Rhume et grippe Flashcards Preview

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Flashcards in Rhume et grippe Deck (68):
1

période de contagion de la grippe

24 à 48h avant le début des sx et 3-4 jrs après

2

transmission de la grippe?

Gouttelettes (toux, éternument),
main-main-muqueuse

3

2 complications possibles de la grippe

pneumonie
décès

4

concentration minimale d'alcool pour lavage des mains efficaces?

60%

5

prévention numéro 1 de la grippe

vaccin

6

durée de protection d'n vaccin? temps avant d'être efficace?

protection min 6 mois
2 semaines avant d'être pleinement efficace

7

à partir de quelle âge peut-on faire vacciner un enfant?

6 mois

8

à quelle âge les enfants doivent-ils recevoir 2 doses de vaccins pour la grippe lors de leur premiers vaccins?

9 ans et moins

9

Vrai ou Faux
un patient est plus porté a faire de la fièvre lorsqu'il a un rhume que lorsqu'il a la grippe

Faux
grippe: 38 à 40 2 à 5 jours

rhume: rare

10

F, 18 mois
39,8*C à 8h
très irritable, pleure tjrs
dossier: ventolin et flovent non utilisé depuis juin
a vomi son lait ce matin
hier belle journée

que faire?

Envoyer consulter le md!

11

H, 82 ans
congestion le soir
tousse nuit et un peu le soir
température?
arthrose q 2 mains
HTA contrôlée avec hydrochlor

que faire?

pas de consultation immédiate

approche symptomatique
attn: arthrose = risque de surdosage de tylenol

HTA = attention décongestionnant

pas de contre indication DM

12

MNP sans danger pour tout groupe d'age la plus efficace pour la congestion nasale et la prévention de sinusite

Eau salée

13

dose de pseudoéphédrine maximale?

30-60 mg q4-6h
120 mg q12h
240 mg / jr

14

principale précaution avec décongestionnants topiques?

risque de congestion rebond après3 à 7 jrs d'utilisation

15

Patient qui ne peuvent pas prendre de décongestionnants systémiques?

glaucome angle fermé
HTA sévère ou non maitrisée
Mx cardiaque
rétention urinaire

16

Patient a surveiller avec décongestionnants systémiques?

HBP
Hyperthyroïdie
Diabète

17

Vrai ou Faux
la pseudoéphédrine est un annexe 2

VRAI si forme pharmaceutique contient pseudoephedrine uniquement ou si format >1200 mg

FAUX si format <1200mg et un autre ingrédient actif

18

congestion et grossesse, que faire?

Eau saline
décongestionnant topiques

décongestionnant systémique (dernier recours pour 2e et 3e trimestre)

19

congestion et pédiatrie, que faire?

< 6 ans?

6 à 12 ans?

Eau saline
mouche bébé

>6 ans = décongestionnant topique max 3 jrs

6 à 12 ans: 30 mg pseudoephedrine q6h (max 120 mg / 24h)

20

4 types de sirop utilisé pour la toux sèche?

DM
Hélixia
Codéine
chlophédianol (ulone)

21

Vrai ou Faux
le DM est un dérivé de la codéine qui entraine de la dépendance

FAUX
dérivé de la codéine oui, mais n'entraine pas de dépendance

22

début d'action du DM? durée d'action?
dosage?

début: 15-30 min
durée: 6h
Dose 15-30 mg q 6-8h (max 120 mg/jr)

23

Métabolisme du DM?

2D6 (75%)
3A4 (25%)
élimination rénale

24

2 rx qui ont une contre indication absolue pour le DM?

paroxetine
fluoxetine

25

peut-on donner du citalopram en même temps que le DM?

Citalopram est éliminé par le 2C19, le 3A4 et le 2D6 donc si on l'espace ça un peu ça serait correct

26

Si je donne citalopram en premier et DM pas longtemps après que risque-t-il d'arriver?

DM risque de s'accumuler car son mécanisme d'action serait affecté

27

Vrai ou Faux
le DM a une forte interaction avec les inhibiteurs du 3A4

Faux
pas vraiment significatif si le 2D6 (75%) est fonctionnel

28

Qu'est-ce que le syndrome sérotonergique?

il est rare et imprévisible. se produit pcq le DM inhibe la recaptude de la sérotonine dans la synapse provoquant des effets sérotonergiques

29

quand un patient est-il plus a risque de faire un syndrome sérotonergique?

s'il prend d'autres agents sérotonergiques (IMAO, ISRS)
Ex: mirtazapie, amphétamine, trazodone, cyclobenzaprine

30

nommez les symptômes d'un syndrome sérotonergique? (9)

fièvre
frisson
sudation
tachycardie
Nausées
Tremblement, myoclonies,
confusion
agitation

31

Vrai ou Faux
le DM est un annexe 3

VRAI si les formes contiennent moins de 850 mg de DM

FAUX annexe 2 si les formes contiennent >850 mg de DM

32

Poso de chlophédianol (Ulone)? (25 mg / 5mL)

5 mL (25 mg) q6h

33

où se fait l'élimination du chlophédianol? quelle précaution faut-il prendre avec ce produit?

élimination rénale

attention aux insuffisants rénaux, on peut l'utiliser mais en plus petite dose

34

Vrai ou Faux
la codéine est métabolisé en morphine

Vrai

35

poso de codéine pour la toux?

