermedad).

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8
Q

¿Qué se debe hacer antes de iniciar anti-TNF (Factor de Necrosis Tumoral)?

A

Screening de TB (Tuberculosis)
Riesgo de reactivación de TB (Tuberculosis) latente; realizar PPD (Prueba de Derivado Proteico Purificado) o IGRA (Ensayo de Liberación de Interferón Gamma) (EULAR [European Alliance of Associations for Rheumatology]).

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9
Q

¿Qué enfermedades presentan artritis simétrica?

A

Artritis Reumatoide
LES (Lupus Eritematoso Sistémico)
Síndrome de Sjögren
Afectan pequeñas articulaciones (MCP [Metacarpofalángicas], IFP [Interfalángicas Proximales]), con rigidez matutina en AR (Artritis Reumatoide).

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10
Q

¿Qué signo clínico distingue la AR (Artritis Reumatoide) de LES (Lupus Eritematoso Sistémico)?

A

Nódulos reumatoides (AR [Artritis Reumatoide])
Rash malar (LES [Lupus Eritematoso Sistémico])
AR (Artritis Reumatoide): deformidades óseas; LES (Lupus Eritematoso Sistémico): fotosensibilidad (SLICC [Systemic Lupus International Collaborating Clinics] criteria).

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11
Q

¿Qué enfermedades presentan artritis asimétrica?

A

Artritis Reactiva
Espondilitis Anquilosante
Artritis Psoriásica
Artropatías Enteropáticas
Espondiloartritis Reactiva
Gota
Pseudogota
Afectan grandes articulaciones (rodillas, tobillos) o axial (sacroilíacas).

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12
Q

¿Qué signos clínicos son típicos de la artritis psoriásica?

A

Dactilitis
Placas psoriásicas
Uñas en pitting
“Dedo en salchicha” y lesiones cutáneas son distintivos (CASPAR [Classification Criteria for Psoriatic Arthritis] criteria).

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13
Q

¿Qué enfermedades reumatológicas presentan fenómeno de Raynaud?

A

Esclerodermia
LES (Lupus Eritematoso Sistémico)
Síndrome de Sjögren
Dermatomiositis
OM (Síndromes de Superposición)
Vasospasmo en dedos, más severo en esclerodermia.

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14
Q

¿Qué complicación está asociada al fenómeno de Raynaud?

A

Úlceras digitales
Especialmente en esclerodermia por fibrosis vascular.

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15
Q

¿Qué tratamiento se usa para el fenómeno de Raynaud?

A

Vasodilatadores (nifedipino)
Relaja vasos, previene isquemia (UpToDate).

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16
Q

¿Qué enfermedades reumatológicas son vasculitis?

A

Arteritis de Takayasu
GCA (Arteritis de Células Gigantes)
PAN (Poliarteritis Nodosa)
PAM (Poliangeítis Microscópica)
Granulomatosis con Poliangeítis (Wegener)
Granulomatosis Eosinofílica (Churg-Strauss)
Afectan vasos grandes, medianos o pequeños.

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17
Q

¿Qué signo clínico distingue la arteritis de Takayasu?

A

Pulso débil
“Enfermedad sin pulso” por estenosis arterial (NIH [National Institutes of Health] criteria).

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18
Q

¿Qué enfermedades tienen ANA (Anticuerpos Antinucleares) positivo como marcador diagnóstico?

A

LES (Lupus Eritematoso Sistémico)
Síndrome de Sjögren
Esclerodermia
Dermatomiositis
Polimiositis
OM (Síndromes de Superposición)
Lupus Neonatal
Lupus Inducido por Drogas
ANA (Anticuerpos Antinucleares) es screening para conectivopatías; sensibilidad 95% en LES (Lupus Eritematoso Sistémico).

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19
Q

¿Qué significa un ANA (Anticuerpos Antinucleares) negativo en LES (Lupus Eritematoso Sistémico)?

A

Descarta LES (Lupus Eritematoso Sistémico) (99%)
Alta sensibilidad; positivo requiere anticuerpos específicos (SLICC [Systemic Lupus International Collaborating Clinics]).

