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REUMATOL ESP Flashcards

(76 cards)

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1
Q

¿Principal blanco a afectar de Artritis Reumatoide?

A

Membrana sinovial (Sinovia)

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2
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo de Artritis Reumatoide?

A

1ro: Gen HLA DR4

Otros: Gemelos monocigotos, Sexo femenino

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3
Q

¿Tipo de Artritis Reumatoide mas común de según su clasificación clínica?

A

Policiclico (70%): sintomatologia va y vuelve.

Nota: menos comun pero mas grave es “el progresivo: inicia y se exacerba hasta destruccion osea total”

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4
Q

¿Diagnostico diferencial mas comun entre Artritis Reumatoide y Osteoporosis?

A

Es una enfermedad sistemica, presenta Afección de tobillo y mas común afección interfalangicas proximales en Artritis Reumatoide, tambien suele ser simetrica.

Es una enfermedad local En osteoporosis y es poco común afeccion tobillo y mas común afección interfalangicas distales, tambien suele ser asimetrica.

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5
Q

¿Primera causa de muerte en pacientes con Artritis Reumatoide?

A

1ro Infarto agudo al miocardio (Sx arterial coronario por placa esclerotica).
2do Fibrosis Pulmonar

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6
Q

¿Cuales son los 7 criterios diagnósticos de Artritis reumatoide?

A
    • Rigidez matutina o tiempo determinado de reposo con mejoria al movimiento pero mas dolor (una hora o mas).
    • artritis 3 o mas grupos articulac, 3.- artritis articul manos
    • artritis simetrica
    • nodulos
    • factor reumatoide en suero
    • alteraciones radiologicas (erosion , osteoporosis yuxtaarticular).
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7
Q

¿Tratamiento Artritis Reumatoide?

A

AINE+ FARMES + ESTEROIDE + CALCIO + TERAPIA
Nota:
AINE 1ro: Celecoxib
FARMES: 1ro: Metotrexate
Esteroide 1ro: Prednisona

Nota: si paciente cardipata cambiar AINE Cox 2 por Diclofenaco

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8
Q

¿Cuales son los tres niveles de toxicidad de Metotrexate?

A

Hepatico, Medular y Pulmonar

Nota: Si no funciona agregar otro FARMES iniciando con Leflunomida

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9
Q

¿Tratamiento Artritis reumatoide en embarazada?

A

AINE + Esteroide
Si no funciona agregar “FARMEb” (Infliximab)

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10
Q

¿Mayor riesgo de uso por FARMES?

A

Reactivación enfermedad tuberculosis

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11
Q

¿Cuál es la triada caracteristica de ENFERMEDAD DE STILL EN EL ADULTO?

A

Fiebre, Artritis y Rash

Otros: Odinofagias, adenopatias.

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12
Q

¿Metodo diagnóstico de elección de ENFERMEDAD STILL DE ADULTOS?

A

Es por descarte, hacer diagnóstico diferencial de otras enfermedades.

Nota: Mayor atención en ANAS negativo (ANAS POSITIVO probable LUPUS)

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13
Q

¿Tratamiento de ENFERMEDAD STILL EN ADULTO?

A

1ro AINES + Glucocorticoides
2do FARMES
3ro FARMEb

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14
Q

¿Que aminoácido es blanco de Citruline?

A

Aminoacido Arginine

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15
Q

¿Tipo de Artritis Reumatoide mas agresiva de según su clasificación clínica?

A

Artritis Reumatoide Progresiva (10%): caracterizado por fiebre idiopatica, produce rapida prostación del paciente, es la mas rapida y progresiva.

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16
Q

¿Cuál es el tipo de Artritis reumatoide que remite de manera subita y permanente?

A

Artritis reumatoide Monociclica (La mas rara)

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17
Q

¿Que porcentaje de las personas que presentan Factor Reumatoide positivo desarrolla la enfermedad?

A

Menos del 33% de las personas con FR positivo desarrollan la enfermedad

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18
Q

¿Qué es la arteritis de takayasu?

A

Enfermedad inflamatoria y estenosante de arterias de mediano y grueso calibre

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19
Q

¿Cual arteria afecta principalmente la arteritis de takayasu?