10-20 mg q4-6h
max 120 mg/jour

36

ingrédients contenu dans le calmylin?

phosphate de codéine (3,3 mg)
diphenydramine (12,5 mg)
ammonium (125 mg)

37

toux sèche associé a un rhume
dossier: paroxetine 20 mg die depuis 5 ans
quel antitussif conseiller?

Clophédianol

peut pas prendre DM (paroxetine)

38

à partir de quelle âge peut-on donner du DM?

6 ans

39

poso max/jour de DM pour un enfant de 6 à 12 ans?

maximum 60 mg / 24h

40

Vrai ou Faux
je ne peux pas donner de guafénésine a un enfant

Faux
mais ça arrive presque jamais qu'on en retrouve dans les produits pour enfant

41

que peut-on conseiller a un enfant de >6 mois pour sa toux?

Miel

42

Vrai ou Faux
la codéine est sécuritaire a faible dose chez les en fants de moins de 12 ans

Faux
ne plus utiliser de codéine chez les enfants de moins de 12 ans (MVL et Pr)

43

premier choix de sirop chez l'enfant > 1 an?

Helixia

44

3 indications d'utiliser Helixia?

inflammation des bronches
IVR
toux

45

poso d'helixia pour enfant de 1 à 5 ans (12 kg et +)

quand consulter?

2,5 mL tid x 7 jours.

Consulter si dépasse 14 jours

46

poso d'helixia pour enfant de 6 à 11 ans?

quand consulter?

5 mL tid x 7 jrs

consulter lorsque l'utilisation dépasse 4 semaines

47

Léa, 25 kg

pas de fièvre, s'amuse bien s'alimente bien, dort mal car tousse bcp la nuit

quoi lui donner en MVL si..
léa à 5 ans?
léa a 6 ans?

5 ans = helixia (2,5 ml tid)

6 ans = DM

48

antitussif pour la grossesse...

1er choix?
2e choix?
3e choix?

1er = tout ce qui est topique (pastille, eau saline, taux d'humidité)

2e choix = DM (bon a tous les trimestres, dosage normal)

3e choix = Codéine ou Morphine (SC 2013 --> ne plus recommander en vente libre...)

49

Quoi donner en toux productive? quoi éviter?

Miel (attn diabétique et > 1 an)
Hélixia
Guafénésine

éviter les antitussifs

50

Mal de gorge.. lequel est plus efficace?

ibuprofène serait plus efficace qu'acétaminophène

51

dosage pediatrique d'acétaminophène?

max / jour?

10-15 mg/kg/jour q4-6h

max: 5 doses ou 65 mg/kg

52

dosage pédiatrique ibuprofène?

max / jour?

5-10 mg/kg/dose q6-8h

max: 60 mg/jour

53

peut-on dosser de l'AAS pour un mal de gorge a un adulte? et un enfant?

adulte = dernier recours

enfant = non < 18 ans

54

différence entre formulation extra-forte et formulation régulière chez les pastilles?

Marketing
rien en terme de Rx est plus fort

55

que se passe-t-il si prise de benzocaïne pour plus de 4-5 par jour?

peut devenir irritant si prise trop fréquente

56

mesure de températude idéale pour les enfants < 5 ans?

rectale

57

critères de consultation pour fièvre enfant < 3 mois?

dès qu'il a plus de 38,5 rectal on consulte, même si il n'a pas l'air malade

58

Fièvre chez l'enfant...

température rectale normale?

température rectale élevée?

fièvre importante rectale?

normale = 37,5

élevée = >38,0

fièvre importante = >39,4

59

fièvre chez l'enfant

normale buccale/auriculaire?

élevée buccale/auriculaire?

fièvre importante buccale/auriculaire?

normale = 37

élevée = >37,8

importante = >38,9

60

quoi donner a un adulte en bonne santé pour des courbatures? et a une femme enceinte?

adulte:
Aleve, Voltaren
acétaminophène
salicylate topique

femme enceinte:
acétaminophène
salicylates topiques

61

Vrai ou Faux
les anti-histaminiques de 2e et 3e génération sont prouvés efficaces pour l'écoulement nasal

Faux
première génération peuvent aider, 2e et 3e pas prouvé efficace

62

avantages de mettre un antihistaminique de 2ere génération dans les formules nuits? (2)

contrer l'effet de pseudoéphédrine dans les formules nuits
somnolence

63

sx d'une rhinite allergique?

pas de toux
pas de fièvre
pas de mal de gorge

écoulement nasal abondant et clair
picottement et larmoiement

64

marque de suppositoire la plus efficace pour dégager les voies respiratoires?

Demo-cineol (contient plus de camphre)

65

Pourquoi utiliser du camphre topique? (5)

affections respiratoires mineures
douleur et démangeaison
infection fongique a/n des ongles
verrues (être patient)
hémorroïdes

66

MNP pour gens souffrants de sécheresses buccales?

eau/glaçon
manger moins salé
Gomme ou pastilles (contient du xylitol)

67

traitement pour la xérostomie (sécheresse buccale)

Moi-Stir ou Oral balance (pas de principe actif, on l'utilise comme on veut)

Siaclor ( 1 co TID avant repas)

Salagen (5-10 mg tid à qid)

68

dans quel contexte salagen est contre indiqué?

cirrhose au foie