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20
Q

¿Qué patrones de ANA (Anticuerpos Antinucleares) son típicos en LES (Lupus Eritematoso Sistémico) y esclerodermia?

A

Homogéneo (LES [Lupus Eritematoso Sistémico])
Moteado (esclerodermia)
Patrones en inmunofluorescencia guían diagnóstico.

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21
Q

¿Qué enfermedades están asociadas con ANCA (Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos)?

A

Granulomatosis con Poliangeítis (Wegener)
Granulomatosis Eosinofílica (Churg-Strauss)
PAM (Poliangeítis Microscópica)
ANCA (Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos) indican vasculitis de pequeños vasos.

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22
Q

¿Qué tipo de ANCA (Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos) es típico de Wegener?

A

c-ANCA (Anticuerpos Citoplasmáticos, anti-PR3)
90% específico; asociado a sinusitis y granulomas.

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23
Q

¿Qué tipo de ANCA (Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos) es típico de PAM (Poliangeítis Microscópica)?

A

p-ANCA (Anticuerpos Perinucleares, anti-MPO)
Asociado a glomerulonefritis, sin vía aérea superior.

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24
Q

¿Qué enfermedades están asociadas con HLA-B27 (Antígeno Leucocitario Humano B27)?

A

Espondilitis Anquilosante
Artritis Reactiva
Artritis Psoriásica
Artropatías Enteropáticas
Espondiloartritis Reactiva
Marcador genético en espondiloartropatías; 90% en EA (Espondilitis Anquilosante).