A

Subclavia

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20
Q

Diagnostico clínico de la arteritis de takayasu

A

Síntomas sistémicos + disminución o ausencia de pulsos

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21
Q

Tratamiento para la arteritis de takayasu

A

Esteroides + quirurgico

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22
Q

¿Que otro nombre recibe la arteritis de la temporal?

A

Arteritis de células gigantes

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23
Q

¿Que arteria afecta principalmente la arteritis de células gigantes?

A

La arteria temporal

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24
Q

¿Con que enfermedad se relaciona a la arteritis de la temporal?

A

Polimialgia reumatica

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25
Diagnostico clínico de la arteritis de la temporal
Cefalgia, fiebre, claudicación mandibular o lingual
26
Diagnostico de laboratorio para arteritis de la temporal
Biopsia de la temporal
27
Tratamiento para arteritis de la temporal
ESTEROIDES
28
¿Que es la panarteritis nodosa?
Inflamación necrotizante de arterias de mediano calibre que forma aneurismas pequeños
29
Diagnostico clínico de la panarteritis nodosa
Glomerulopatía, artralgias, dolor abdominal, mononeuritis multiple, dolor testicular.
30
¿A qué enfermedad se asocia la panarteritis nodosa?
Hepatitis B
31
Diagnostico de laboratorio y gabinete de la panarteritis nodosa
p-ANCA, arteriografia
32
Tratamiento de la panarteritis nodosa
Ciclofosfamida y esteroides
33
¿Que es la enfermedad de Kawasaki?
Sindrome ganglionar, mucocutáneo o linfomucocutáneo que afecta principalmente menores de 5 años
34
¿Cuales son las complicaciones de la enfermedad de Kawasaki?
Vasculitis coronaria y miocarditis
35
Clínica de la enfermedad de Kawasaki
Fiebre, congestion conjuntival, alteraciones en los labios, lengua, cutáneas palmoplantares, adenopatías y exantema
36
Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki
Inmunoglobulinas, AAS y esteroides
37
¿Qué es la enfermedad de Wegener?
Granulomatosis con poliangitis que causas inflamación necrotizante y granulomas
38
Clinica de la enfermedad de Wegener
Inflamación de senos paranasales, infiltrados pulmonares y glomerulonefritis
39
Estudios de laboratorio para enfermedad de Wegener
**c-ANCA**, p-ANCA y VSG
40
Tratamiento de la enfermedad de Wegener
**Ciclofosfamida**, Metrotexate, Micofenolato de mofetilo
41
¿Que es la enfermedad de Churg-Strauss?
Es una granulomatosis eosinofilica con poliangeitis
42
Clínica de la enfermedad de Churg-Strauss
Asma, rinitis alérgica, mononeuritis múltiple y glomerulonefritis
43
Marcadores solicitados en la enfermedad de Churg-Strauss
p-ANCA
44
Tratamiento de la enfermedad de Churg-Strauss
Prednisona y ciclofosfamida
45
¿Qué es la púrpura de Henoch-Schölein?
Vasculitis por IgA o anafilactoide
46
¿A que edad ocurre el pico máximo de la púrpura de Henoch-Schölein?
Su pico máximo ocurre de 4-7 años
47
¿Que desencadena la púrpura de Henoch-Schölein?
IVRS, farmacos, alimentos e insectos
48
clínica de la púrpura de Henoch-Schölein
Púrpura palpable, poliartralgias, dolor abdominal, rectorragia, proteinuria y hematuria
49
¿Que es la enfermedad por anticuerpos anti-mbg?
Es una enfermedad de la 3a a la 7a década de la vida que produce anticuerpos dirigidos contra el colágeno tipo IV
50
Clinica de la enfermedad por anticuerpos anti-mbg
Síndrome nefrítico y hemoptisis
51
Tratamiento para la enfermedad por anticuerpos anti-mbg
Ciclofosfamida, esteroides y plasmaferesis
52
Tratamiento para la enfermedad por anticuerpos anti-mbg
Ciclofosfamida, esteroides y plasmaferesis
53
Definición de espondilitis anquilosante
Enfermedad crónica, inflamatoria y sistémica que afecta principalmente al esqueletoaxial
54
Cuadro clínico de la espondilitis anquilosante
Dolor lumbar y glúteo que empeora con el reposo Rigidez e hipersensibilidad a la presión Prueba de Schober (\<5cm) Lordosis lumbar y cifosis torácica Fx vertebral Uveitis anterior aguda Enteropatía inflamatoria Insuficiencia aórtica
