RIM

Question 1

Azotemia

Answer 1

Elevação dos níveis de nitrogênio e da ureia sanguínea relacionado a taxa de filtração glomerular diminuída

Question 2

Síndrome NEFRItica

Answer 2

Início súbito, hematúria (cilindros hepaticos); proteinúria
Lesão endotelial
Causa mais importante glomerulonefrites

Question 3

Síndrome NEFRÓtica

Answer 3

Proteinúria MACIÇA (>3,5g/dia), edema; HIPOPROTENEMIA/HIPOALBUNEMIA, aumento da lipidemia;
Disfução na membrana basal

Question 4

Diagnóstico de Glomerulopatia

Answer 4

Clínica + EQU + imagem - se não funcionar - biópsia

Question 5

Quais os padrões de respostas glomerulares à agressão na glomerulopatia

Answer 5

1.INfiltração inflamatória (monocitária - monócitos, plasmócitos e neutrófilos
2. Hipercelularidade - hiperplasia das células endoteliais, endoteliais e mesangiais;
3. espessamento da membrana basal;
4. esclerose e hialinização;

Question 6

Causas da glomerulopatia

Answer 6

Genética
Interação entre os anti-corpos;
Trauma e indução de resposta inflamatória;

Question 6

Glomerulopatia pós estreptocócica, nefrose lipóide, nefropatia por IgA

Answer 6

Glomerulopatia primária
afetam principalmente GLOMÉRULO E RIM

Question 6

Glomerulopatia secundária

Answer 6

Afeta RIM E OUTRAS ÁREAS
lúpus, diabetes mellitus; amiloidose
Pensar em doenças sistêmicas e endocardite

Question 7

Glomerulonefrite proliferativa aguda (GN
pós-estreptocócica, pós-infecciosa ou difusa aguda

Answer 7

Acomete mais crianças e jovens
Se estabelece de 1-2 semanas após a infecção
Células inflamatórias afetam o espetococo e o rim de tabela leva esporro também

Question 7

. Glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP)

Answer 7

PRIMÁRIA
tipo II - Aspecto de meia lua na lamina
Síndrome goodpasture (hemorragia pilmonar + glomerulonefrite aguda, mais comum em homens de 30a)
tipo III - ANCA

Question 8

Formação de humps ou corcovas na microscopia eletrônica acontece em qual doença?

Answer 8

Glomerulopatia primária causada por estreptococos

Question 9

Glomerulonefrite que apresenta spikes na microscopia causada por imunocolexos ou causas secundárias (sífilis, DM, lúpus)

Answer 9

Glomerulonefrite membranosa

Question 10

Glomerulonefrite Membranoproliferativa ou
Mesangiocapilar (Síndrome Nefrótica)

Answer 10

lobulação do tufo e escassez de luzes capilares
membrana parece dupla membrana (espessada) - trilho de bonde

Question 11

Glomerulonefrite com lesões mínimas (Nefrose lipóica)

Answer 11

● causa mais comum de síndrome nefrótica na infância (70%)
● podócitos estão alterados → retração e apagamento difuso dos pés dos podócitos

Question 12

Nefropatia por IgA (Doença de Berger)

Answer 12

● mais comum em homens, entre 10 e 40 anos
● diagnóstico: biópsia renal
● glomerulonefrite proliferativa mesangial difusa
ATENÇÃO - hematúria recorrente

Question 13

Lúpus Eritematoso Sistêmico

Answer 13

Causa glomerulopatia secundária
Deposição de imunocomplexos de DNA
OMS classifica achados em 5 categorias

Question 14

lesão de
Kimmelstiel-Wilson

Answer 14

Classifica glomerulopatia por DM II e é uma expansão mesangial de aspecto nodular
Apresenta hialinose arteriolar
Parede das artérias ficam com aspecto envidraçado

Question 15

IC in situ → antígenos intrínsecos (componentes do glomérulo)
ou antígenos incorporados (“Plantados”)

Answer 15

Podem ser endógenos ou exógenos

Question 16

Infecção que afeta a bexiga

Answer 16

Cistite

Question 17

Infecção que afeta o rim

Answer 17

Pielonefrite

Question 18

Inflamação purulenta
Predomina exsudato neutrofílico
Apresenta cilindros purulentos
na evolução forma cicatrizes irregulares

Answer 18

Pielonefrite Aguda

Question 19

Fibrose e cicatrizes do parenquima e deformações no sistema pielocalicial o rim tende a diminuir
Relaciona-se com obstrução de refluxo
Tende a ocorrer em crianças

Answer 19

Pielonefrite crônica

Question 20

Quando o ureter tem trajeto curto e horizontalizado pode ocorrer?

Answer 20

Pielonefrite crônica associada a REFLUXO
Acontece mais em crianças

Question 21

Contração da pielonefrite

Answer 21

ASSIMÉTRICA

Question 22

Contração da glomerulonefrite

Answer 22

SIMÉTRICA

Question 23

MIcroscopia de aspecto tireoideo com cilindros hialinos róseos e infiltrado linfocitário
Infiltrado linfocitário nas cicatrizes fibrosas
Infiltrado xantomatoso

Answer 23

Pielonefrite crônica

Question 24

Cistite hemorrágica

Answer 24

Relacionada com drogas citotoxicas e quimioterapia
Associada a hemorragia

Question 25

Cistite intersticial

Answer 25

DOR PÉLVICA CRÔNICA
Tem q ter sintomas de trato urinário a mais de 6 semanas
apresenta glomerulações - pontos hemorrágicos na mucosa

Question 26

Infecção que apresenta pontos hemorrágicos na mucosa

Answer 26

Cistite intersticial

Question 27

Qual a maior origem de de tumor de bexiga?

Answer 27

Epitelial 95%