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25
¿Qué indica HLA-B27 (Antígeno Leucocitario Humano B27) positivo con dolor lumbar inflamatorio?
Alta sospecha de EA (Espondilitis Anquilosante) Combinar con MRI (Resonancia Magnética) para sacroilitis (ASAS [Assessment of SpondyloArthritis International Society] criteria).
26
¿Qué enfermedades se diagnostican por cristales en líquido sinovial?
Gota Pseudogota Análisis con microscopio polarizado identifica cristales.
27
¿Qué tipo de cristales se encuentran en la gota?
Uratos (birefringencia negativa) Agujas, causan monoartritis aguda (ACR/EULAR [American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology]).
28
¿Qué tipo de cristales se encuentran en la pseudogota?
CPPD (Pirofosfato Cálcico Dihidratado, birefringencia positiva) Romboidales, afectan rodillas en ancianos.
29
¿Qué enfermedades requieren biopsia para diagnóstico?
Dermatomiositis Polimiositis MNIM (Miopatía Necrotizante Inmunomediada) IBM (Miopatía por Cuerpos de Inclusión) Síndrome de Sjögren Granulomatosis con Poliangeítis (Wegener) Granulomatosis Eosinofílica (Churg-Strauss) PAN (Poliarteritis Nodosa) PAM (Poliangeítis Microscópica) GCA (Arteritis de Células Gigantes) Biopsia confirma inflamación, granulomas o necrosis.
30
¿Qué hallazgo en biopsia es típico de dermatomiositis?
Atrofia perifascicular Inflamación muscular específica (EULAR [European Alliance of Associations for Rheumatology] criteria).
31
¿Qué hallazgo en biopsia es típico de IBM (Miopatía por Cuerpos de Inclusión)?
Inclusiones (rimmed vacuoles) Distintivo, refractario a tratamiento.
32
¿Qué anticuerpos son específicos para AR (Artritis Reumatoide)?
Anti-CCP (Anticuerpos Anti-Péptido Citrulinado) 95% específico, predice erosiones (ACR/EULAR [American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology]).
33
¿Qué anticuerpos son específicos para LES (Lupus Eritematoso Sistémico)?
Anti-dsDNA (Anticuerpos Anti-ADN de Doble Cadena) Anti-Smith Anti-dsDNA asociado a nefritis (SLICC [Systemic Lupus International Collaborating Clinics] criteria).
34
¿Qué anticuerpos son específicos para el síndrome de Sjögren?
Anti-Ro/SSA Anti-La/SSB Asociados a xeroftalmia y riesgo de linfoma.
35
¿Qué anticuerpos son específicos para esclerodermia?
Anti-Scl-70 (difusa) Anti-centrómero (limitada) Guían subtipo y pronóstico (ACR/EULAR [American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology]).
36
¿Qué anticuerpos son específicos para dermatomiositis/polimiositis?
Anti-Jo-1 Anti-Mi-2 Anti-Jo-1 asociado a ILD (Enfermedad Pulmonar Intersticial) (EULAR [European Alliance of Associations for Rheumatology] criteria).
37
¿Qué anticuerpo es específico para MNIM (Miopatía Necrotizante Inmunomediada)?
Anti-HMGCR (Anticuerpos Anti-Hidroximetilglutaril-CoA Reductasa) Relacionado con estatinas, necrosis muscular.
38
¿Qué anticuerpo es específico para lupus inducido por drogas?
Anti-histonas 95% específico, reversible al retirar fármaco.
39
¿Qué enfermedades tienen patofisiología autoinmune?
Artritis Reumatoide LES (Lupus Eritematoso Sistémico) Síndrome de Sjögren Esclerodermia Dermatomiositis Polimiositis MNIM (Miopatía Necrotizante Inmunomediada) OM (Síndromes de Superposición) SAF (Síndrome Antifosfolípido) Lupus Neonatal Lupus Inducido por Drogas Arteritis de Takayasu GCA (Arteritis de Células Gigantes) PAM (Poliangeítis Microscópica) Granulomatosis con Poliangeítis (Wegener) Granulomatosis Eosinofílica (Churg-Strauss) Mediadas por autoanticuerpos y citocinas.
40
¿Qué citocinas están implicadas en enfermedades autoinmunes?
TNF (Factor de Necrosis Tumoral) IL-6 (Interleucina-6) Blancos de biológicos como adalimumab, tocilizumab.
41
¿Qué complicaciones se monitorizan en enfermedades autoinmunes?
Infecciones Cáncer (Sjögren, dermatomiositis) Riesgo por inmunosupresión y linfomas.
42
¿Qué enfermedades tienen patofisiología cristalina?
Gota Pseudogota Depósito de uratos (gota) o CPPD (Pirofosfato Cálcico Dihidratado) (pseudogota).
