réveil Flashcards
(40 cards)
Quels sont les 3 facteurs influencant le réveil d’anesthésie?
- pharmacologiques
- propres au patient
- chirurgicaux
De quels facteurs dépend le délai d’action des anesthésiques volatils?
- pression partielle de l’agent anesthésique dans l’air inspiré
- solubilité dans le sang
- lipophilie
V ou F: le réveil est plus lent lorsque la chirurgie est plus longue
Vrai
Comment les agents anesthésiques injectables influencent le réveil?
la durée de l’effet d’une dose unique est majoritairement déterminée par la redistribution au cerveau
(alfaxalone, kétamine, propofol)
Comment les sédatifs et analgésiques influencent le réveil?
ils potentialisent la dépression du SNC et accentuent la lenteur du réveil
(phénothiazines, opioides, benzo)
Quels sont les effets secondaires indésirables des pharmacologiques qui ont tendance à augmenter le temps de réveil?
dépression CV
hypotension
hypoventilation (++opioides = évacuation lente des agents volatils)
Comment les TIVA influencent le réveil?
durée de perfusion augmente = métabolisme et élimination peuvent influencer grandement le réveil
Nomme un médicament donné en perfusion qui est peu influencé par la durée de perfusion
As-tu des exemples de médicaments qui sont fortement influencés par la durée de perfusion?
peu influencé = rémifentanil
fortement influencé = fentanyl, thiopental, propofol (chat)
Quels sont les facteurs propres au patient qui influencent le réveil?
- variation individuelle
- température corporelle
- âge
- poids
Comment une hypothermie peut influencer le réveil?
- dépression CV
- dépression respiratoire
- dépression SNC
- diminution de métabolisme de 10% par 1degré perdu
Comment l’âge peut influencer le réveil?
Néonat/pédiatrique + gériatrique
= hausse de la sensibilité du SNC
= risque élevé d’hypothermie
Gériatrique
= maladies concomitantes
Comment le poids peut influencer le réveil?
obèse
= dur de dire le poids maigre = surdosage
émanciation
= hypothermie
Quels sont les facteurs chirurgicaux qui influencent le réveil?
- douleur = accélère réveil
- agents volatils très solubles dans le sang = accumulation lors de longues chx
- bloqueurs neuromusculaires
lorsque le niveau d’anesthésie est parfait chez un chien ou un chat, quelle est la position de l’oeil?
basculée, sera centrale lors d’anesthésie légère ou profonde
lors d’anesthésie chez un chien ou un chat, quand est-ce qu’il y a réflexe palpébral? tonus de la mâchoire? Mouvement?
le réflexe palpébral, le tonus de la mâchoire et le mouvement seront présents seulement lors d’un niveau d’anesthésie LÉGER
Chez le cheval, quelle est la position de l’oeil selon les différents niveaux anesthésiques?
Léger = variable
Parfait = centrale
Profond = centrale
Lors d’anesthésie sur un cheval, y a-t-il un tonus de mâchoire?
NON
Lors d’anesthésie sur un cheval, quand a-t-on des réflexes palpébraux?
lors de niveaux léger et parfait
V ou F: lorsque le niveau d’anesthésie est léger chez un cheval on peut voir de la tachycardie
Faux, reste à 40 BPM
Quand faire l’extubation?
quand les réflexes protecteurs réapparaissent (déglutition)
Plus tôt= chats et lapins
Plus tard= brachycéphales et ruminants
Dans quelles circonstances peut-on laisser le ballonnet légèrement gonfler avant d’extuber?
régurgitations intra-op ou bcp de débris dans la bouche
Quelles sont les différentes complications possibles lors de l’extubation?
Toux
TET endommagé avec risque d’aspiration
Laryngospasme (chat, lapin, primate, petits ruminants)
Lésions/ruptures trachéales
Quoi surveiller lors du réveil?
température
oxygène
ventilation + voies respiratoires
FC/pouls/TRC/muq
analgésie
niveau de conscience
Quelles sont les complications possibles au réveil?
- obstruction des voies respiratoires
- hypoxémie
- hypothermie
- douleur
- réveil excité
- réveil prolongé
- saignement de la plaie de chirurgie
- hyperthermie
- instabilité hémodynamique
