Tendinopathies Flashcards
(45 cards)
Tendinopathie?
Atteinte intégrité anato+physio d’un tendon
Blessure sans rupture d’un tendon dûe à un stress mécanique;
Différence tendinite vs tendinose?
Tendinite: inflammation
Tendinose: conditon non inflammatoire=> dégénérative
Définition tendinite aigue
Microdéchirure du tendon dûe à:
- Traumatisme
- Surcharge
Inflammation peut être présente
Stades de la tendinopathie
Réactive: Tendinite aigue. Prolifération(pas inflammatoire) dûe à surcharge tension/compression. Réversible. Épaississement+rigidité. Personnes jeunes
Tendon endommagé: Changement structurel (+collagène III) + Prolifération/désorganisation matrice. Surcharge CHRONIQUE. +Âgés
Dégénerescence tendineuse: Non-réversible, apoptose. Personnes âgées ou Athlètes(surcharge CHRONIQUE)
Qu’est-ce qu’une apoptose?
Mort cellulaire;
Traitement d’une tendinite aigue(+facteurs)?
Diminuer stress=> repos
Facteurs: Temps entre surcharges
Diminution de la surcharge;
Pronostic de retour: Tendinite aigue vs tendinose?
2-3 semaines VS 4-6 mois (sans symptômes)
Synonyme de tendinopathie chronique?
Tendinose;
Déf. Tendinose?
Dégénération tendon sans inflammation
Cause de tendinose?
- Overloading répété
- Pourrait causer faiblesse tendineuse
- Microtraumatismes répétés=> stress non-uniforme
- Guérison déficiente (surtout enthèse fibrocartilagineuse)
- Selon le tendon, peut être plus à risque de dégénération
Site d’atteinte de tendinose?
Enthèse=insertion tendon;
Pourquoi est-il difficile d’identifier la cause de la douleur d’une tendinose?
Il n’y a pas de cellules inflammatoires aigues
Changements histologiques et physiologiques associés aux tendinopathies?
- Prolifération fibre collagène II
- Matrice désorganisée
- Prolifération de vaisseaux sanguins et fibres nerveuses sensibles
- Capacité d’énergie mécanique baisse
=>
-Pour une même charge, tendon affecté s’allonge plus;
Facteurs de risque d’une tendinopathie (intrinsèques)?
Hommes, Vieux, diminution A.A, blessure antérieure, déficience bioméc
Force musculaire is unsure
Facteurs de risque d’une tendinopathie (extrinsèques)?
Méd: Statines+Corticostéroides+Fluoroquinolones
Environnement: Conditions d’entraînement (ie.: surface d’entraînement)
Comment les statines affectent-elles une tendinopathie?
Nuisent à régénérescence myotendineuse
Influence corticostéroïdes tendinopathie?
Bloque l’apport d’agents qui fixent la lésion;
Influence fluoroquinolones sur tendinopathie?
Bonne question
Portrait clinique?
Augmentation Activité
Douleur vive puis sourde
Aggravé par refroidissement ou qd activité reprise après repos
Soulagement glace, repos, AINS, analgésuque
Évolution: Douleur lors d’activité
Progression: Douleur nuit à activité
Plus tard: Dlr nuit à vie quotidienne
Comment diagnostiquer une tendinopathie?
Charger le tendon pour reproduire conditions douloureuses+ structures avoisinnantes pour diagnostic différentiel
- Palpation
- Radiographie: calcification ou atteinte osseuse
- Échographie
- Résonnance magnétique: Coiffe des rotateurs
Exemples de tendinopathies selon régions atteintes?
Corps du tendon: Achille+ Coiffe
Enthèse: Tendon patellaire, extenseurs communs coude, abd/add hanche
Inflammation gaine: ténosynovite => entouré gaine synoviale
Qu’est-ce qu’une épicondylite?
Atteinte des extenseurs commun du coude
Objectifs spécifiques du traitement d’une tendinopathie
Promouvoir guérison Diminuer douleur Préserver A.A& force musculaire Augmenter endurance Prévention
Buts généraux des modalités thérapeutiques de tendinopathie
Contrôle douleur, faciliter guérison