43
¿Qué factores de riesgo hay para la gota?
Obesidad Alcohol Dieta rica en purinas Hiperuricemia es clave (ACR/EULAR [American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology]).
44
¿Qué factores de riesgo hay para la pseudogota?
Hipotiroidismo Hemocromatosis Trastornos metabólicos favorecen CPPD (Pirofosfato Cálcico Dihidratado).
45
¿Qué precaución se toma en el tratamiento de la gota?
No iniciar alopurinol en crisis Puede exacerbar inflamación (UpToDate).
46
¿Qué enfermedades tienen patofisiología degenerativa?
Artrosis Osteoporosis Pérdida de cartílago (artrosis) o masa ósea (osteoporosis).
47
¿Qué factores de riesgo hay para la artrosis?
Obesidad Trauma articular Aumentan estrés mecánico (UpToDate).
48
¿Qué factores de riesgo hay para la osteoporosis?
Menopausia Uso prolongado de corticoides Reducen densidad ósea (FRAX [Fracture Risk Assessment Tool] score).
49
¿Qué enfermedad tiene patofisiología de sensibilización central?
Fibromialgia Hiperalgesia neuronal, no inflamatoria.
50
¿Qué criterios diagnósticos se usan para fibromialgia?
ACR (American College of Rheumatology) 2010 (WPI [Widespread Pain Index] ≥7 + SS [Symptom Severity] ≥5) Basado en dolor generalizado y síntomas asociados.
51
¿Qué tratamientos se evitan en fibromialgia?
Opioides Inefectivos, riesgo de dependencia (UpToDate).
52
¿Qué urgencia está asociada a GCA (Arteritis de Células Gigantes)?
Ceguera Por isquemia óptica; requiere corticoides inmediatos.
53
¿Qué urgencia está asociada a PAM (Poliangeítis Microscópica) y Wegener?
Hemorragia alveolar Emergencia pulmonar; tratar con corticoides/rituximab.
54
¿Qué urgencia está asociada a LES (Lupus Eritematoso Sistémico)?
Nefritis lúpica Proteinuria, hematuria; requiere biopsia renal.
55
¿Qué urgencia está asociada al SAF (Síndrome Antifosfolípido)?
Trombosis Venosa/arterial, tratar con anticoagulantes.
56
¿Qué marcador diagnóstico es típico de gota en Rx (Radiografía)?
Erosiones “sacabocados” Lesiones óseas por tofos (ACR/EULAR [American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology]).
57
¿Qué marcador diagnóstico es típico de pseudogota en Rx (Radiografía)?
Condrocalcinosis Calcificaciones cartilaginosas, especialmente rodillas.
58
¿Qué marcador diagnóstico es típico de AR (Artritis Reumatoide) en Rx (Radiografía)?
Erosiones articulares Signo de sinovitis crónica (ACR/EULAR [American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology]).
59
¿Qué marcador diagnóstico es típico de EA (Espondilitis Anquilosante) en Rx (Radiografía)?
Sindesmofitos (“columna en bambú”) Fusión vertebral por inflamación (ASAS [Assessment of SpondyloArthritis International Society]).
60
¿Qué prueba de imagen es clave en EA (Espondilitis Anquilosante)?
MRI (Resonancia Magnética, sacroilitis) Detecta edema temprano, antes de Rx (Radiografía) (ASAS [Assessment of SpondyloArthritis International Society] criteria).
61
¿Qué prueba confirma vasculitis en PAN (Poliarteritis Nodosa)?
Angiografía (microaneurismas) Signo característico de vasos medianos (ACR [American College of Rheumatology] 1990).
62
¿Qué signo clínico es típico de la artritis reactiva?
Uveítis anterior Asociada a HLA-B27 (Antígeno Leucocitario Humano B27), post-infección.
63
¿Qué signo clínico es típico de la artropatía enteropática?
Diarrea sanguinolenta Relacionada con EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Crohn, colitis).
64
¿Qué tratamiento es específico para Churg-Strauss?
Mepolizumab (anti-IL-5 [Interleucina-5]) Efectivo para eosinofilia/vasculitis (EULAR [European Alliance of Associations for Rheumatology]).
65
¿Qué criterio diagnóstico se usa para AR (Artritis Reumatoide)?
ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology) 2010 (≥6/10 puntos) Basado en articulaciones, serología, VSG (Velocidad de Sedimentación Globular)/PCR (Proteína C Reactiva).
66
¿Qué criterio diagnóstico se usa para LES (Lupus Eritematoso Sistémico)?
