Révision #4 Flashcards
Blessure du pouce D + majeur D d’un gars après une bataille -> rougeur d’une jointure. Monsieur se présente 2-3 jours après la bataille avec des lacérations
Quelles complications rechercher ?
- Rupture tendon / ligament
- FX
- Cellulite
- Arthrite septique
Blessure du pouce D + majeur D d’un gars après une bataille -> rougeur d’une jointure. Monsieur se présente 2-3 jours après la bataille avec des lacérations
Quelles sont les investigations ?
- Radiographie
- Ponction articulaire PRN si sx d’arthrite septique
Blessure du pouce D + majeur D d’un gars après une bataille -> rougeur d’une jointure. Monsieur se présente 2-3 jours après la bataille avec des lacérations
Traitement ?
- Si suspicion d’arthrite septique -> ATB IV + consult ortho
- Si fx > consult ortho
- Si rupture ligamentaire -> consult plastie
Blessure du pouce D + majeur D d’un gars après une bataille -> rougeur d’une jointure. Monsieur se présente 2-3 jours après la bataille avec des lacérations
Quoi faire avec dlr pouce ?
Déchirure ligamentaire prob -> radio + attelle + réf plastie
Nommez : Bactérie de bataille avec morsure humaine
- Eikenella corrodens
- Streptocoques du groupe viridans
- Anaérobes buccaux (Fusobacterium, peptostreptocoques)
DDX deuil du deuil pathologique
- Peine normale : durée inf à 12 mois, pas d’altération du fonctionnement
- Trouble dépressif /dysthymie : humeur dépressive VS deuil complexe : focalisation sur la perte, mais tous ces dx partagent la tristesse, les pleurs et les IS
- Angoisse de séparation
- PTSD (y penser si mort traumatique!)
Complications à longs terme d’une mastectomie avec résection ganglionnaire
- Lymphoedème d’un MS
- Risque d’infection accru
- Hypoesthésie
- Douleur chronique – syndrome douloureux post-mastectomie
- Dépression secondaire à perte d’estime de soi
Conseils pour prévention récidive cancer du sein chez une patiente ayant déjà eu mastectomie ?
- Faire les mammos de dépistage de l’autre sein
- Cessation tabac, limiter ROH
- Compliance suivi avec chx
- Éviter hormonotxx
*
Nommez complications : Méta osseuses
n
- Fx patho
- HyperCa
- dlr
- compression moelle épinière
Nommez tx : Méta osseuses
- Radiotx, chx, Ca/vit
- Inhibiteurs ostéoclastes : biphosphonates, denosumab, calcitonine
- Pour la douleur : biphosphonates, opioides, glucocortico, Cymbalta
Nommez redflags : Diarrhée chronique
- Âge sup que 50 ans
- Recto / méléna
- Douleur nocturne / diarrhée nocturne
- Sx B
- ATCD fam de néo colon ou MII
Si red flag -> colo
Nommez DDX : Diarrhée chronique
- MII
- Néo
- Colite microscopique
- Maladie coeliaque
- Colite infectieuse – bactérien, parasite
- Malabs
- RX – MTF
- HyperT4
Nommez bilans : Diarrhée chronique
- Bilan : Hb, GB ave différentielle, E+, TSH, antitransglutaminases sériques + dosage IGA sériques, CRP, calprotectine fécale, culture de selles ( + parasites, C.diff) +/- colo
- Si suspicion de malabasorption : Ca / Mg, B12/folate, albumine, vit D, fer / ferritine / capacité de fixation
- Si dlr abdo importante, considérer scan abdo
Nommez : Critères de ROM IV du SCI
La présence de dlr abdo ou pendant au moins 1 jour/semaine au cours des 3 derniers mois avec ≥ 2 des éléments suivants:
* La dlr est liée à la défécation.
* La dlr est associée à un changement de fréquence des défécations.
* La dlr est associée à un changement de la consistance des selles.
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Nommez tx : SCI (7)
- ISRS
- Antidépresseur tricyclique
- Probiotiques
- Agents anti-spasmodiques – Dicyclomine
- Tx constipation PRN – Lax-a-day
- Tx diarrhée PRN – Loperamide
- Rifaximine (ATB)
Pathogènes causant diarrhée sanglante
- Shigella
- Salmonella
- Campylo
- Yersinia
- E.Coli
Nommez bilans : Diarrhées sanglantes / ped
- Hb
- GB avec différentielle
- créat
- Na
- K+
- urée
- Culture de selles : bactérienne, parasites, C.diff
- Hémoc si tableau fébrile
- À considérer : gaz, glycémie,
- Selon clinique : PSA / écho abdo
Décrire : Syndrome hémolytique urémique
un trouble grave qui survient généralement chez les enfants et dans lequel des petits caillots de sang se forment dans tout le corps, ce qui obstrue le flux de sang vers les organes vitaux tels que le cerveau, le cœur et les reins.
- diarrhée sanglante
- pupura
- IRA
- hématurie
Décrire : Le syndrome de Raynaud
- un vasospasme localisé à un ou plusieurs doigts de la main en réponse au froid ou à un stress émotionnel, entraînant une gêne réversible et des modifications de couleur des téguments (pâleur, cyanose, érythème ou leur association).
- Parfois, d’autres segments distaux (p. ex., le nez, la langue) sont atteints.
- Le trouble peut être primitif ou secondaire.
- Le diagnostic est clinique
- Les examens complémentaires s’attachent à distinguer les formes primitives ou secondaires.
Décrire tx : Syndrome de Raynaud
Le traitement des cas non compliqués comprend
* la protection contre le froid
* le biofeedback
* l’arrêt du tabac
* les inhibiteurs calciques vasodilatateurs (p. ex., la nifédipine) ou la prazosine.
DPA selon DDM
Rège de Naegele
DPA = DDM – 3 mois + 7 jours
Nommez complications : Intox ectasy
- Hyperthermie -> rhabdomyolyse
- Délirium
- Arythmie maligne
- Convulsions / status épilepticus
- Syndrome sérotoninergique
- Hépotoxicité
- Toxicité cardiovasc : IM, dissection aortique
- Catastrophe neuro – hémorragie
Décrire tx de l’hypothermie secondaire
- Refroidissement exterme
- Benzo
- IV fluids
- Paralysie neuromusc – Rocuronium
Nommez Tx rhabdomyolyse
Hydratation IV