Révision - Cours 2 - MCV

Question 1

Décrire conditions pré-analytique du bilan lipidique (5)

Answer 1

Jeûne ou pas
* Effet mineur sur triglycérides (+0.2-0.3 mmol/L), LDL-C (-0.1-0.2 mmol/L)
* Pas d’effet sur C-total, HDL-C, ApoB
* Jêune si Triglycérides > 4.5 mmol/L

Diète habituelle
* Alcool – éviter pour 24 à 72h?

Condition aiguë : E.g. infarctus: < 24h ou > 3 mois

Question 2

Nommez FDR CV

Answer 2

Question 3

Comment dépister pour dyslipidémie pour adult à risque? (7)

Answer 3

Question 4

Décrire: Apolipoprotéine B (3)

Answer 4

• Une molécule d’apo B est présente sur toutes les lipoprotéines athérogènes (LDL, VLDL, remnants, Lp(a))
• Meilleur reflet du risque, particulièrement lorsque triglycérides élevés
• Non affectée par le jeûne

Question 5

Apo B ou non-HDL recommandé comme cible quand? (1)

Answer 5

lorsque triglycérides > 1.5 mmol/L

Question 6

Décrire: Lipoprotéine (a) (4)

Answer 6

• Particule LDL liée à apolipoprotéine (a)
• Concentration associée au risque de MCV, indépendamment d’autres FR
• Maintenant recommandé de doser lors du dépistage initial (une fois dans la vie du patient). Déterminée génétiquement, varie peu en fonction des traitements actuels
• Traitement plus agressif si Lp(a)>100 nmol/L (plusieurs seuils proposés)

Question 7

Describe algorithm for primary prevention of MCV

Answer 7

Question 8

Name statin indicated conditions (schema)

Answer 8

Question 9

Décrire: Syndrome métabolique

Answer 9

Question 10

Décrire: Protéine C-réactive (hs)

Answer 10

Risque augmenté si ≥ 2 mg/L en dehors
d’un contexte aigu

Question 11

Décrire: Score calcique (CAC) par TDM (imagerie) (2)

Answer 11

• Indication : sujets ≥ 40 ans à risque intermédiaire
• Bonne VPN si CAC=0

Question 12

Différencier prévention primaire et secondaire

Answer 12

• Primaire: Individus sans évidence de maladie
• Secondaire: Individus avec maladie pré-existante (MCV) objectivée (événement ou présence d’athérosclérose)