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics) 2012 (≥4/17 criterios) Incluye clínica (rash, nefritis) y serología.
67
¿Qué criterio diagnóstico se usa para Sjögren?
ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology) 2016 Basado en xeroftalmia, anti-Ro, biopsia salival.
68
¿Qué criterio diagnóstico se usa para EA (Espondilitis Anquilosante)?
ASAS (Assessment of SpondyloArthritis International Society) 2009 Sacroilitis + HLA-B27 (Antígeno Leucocitario Humano B27) o clínica inflamatoria.
69
¿Qué criterio diagnóstico se usa para artritis psoriásica?
CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis) (≥3 puntos) Psoriasis, dactilitis, serología negativa.
70
¿Qué criterio diagnóstico se usa para gota?
ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology) 2015 Cristales urato o clínica típica (podagra).
71
¿Qué fármaco es la base del tratamiento de LES (Lupus Eritematoso Sistémico)?
Hidroxicloroquina Reduce brotes, mejora sobrevida (SLICC [Systemic Lupus International Collaborating Clinics]).
72
¿Qué fármaco es la primera línea en AR (Artritis Reumatoide)?
Metotrexato 15-25 mg/semana, controla sinovitis (ACR/EULAR [American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology]).
73
¿Qué fármaco es específico para osteoporosis?
Bifosfonatos (alendronato) 70 mg/semana, reduce fracturas (FRAX [Fracture Risk Assessment Tool]).
74
¿Qué complicación se monitoriza en Sjögren?
Linfoma Riesgo 5%, vigilar ganglios/fiebre (EULAR [European Alliance of Associations for Rheumatology]).
75
¿Qué complicación se monitoriza en dermatomiositis?
Cáncer (pulmón, ovario) 15-25% riesgo, screening con TC (Tomografía Computada) (EULAR [European Alliance of Associations for Rheumatology]).
76
¿Qué enfermedades usan AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos)? A) LES (Lupus Eritematoso Sistémico), Sjögren B) AR (Artritis Reumatoide), Gota C) PAN (Poliarteritis Nodosa), PAM (Poliangeítis Microscópica) D) Fibromialgia, Osteoporosis
Artritis Reumatoide, Gota AR (Artritis Reumatoide) y gota usan AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos) para inflamación/dolor. LES (A) usa corticoides, vasculitis (C) inmunosupresores, fibromialgia (D) no responde a AINE.
77
¿Qué precaución se toma con AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos)? A) Evitar en EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal) B) Monitorizar función hepática C) Suspender antes de biopsia D) Combinar con anti-TNF (Factor de Necrosis Tumoral)
Evitar en EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal) AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos) exacerban EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal, e.g., Crohn). No afectan hígado (B), no requieren suspensión para biopsia (C), no se combinan con anti-TNF (D).
78
¿Qué enfermedades usan corticoides? A) Gota, Artrosis B) LES (Lupus Eritematoso Sistémico), GCA (Arteritis de Células Gigantes) C) Fibromialgia, Osteoporosis D) EA (Espondilitis Anquilosante), PsA (Artritis Psoriásica)
LES (Lupus Eritematoso Sistémico), GCA (Arteritis de Células Gigantes) LES (Lupus Eritematoso Sistémico) y GCA (Arteritis de Células Gigantes) requieren corticoides para inflamación. Gota (A) usa AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos), fibromialgia (C) no usa corticoides, EA/PsA (D) usan anti-TNF (Factor de Necrosis Tumoral).
79
¿Qué dosis de prednisona se usa en GCA (Arteritis de Células Gigantes)? A) 5 mg/día B) 60 mg/día C) 20 mg/día D) 1 mg/kg/día
60 mg/día GCA (Arteritis de Células Gigantes) usa 60 mg/día de prednisona para prevenir ceguera (ACR [American College of Rheumatology]). A y C son bajas, D es para otras vasculitis.
80
¿Qué signo clínico caracteriza la AR (Artritis Reumatoide)? A) Dactilitis B) Rigidez matutina C) Uveítis D) Podagra
Rigidez matutina Rigidez matutina >1h es típica de AR (Artritis Reumatoide). Dactilitis (A) es de PsA (Artritis Psoriásica), uveítis (C) de artritis reactiva, podagra (D) de gota.
81
