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Anesthésie > Surveillance d'anesthésie > Flashcards

Surveillance d'anesthésie Flashcards

1
Q

Quelle est la base de la surveillance anesthésique?

A

examen physique!
évaluation tactile, visuelle et auditive

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Q

Quels sont les 2 objectifs principaux de l’anesthésie?

A
  • Maintenir un apport suffisant en O2
  • Maintenir l’homéostase du corps
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Q

L’apport en O2 dépend de 2 choses:

A
  • qté d’O2 dans le sang (Hb et SpO2)
  • débit cardiaque FC x VES
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4
Q

V ou F: l’apport en O2 doit être supérieur à la consommation d’oxygène de l’animal

A

Vrai
DO2= DC x CaO2
DC= FC x VES
CaO2= (SaO2 x Hb x1,34) + (PaO2 x 0,003)

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Q

Quels sont les facteurs faisant augmenter le VO2, soit la consommation en O2 des cellules?

A
  • fièvre + inflammation (sepsis, trauma)
  • augmentation du taux métabolique (hyperthyroidisme, adrénergiques, hyperthermie)
  • augmentation de l’activité musculaire (frissons, douleur)
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6
Q

Quel est le taux de consommation d’oxygène normal d’un animal VO2?

A

4-11 ml/kg/min

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7
Q

Complète la phrase: Le CO2 réflète les fonctions (3 systèmes)

A
  • métabolique (prod)
  • cardiovasculaire (transport)
  • respiratoire (élim)
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8
Q

À quel niveau d’ASA une personne dédiée exclusivement au patient?

A

supérieur ou égal 3

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9
Q

Quels systèmes sont surveillés lors de l’anesthésie?

A

SNC
Système CV
Système Respi
Température
Fonction neuromusculaire
Fonction rénale

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10
Q

Qu’évalue-t-on dans le SNC?

A

évaluation des réflexes:
- palpébraux
- cornéen (chevaux + ruminants)
- gag reflex
- réflexe périnéal
- réflexe de retrait

position des globes
tonus de mâchoire et musculaire
activité du système nerveux autonome
électroencéphalographie (act. aires corticales)

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11
Q

Quelle est la position de l’oeil lors des différents niveau d’anesthésie?

A

Oeil central puis ventromédial lorsque l’anesthésie approfondie
- reviens central lorsque le plan d’anesthésie est plus profond

GA: présence de nystagmus et larmoiement indique un niveau léger

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12
Q

Comment détecter de l’activité du système nerveux autonome?

A

Augmentation de la FC et PA (petits animaux et ruminants)
Augmentation PA (chevaux)

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13
Q

Quels sont les 4 niveaux d’anesthésie?

A

Niveau 1: sédation profonde ou hypnose
Niveau 2: excitation / delirium
Niveau 3: relaxation musculaire
- plan 1
- plan 2: plan d’anesthésie chirurgical, perte des réflexes de protection, rotation ventrale des yeux
- plan 3
- plan 4: niveau profond d’anesthésie et rotation centrale des yeux
Niveau 4: arrêt respiratoire et arrêt cardiaque

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14
Q

Nomme des éléments d’un examen physique pré-anesthésie qui pourrait indiquer une hypovolémie

A
  • TRC
  • couleur/hydratation des muqueuses
  • tachycardie et tachypnée
  • hypotension
  • production urinaire
  • position des globes dans l’orbite
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15
Q

Nomme des éléments de l’examen sanguin pré-anesthésie à surveiller

A
  • hématocrite
  • BUN, créatinine
  • lactate
  • osmolalité
  • électrolytes
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16
Q

Quoi faire pour évaluer le système cardiovasculaire?

A

Débit cardiaque
Fréquence cardiaque et rythme via ECG
Ausculation
Palpation du pouls
Pression artérielle

17
Q

Qu’est-ce qu’un bloc atrio-ventriculaire 1er degré?

A

Augmentation de l’intervalle PR

18
Q

Qu’est-ce qu’un bloc atrio-ventriculaire 2e degré?

A

Mobitz 1:
augmentation graduelle de l’intervalle PR
tonus vagal élevé ou alpha-2 agoniste

Mobitz 2:
intervalle PR constant, parfois absence de QRS
maladie du noeud AV

19
Q

Qu’est-ce qu’un bloc atrio-ventriculaire 3e degré?

A

Dissociation complète des ondes P et QRS
intervalle PR variable
plus d’ondes P que des QRS

20
Q

Que voit-on lors d’hyperkaliémie?

A

Onde T en tente
Amplitude et élargissement onde P
Prolongation PR
Élargissement QRS
Raccourcissement intervalle QT

21
Q

Quelles sont les causes cardiaques et non cardiaques de contractions ventriculaire prématurées?

A

Cardiaques:
- inflammatoire, structurelle, toxique, infiltrative, ischémie, trauma
ex: cardiomyopathie arrythmogénique Boxer

Non cardiaques:
- électrolytes, maladies systémiques, néoplasmes, drogues

22
Q

Quelle devrait être la pression artérielle moyenne d’un patient pour une perfusion adéquate des organes vitaux?

A

plus de 60-70 mmHg

23
Q

Quelles sont les pressions artérielle systolique, moyenne et diastolique normales chez un animal?

A

PAS = 100-160 mmHg
PAM = 80-120 mmHg
PAD = 60-100 mmHg

24
Q

Comment fonctionne le Doppler?

A

Mesure indirecte de la pression artérielle
Brassard gonflé jusqu’à une pression supérieure à la PAS (largeur du brassard = 40% diamètre patte, 30% si un chat)

25
Q

Quelles sont les conséquences d’un brassard trop étroit ou trop large?

A

Trop étroit: surestime la PA
Trop large: sous-estime la PA

26
Q

Dans quelles situations est-il pertinent d’utiliser la mesure directe de la PA?

A

Méthode invasive dans une artère
Lors de longue chirurgie ou en cas d’instabilité cardiorespiratoire (ASA > 3)

27
Q

Quelles sont les valeurs de fréquence respiratoire normale chez les différentes espèces?

A

Chiens: 15-30 rpm
Chats: 20-30 rpm
Chevaux: 10-20 rpm
Vaches: 10-40 rpm

28
Q

De quelle couleur seraient des muqueuses lors d’un mauvais apport en oxygène tissulaire ou rencontre insuffisante des besoins en O2?

A

Grise-mauve-cyanosées

29
Q

V ou F: la spectrophotométrie mesure l’oxyHb

A

Vrai! faire attention, elle ne mesure pas la désoxyHb

30
Q

Quelles sont les 3 formes de transport du CO2 dans le sang?

A

CO2 dissous (10%)
HCO3- (majeure partie)
Carbaminohémoglobine (CO2+ Hb)

31
Q

Quelle est la différence entre un capnographe sidestream et mainstream?

A

Sidestream:
tubulure pour échantillonnage = délai dans la réponse

Mainstream:
directement sur le TET = suivi direct et continue

32
Q

À quoi sert un stimulateur nerveux périphérique?

A

évaluer la fonction de la jonction NM
évaluation lors d’anomalies comme des débalancements électrolytiques ou twitch musculaire/épilepsie

33
Q

V ou F: l’hyperthermie est plus dangereuse que l’hypothermie

A

Faux, hypothermie ++ dangereux
Prolonge le réveil et crée une résistance aux anticholinergiques

34
Q

Comment surveiller le système rénal?

A

par KT urinaire
la production urinaire et la densité sont des indicateurs indirects:
- DC
- perfusion périphérique
- volume fluide extracellulaire

Anesthésie (5 decks)

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