Rhumatologie

Question 1

Principaux types d’arthrite

Answer 1

Arthrose 
Polyarthrite rhumatoide
Spondylarthropathie
Maladies du tissu conjonctif
Arthrite juvénile idiopathique

Question 2

Quel type d’arthrite est non-inflammatoire

Answer 2

Arthrose

Question 3

Arthrose

Answer 3

[non-inf]Détérioration cartilage

Épaississement d’os

Question 4

Polyarthrite rhumatoide

Answer 4

Système immunitaire attaque articulation

=> inflammation, douleurs, lésions articulaires

Question 5

Conséquences de polyarthrite rhumatoide

Answer 5

inflammation, douleurs, lésions articulaires

Question 6

Spondylarthropathie

Answer 6

Spondylarthrite ankylosante: douleurs+raideurs+ courbure colonne vertébrale

Aussi polyarthrite psoriasique, maladie de Reiter

Question 7

Maladies du tissu conjonctif

Answer 7

Éruptions cutanées, enflure, douleurs

Peut toucher organes

Question 8

Nommer quelques maladies du tissu conjonctif

Answer 8

Lupus, sclérodermie, polymyosite, dermatomyosite

Question 9

Arthrite juvénile idiopathique

Answer 9

Étiologie inconnue, maladie persiste jusqu’à âge adulte

Question 10

Facteurs de risque modifiable: Arthrite/arthrose

Answer 10

Excès de poids
Traumatisme articulaire
Sédentarité
Régime alimentaire

(moins important) tabagisme, profession, infectoin

Question 11

Facteurs de risque non modifiable: arthrite/arthrose

Answer 11

Âge (40-60)
Sexe (Femmes>Hommes)

(hormones fém, génétique)

Question 12

Limitations des activités arthrite

Answer 12

Chez 34-39% des atteints

Déplacement
Pencher
Autonomie
Travail/vie sociale

Question 13

Synonyme polyarthrite inflammatoire classique (PAR)

Answer 13

Arthrite rhumatoïde

Question 14

Sur quels facteurs est basé le diagnostique de PAR

Answer 14

SEPP
Symétrie
Enflure
Petites articulations
Pattern poly-articulaire

Question 15

Vrai ou faux: l’Arthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune

Answer 15

Vrai, donc elle résulte d’une dysfonction du système immunitaire

Question 16

Facteur rhumatoïde?

Answer 16

Auto-anti corps qui cause de l’inflammation et endommage les articulations.

Si positif, appuie mais n’exclut pas le diagnostique (FR n’est pas spécifique)

Question 17

Dans quelles articulations retrouve-t’on le plus souvent(ou pas) les PAR?

Answer 17

Inflammation symétrique: Poignets/MCP/MTP

Épaules, hanche, genoux, chevilles, colonne cervicale

Pas les IPD

Question 18

Signes de PAR: stades précoces

Answer 18

Doigts enflés

Question 19

Vrai ou faux: le traitement médical de polyarthrite rhumatoïde peut prévenir la maladie

Answer 19

Faux, prévient la détérioration articulaire

Question 20

Résultats traitement incomplet de PAR

Answer 20

Dommage articulations
Rupture tendineuse
Nodules PAR
Inflammation continue

Question 21

Nodule rhumatoïde

Answer 21

irrégularités des tissus

Question 22

Vous suspectez que votre patient est atteint de PAR. Quel est l’essentiel de l’intervention médicale?

Answer 22

Intervention précoce

Question 23

Critères diagnostic de l’ACR

Answer 23

4 des 6 critères sont présents, au moins 1 pour 6 semaines
(symmetrical small joint swelling, am stiffness, seropositive, six weeks)

1. Am stiffness > 1 heure
2. Arthrite à 3+ articulations: IPP, MCP, poignet, coude, genou, cheville, MTP
3. Symétrie
4. Nodules rhumatoïdes
5. Arthrite du poignet, MCP, ou articulation IPP
6. FR sérique positif
7. Changements radiographiques

Question 24

Quels types de changements radiographiques font preuve de ACR

Answer 24

Érosion/décalcifications osseuses dans/à côté des articulations touchées

Question 25

Manifestations cliniques de PAR: apparence articulations/position patient

Answer 25

Enflées Sensibles au toucher Chaude PAS DE ROUGEUR D'HAB Art. en flexion pr moins de douleur

Question 26

Manifestation cliniques de PAR: Évolution de la maladie

Answer 26

Poussées/rémissions

Question 27

Manifestations cliniques de PAR: symptômes

Answer 27

Douleur/raideur plusieurs articulation Synovite active Raideur matinale Anorexie, faiblesse, fatigue