¿Qué enfermedades presentan Raynaud? A) Gota, Artrosis B) Esclerodermia, LES (Lupus Eritematoso Sistémico) C) EA (Espondilitis Anquilosante), PsA (Artritis Psoriásica) D) PAN (Poliarteritis Nodosa), Wegener
Esclerodermia, LES (Lupus Eritematoso Sistémico) Raynaud es típico en esclerodermia y LES (Lupus Eritematoso Sistémico). A, C, y D no lo presentan.
82
¿Qué anticuerpos son específicos para LES (Lupus Eritematoso Sistémico)? A) Anti-CCP (Anticuerpos Anti-Péptido Citrulinado) B) Anti-dsDNA (Anticuerpos Anti-ADN de Doble Cadena) C) Anti-Scl-70 D) Anti-HMGCR (Anticuerpos Anti-Hidroximetilglutaril-CoA Reductasa)
Anti-dsDNA (Anticuerpos Anti-ADN de Doble Cadena) Anti-dsDNA (Anticuerpos Anti-ADN de Doble Cadena) es específico para LES (Lupus Eritematoso Sistémico). Anti-CCP (A) es para AR (Artritis Reumatoide), Anti-Scl-70 (C) para esclerodermia, Anti-HMGCR (D) para MNIM (Miopatía Necrotizante Inmunomediada).
83
Verdadero o Falso: ANA (Anticuerpos Antinucleares) negativo descarta LES (Lupus Eritematoso Sistémico). A) Verdadero B) Falso C) Depende de anti-Smith D) Depende de VSG (Velocidad de Sedimentación Globular)
No, un ANA (anticuerpos antinucleares) negativo no descarta completamente el lupus, pero lo hace mucho menos probable
84
¿Qué enfermedades están asociadas con HLA-B27 (Antígeno Leucocitario Humano B27)? A) LES (Lupus Eritematoso Sistémico), Sjögren B) EA (Espondilitis Anquilosante), PsA (Artritis Psoriásica) C) Gota, Pseudogota D) PAN (Poliarteritis Nodosa), GCA (Arteritis de Células Gigantes)
EA (Espondilitis Anquilosante), PsA (Artritis Psoriásica) HLA-B27 (Antígeno Leucocitario Humano B27) es marcador en espondiloartropatías (EA, PsA). A, C, y D no están asociadas.
85
¿Qué cristales se encuentran en la gota? A) CPPD (Pirofosfato Cálcico Dihidratado) B) Uratos C) Oxalato cálcico D) Colesterol
Uratos Gota tiene cristales de urato (birefringencia negativa). CPPD (A) es para pseudogota, oxalato (C) y colesterol (D) no son típicos (ACR/EULAR [American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology]).
86
¿Qué enfermedades requieren biopsia? A) Gota, Artrosis B) Dermatomiositis, GCA (Arteritis de Células Gigantes) C) EA (Espondilitis Anquilosante), PsA (Artritis Psoriásica) D) Fibromialgia, Osteoporosis
Dermatomiositis, GCA (Arteritis de Células Gigantes) Biopsia (músculo para dermatomiositis, arteria para GCA) es diagnóstica. A, C, y D no requieren biopsia.
87
¿Qué patofisiología caracteriza la fibromialgia? A) Autoinmune B) Cristalina C) Sensibilización central D) Degenerativa
Sensibilización central Fibromialgia es por sensibilización central (hiperalgesia). No es autoinmune (A), cristalina (B), ni degenerativa (D).
88
.
.
89
Caso clínico: Mujer, 30 años, con artritis simétrica en manos y ANA (Anticuerpos Antinucleares) positivo. ¿Diagnóstico probable? A) EA (Espondilitis Anquilosante) B) LES (Lupus Eritematoso Sistémico) C) Gota D) Fibromialgia
LES (Lupus Eritematoso Sistémico) Artritis simétrica y ANA (Anticuerpos Antinucleares) positivo sugieren LES (Lupus Eritematoso Sistémico). EA (A) es asimétrica, gota (C) es monoarticular, fibromialgia (D) no tiene inflamación.
90
¿Qué urgencia está asociada a LES (Lupus Eritematoso Sistémico)? A) Ceguera B) Nefritis lúpica C) Erosiones articulares D) Podagra
Nefritis lúpica Nefritis lúpica (proteinuria, hematuria) es una urgencia en LES (Lupus Eritematoso Sistémico). Ceguera (A) es de GCA (Arteritis de Células Gigantes), erosiones (C) no son urgentes, podagra (D) es de gota.
91
Vasculitis: ¿Qué signo clínico es típico de Takayasu? A) Cefalea temporal B) Pulso débil C) Púrpura palpable D) Sinusitis
Pulso débil Pulso débil (“enfermedad sin pulso”) es típico de Takayasu (NIH [National Institutes of Health]). Cefalea (A) es de GCA (Arteritis de Células Gigantes), púrpura (C) de PAM (Poliangeítis Microscópica), sinusitis (D) de Wegener.