55
Tratamiento de la espondilitis anquilosante
AINES Esteroides Talidomida (la mejor)
56
Cuadro clínico de la dermatomiositis
Papulas de Gottron Eritema en heliotropo Manos de mecánico Signo del Chal
57
Cuadro clínico de la polimiositis
Debilidad proximal Mialgias Disfagia
58
Diagnostico de la polimiositis y la dermatomiositis
CK, aldolasa Electromiografia Anti Mi 2, Anti Jo 1 Biopsia
59
Tratamiento dela polimiositis y la dermatomiositis
Esteroides, Hidroxicloroquina, Inmunosupresores, Inmunoglobulina
60
Lupus Eritematoso sistémico - Definición
Enfermedad autoinmune, crónica y multisistémica de causa desconocida y de curso variable con periodos de remisión y reactivación. Más frecuente en mujeres de 15-40 años, más agresivo en hispanos y asiáticos.
61
Lupus Eritematoso sistémico - Principal causa de muerte
Principal causa de muerte en primeros años → Nefropatia lúpica → niveles 1 a 6. 4º más común y 5º lleva a Síndrome nefrótico Principal causa de muerte a largo plazo → IAM
62
Lupus Eritematoso sistémico - Clínica
Afección muscuesquelético (más frecuente) → cutáneas → hematologicas • Afección muscuesquelético. Poliartritis intermitente, principalmente manos, muñecas y rodillas, es rara la enfermedad • Cutáneo. Rash malar, eritema discoide, fotosensibilidad, úlceras orales (paladar), alopecia no cicatrizal • Renales. Proteinuria \>500, síndrome nefrótico: cilindros eritrocitarios, nefropatia terminal •Hematológicas: Anemia de enfermedad crónica anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia • Cardiopulmonares: Derrame pleural, mío carditis, endocarditis Libman-Sacks no infecciosa • Neurológico: Convulsiones, alteraciones cognitivas, psicosis
63
Lupus Eritematoso sistémico -Criterios diagnósticos
64
Lupus Eritematoso sistémico - Tratamiento
AINE/esteroide → nefritis → Ciclofosfamida (inducción) / Miclofenolato (mantenimiento) → Enfermedad refractaria → Rituximab
65
Lupus Eritematoso sistémico - Anticuerpos relacionados
66
Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos - Definición
Síndrome caracterizado por la coexistencia de trombosis y/o patología obstétrica con la presencia de e anticuerpos antifosfolípidos
67
Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos - Clínica
Trombosis venosa, trombosis arteriales, muerte fetales, aborto (más especifico en segundo trimestre), parto prematuro, liceo reticularis, anemia, hemolítica, trombocitopenia
68
Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos - Diagnóstico
Prolongación del TPT, Anticoagulante lupico, Anticuerpos anticardiolipina, ANTICUERPOS, ANTI-B2-GLICOPROTEINA 1
69
Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos - Tratamiento
AAS ( sin no tubo trombosis) → anticuagulación → embarazo → heparina de bajo peso molecular
70
Esclerodermia - Definición
Enfermedad multisistémica caracterizada por engrosamiento cutáneo afectando pricipalmente el tubo digestivo, pulmón y riñón. Presciencia de anticuerpos ANTI-RO
71
Esclerodermia - Clasificación
• Esclerosis sistémica • Cutánea difusa → anticentrómero • Cutánea limitada → Antitopoisomerasa • Enfermedad mixta del tejido conectivo • Localizado • Morfea: plana, lineal, generalizada
72
Esclerodermia - Clínica
Síndrome Crest → Calcinosis, Raynaud, Esófago, Esclerodactilia, Telangectasia Esclerodactilia → dedos en garra, calcinosis, telangectasias, aumento de líneas periorales. Fibrosis pulmonar → principal causa de muerte
73
Esclerodermia - Tratamiento
74
Síndrome de Sjögren - Definición
Enfermedad exocrina autoinmunitaria en la que se produce insuficiencia por la infiltración de CD4. Primario o secundario → Artritis Reumatoide
75
Síndrome de Sjögren - Clínica
Xerstomía (Test de Schimer), sensación urente, xeroftalmía, que rato conjuntivitis, hipertrofia parotídea. Relacionado a daño pulmonar y articular, linfoma
76
Síndrome de Sjögren - Tratamiento

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