Question 28

Traitements symptomatiques initial et définitif de PAR

Answer 28

AINS/COXIB=initial Prednisone Définitif: ARAL Injections intra-articulaires

Question 29

Fct prednisone

Answer 29

Semblable à cortisone, réduction inflammation

Question 30

Types de ARAL

Answer 30

Classiques et biologiques

Question 31

Nommer un ARAL classique

Answer 31

Méthotrexate

Question 32

Déf ARAL

Answer 32

Antirhumatismaux à action lente

Question 33

Fct corticostéroïdes

Answer 33

Réduire inflammation

Question 34

Effets secondaires corticostéroïdes

Answer 34

Fragilisation os (ostéoporose et fracture) Amincissement de la peau (=> ecchymose/cataractes) Ostéonécrose

Question 35

Durée d'action de Méthotrexate

Answer 35

3-6 semaines jusqu'à 3-6 mois pr effets completes

Question 36

Contre-indications de Méthotrexate

Answer 36

Dysfonction foie/rein, femmes enceintes

Question 37

TNF-alpha

Answer 37

Facteur de nécrose tumorale

Question 38

Sur quelles cellules/structure agit le TNF?

Answer 38

Macrophage(1) Endothélium(2) Synoviocytes/Chondrocytes(1)

Question 39

Effets généraux TNF

Answer 39

+Inflammation +Infiltration GR=> +Angiogénèse Dégradation cartilage

Question 40

Médicaments biologiques

Answer 40

Cible molécules qui causent inflammation +destruction articulaire)

Question 41

Fct principale réadaptation pr PAR

Answer 41

Prévention difformités Soulagement douleur Augmentation fonction

Question 42

Quels facteurs de l'examen objectif indiqueraient un PAR:articulation

Answer 42

Déformations Articulations actives Enflure, rougeur, chaleur Épaississement synovial/ténosynovite Douleur: stress, résitance SFM, palpation, mouv, repos

Question 43

Quel genre de posture mènerait à un PAR?

Answer 43

+Cyphose (correspond à flexion de hanche) | Différence longueur MI

Question 44

Traitement physiothérapie: Buts principaux et comment les traiter

Answer 44

Douleur/raideur: Chaud ou froid, TENs, Laser Inflammation tendons: Ultrasons COCHRANE A.A.: Exercices Renforcement+endurance Spasmes musculaires: Hydrothérapie/relaxation

Question 45

En quoi consiste l'éducation de PAR?

Answer 45

Protection articulations | Stratégies pr améliorer qualité de vie

Question 46

Synonyme spondyloarthrite

Answer 46

Arthropathie séronégative

Question 47

Âge spondyloarthrite?

Answer 47

Commence vingtaine

Question 48

Catégories de spondyloarthrite

Answer 48

Aiguë(réactif) vs chronique

Question 49

Exemple de spondylarthrite périarticulaire

Answer 49

Dactylite Bursite Enthésopathie

Question 50

Enthésopathie/Enthésite

Answer 50

Inflammation sites d'attache ligament ou tendon

Question 51

Spondylite ankylosante

Answer 51

Arthropatie inflammatoire, surtout ds dos et cous (squelette axial) Sites d'insertions

Question 52

Comment identifier spondylite ankylosante à la radiographie?

Answer 52

Ossifiation articulation sacro-iliaques et annulus

Question 53

Traitement spondyloarthrite

Answer 53

Méd: AINS, Corticostéroïdes, ARAL, gouttes pr iritis

Question 54

Différence évaluation PAR et spondyloarthrite

Answer 54

Ajouter: Posture, expansion thoracique, A.A,cous,dos,hanches, genoux, chevilles Force musculaire tronc et extenseurs

Question 55

Pourquoi la force musculaire du tronc est essentiel pour spondyloarthrite?

Answer 55

Peut affecter respiration

Question 56

Traitement spondyloarthrite

Answer 56

Douleur/ raideur=> chaleur, glace, étirements Mobilité colonne vertébrale +Posture Cage thoracique

Question 57

Enseignement spondyloarthrite

Answer 57

RESPIRATION | Protection articulation

Question 58

Tableaux cliniques d'arthrite psoriasique

Answer 58

Asymétrique (1-3 art) Distale Spinale DEstructrice

Question 59

Synonyme arthrite psoriasique

Answer 59

Arthropathie séronégativw

Question 60

Traitement médicaments arthrite psoriasique

Answer 60

ARAL AINS Corticostéroïdes

Question 61

Traitement physio arthrite psoriasique

Answer 61

A.A, renforcement, étirement, endurance Éducation protection articulaire, soins de la peau Orthèse

Question 62

Rôles de la chaleur ds traitement

Answer 62

Décontracter muscles | Atténuer douleur

Question 63

Rôles du froid ds traitement

Answer 63

Constriction vaisseaux sanguins -Douleur et oedème Effet analgésique

Question 64

Synonymes Maladies des tissus conjonctifs

Answer 64

SARDS: Maladies rhumatismales systémiques auto-immune

Question 65

Exemples de SARDS

Answer 65

Lupus Polymyosite/dermatomyosite Sclérodermie (sclérose systémique)