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Vasculitis: ¿Qué marcador es típico de GCA (Arteritis de Células Gigantes)? A) VSG (Velocidad de Sedimentación Globular) >100 B) c-ANCA (Anticuerpos Citoplasmáticos) C) Anti-CCP (Anticuerpos Anti-Péptido Citrulinado) D) Anti-dsDNA (Anticuerpos Anti-ADN de Doble Cadena)
VSG (Velocidad de Sedimentación Globular) >100 VSG (Velocidad de Sedimentación Globular) >100 es típico en GCA (Arteritis de Células Gigantes) (ACR). c-ANCA (B) es para Wegener, Anti-CCP (C) para AR (Artritis Reumatoide), Anti-dsDNA (D) para LES (Lupus Eritematoso Sistémico).
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Vasculitis: ¿Qué urgencia está asociada a GCA (Arteritis de Células Gigantes)? A) Nefritis B) Ceguera C) Trombosis D) Dactilitis
Ceguera Ceguera por isquemia óptica es una urgencia en GCA (Arteritis de Células Gigantes). Nefritis (A) es de LES (Lupus Eritematoso Sistémico), trombosis (C) de SAF (Síndrome Antifosfolípido), dactilitis (D) de PsA (Artritis Psoriásica).
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Vasculitis: ¿Qué prueba confirma PAN (Poliarteritis Nodosa)? A) Biopsia muscular B) Angiografía C) MRI (Resonancia Magnética) sacroilíaca D) Cristales sinoviales
Angiografía Angiografía (microaneurismas) confirma PAN (Poliarteritis Nodosa) (ACR 1990). Biopsia (A) es para miositis, MRI (C) para EA (Espondilitis Anquilosante), cristales (D) para gota.
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Vasculitis: ¿Qué anticuerpos son típicos de Wegener? A) Anti-Scl-70 B) c-ANCA (Anticuerpos Citoplasmáticos) C) Anti-Ro/SSA D) Anti-HMGCR (Anticuerpos Anti-Hidroximetilglutaril-CoA Reductasa)
c-ANCA (Anticuerpos Citoplasmáticos) c-ANCA (Anticuerpos Citoplasmáticos, anti-PR3) es 90% específico para Wegener. Anti-Scl-70 (A) es para esclerodermia, Anti-Ro (C) para Sjögren, Anti-HMGCR (D) para MNIM (Miopatía Necrotizante Inmunomediada).
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Vasculitis: Verdadero o Falso: PAM (Poliangeítis Microscópica) afecta la vía aérea superior. A) Verdadero B) Falso C) Solo en ancianos D) Solo con c-ANCA (Anticuerpos Citoplasmáticos)
Falso PAM (Poliangeítis Microscópica) no afecta vía aérea superior, a diferencia de Wegener. A, C, y D son incorrectos.
97
Vasculitis: ¿Qué tratamiento es específico para Churg-Strauss? A) Metotrexato B) Mepolizumab C) Hidroxicloroquina D) Alendronato
Mepolizumab Mepolizumab (anti-IL-5 [Interleucina-5]) es efectivo para eosinofilia en Churg-Strauss (EULAR [European Alliance of Associations for Rheumatology]). Metotrexato (A) es para AR (Artritis Reumatoide), hidroxicloroquina (C) para LES (Lupus Eritematoso Sistémico), alendronato (D) para osteoporosis.
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Vasculitis: ¿Qué urgencia comparten PAM (Poliangeítis Microscópica) y Wegener? A) Ceguera B) Hemorragia alveolar C) Erosiones articulares D) Podagra
Hemorragia alveolar Hemorragia alveolar es una urgencia en PAM (Poliangeítis Microscópica) y Wegener. Ceguera (A) es de GCA (Arteritis de Células Gigantes), erosiones (C) de AR (Artritis Reumatoide), podagra (D) de gota.
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¿Qué es incorrecto sobre fibromialgia? B) Tratamiento con opioides es efectivo C) Es sensibilización central D) No es inflamatoria
Tratamiento con opioides es efectivo Opioides son inefectivos en fibromialgia (UpToDate). A, C, y D son correctos: usa ACR 2010, es sensibilización central, no inflamatoria.
100
Caso clínico: Hombre, 50 años, con dolor lumbar inflamatorio y HLA-B27 (Antígeno Leucocitario Humano B27) positivo. ¿Diagnóstico probable? A) Gota B) EA (Espondilitis Anquilosante) C) LES (Lupus Eritematoso Sistémico) D) Fibromialgia
EA (Espondilitis Anquilosante) Dolor lumbar inflamatorio y HLA-B27 (Antígeno Leucocitario Humano B27) sugieren EA (Espondilitis Anquilosante) (ASAS [Assessment of SpondyloArthritis International Society]). Gota (A) es monoarticular, LES (C) tiene artritis simétrica, fibromialgia (D) no es inflamatoria.

01 - Clinica II (16 decks)

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