Rx constipation Flashcards
(143 cards)
1
Q
Médicament pas appuyé par des données probantes pour tx constipation
A
- Le docusate de sodium est un émollient fécal.
- Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
- Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
- C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
- Cependant, selon l’Association des Pharmaciens du Canada, “Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l’efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
- Leur utilisation n’est donc pas recommandée”.
2
Q
Docusate de sodium: Classe de Rx
A
- Le docusate est un émollient fécal.
- Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
- Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
- C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
- Cependant, selon l’Association des Pharmaciens du Canada, “Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l’efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
- Leur utilisation n’est donc pas recommandée”.
3
Q
Docusate de sodium: Mécanisme d’action
A
- Le docusate est un émollient fécal.
- Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
- Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
- C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
- Cependant, selon l’Association des Pharmaciens du Canada, “Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l’efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
- Leur utilisation n’est donc pas recommandée”.
4
Q
Docusate de sodium: Sécuritaire chez enfant?
A
- Le docusate est un émollient fécal.
- Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
- Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
- C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
- Cependant, selon l’Association des Pharmaciens du Canada, “Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l’efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
- Leur utilisation n’est donc pas recommandée”.
5
Q
Docusate de sodium: Désavantage de la suspension
A
- Le docusate est un émollient fécal.
- Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
- Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
- C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
- Cependant, selon l’Association des Pharmaciens du Canada, “Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l’efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
- Leur utilisation n’est donc pas recommandée”.
6
Q
Docusate de sodium: Sécuritaire chez femmes enceintes?
A
- Le docusate est un émollient fécal.
- Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
- Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
- C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
- Cependant, selon l’Association des Pharmaciens du Canada, “Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l’efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
- Leur utilisation n’est donc pas recommandée”.
7
Q
Docusate de sodium: Recommandations de l’asso des pharmaciens du Canada
A
- Le docusate est un émollient fécal.
- Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
- Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
- C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
- Cependant, selon l’Association des Pharmaciens du Canada, “Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l’efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
- Leur utilisation n’est donc pas recommandée”.
8
Q
Docusate de sodium: Efficacité
A
- Le docusate est un émollient fécal.
- Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
- Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
- C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
- Cependant, selon l’Association des Pharmaciens du Canada, “Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l’efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
- Leur utilisation n’est donc pas recommandée”.
9
Q
Un homme de 56 ans, présente un diabète de type 2 et une néphropathie diabétique. Sa créatinine se situe à 230 μmol/L (DFGe 28 ml/min). L’homme souffre d’une constipation chronique depuis au moins 15 ans. Il a fait l’usage de multiples laxatifs et sa constipation demeure dérangeante.
Chez ce patient atteint d’insuffisance rénale, lequel des laxatifs suivants est à éviter?
A
Lait de magnésie
10
Q
Lait de magnésie
A
- Risque d’hypermagnésémie avec usage régulier du lait de magnésie en insuffisance rénale.
- En effet, le magnésium est absorbé dans la circulation systémique et son accumulation est dangereuse.
- Hypermagnésémie légère : souvent asymptomatique. Parfois : nausée, paresthésies du visage.
- Hypermagnésémie sévère : hypoventilation, hypotension artérielle, aréflexie, bradycardie, sédation et coma.
11
Q
Lait de magnésie: Contre-indication
A
-
Risque d’hypermagnésémie avec usage régulier du lait de magnésie en insuffisance rénale.
- En effet, le magnésium est absorbé dans la circulation systémique et son accumulation est dangereuse.
- Hypermagnésémie légère : souvent asymptomatique. Parfois : nausée, paresthésies du visage.
- Hypermagnésémie sévère : hypoventilation, hypotension artérielle, aréflexie, bradycardie, sédation et coma.
12
Q
Lait de magnésie: Risques chez les IR
A
- Risque d’hypermagnésémie avec usage régulier du lait de magnésie en insuffisance rénale.
- En effet, le magnésium est absorbé dans la circulation systémique et son accumulation est dangereuse.
- Hypermagnésémie légère : souvent asymptomatique. Parfois : nausée, paresthésies du visage.
- Hypermagnésémie sévère : hypoventilation, hypotension artérielle, aréflexie, bradycardie, sédation et coma.
13
Q
Lait de magnésie: Symptômes d’hypermagnésémie légère
A
- Risque d’hypermagnésémie avec usage régulier du lait de magnésie en insuffisance rénale.
- En effet, le magnésium est absorbé dans la circulation systémique et son accumulation est dangereuse.
-
Hypermagnésémie légère : souvent asymptomatique.
- Parfois : nausée, paresthésies du visage.
- Hypermagnésémie sévère : hypoventilation, hypotension artérielle, aréflexie, bradycardie, sédation et coma.
14
Q
Lait de magnésie: Symptômes d’hypermagnésémie sévère
A
- Risque d’hypermagnésémie avec usage régulier du lait de magnésie en insuffisance rénale.
- En effet, le magnésium est absorbé dans la circulation systémique et son accumulation est dangereuse.
- Hypermagnésémie légère : souvent asymptomatique. Parfois : nausée, paresthésies du visage.
- Hypermagnésémie sévère : hypoventilation, hypotension artérielle, aréflexie, bradycardie, sédation et coma.
15
Q
Un homme de 40 ans doit subir une coloscopie longue à la clinique pour investiguer une anémie microcytaire. Parmi les médicaments suivants, lequel est la préparation de premier choix indiqué en prévision de cet examen?
A
Polyéthylène glycol 3350 avec électrolytes
16
Q
Colonoscopie longue: Options de Rx
A
- Citrate de magnésium
- Lavement à base de phosphates
- Picophosphate de sodium
- Polyéthylène glycol 3350 avec électrolytes
- Solution orale aux phosphates de sodium
- Tous ces choix peuvent être utilisés pour la préparation d’un examen de l’intestin.
- Il est a noté que les recommandations ont grandement changé au courant des dernières années. Le PEG 3350 avec électrolytes est maintenant le premier choix. Il est recommandé de le boire en doses fractionnées soit 2 x 2 litres. De plus, il est souvent donné en association avec des comprimés de bisacodyl qui doivent être pris la veille de l’examen, en soirée (selon le protocole fourni par l’établissement de santé). Dans tous les cas, une bonne hydratation est requise lors de l’utilisation de ces produits.
17
Q
Colonoscopie longue: Premier choix de Rx
A
- Tous ces choix peuvent être utilisés pour la préparation d’un examen de l’intestin.
- Il est a noté que les recommandations ont grandement changé au courant des dernières années.
- Le PEG 3350 avec électrolytes est maintenant le premier choix.
- Il est recommandé de le boire en doses fractionnées soit 2 x 2 litres.
- De plus, il est souvent donné en association avec des comprimés de bisacodyl qui doivent être pris la veille de l’examen, en soirée (selon le protocole fourni par l’établissement de santé).
- Dans tous les cas, une bonne hydratation est requise lors de l’utilisation de ces produits.
18
Q
Colonoscopie longue: Posologie de PEG 3350 avec électrolytes
A
- Tous ces choix peuvent être utilisés pour la préparation d’un examen de l’intestin.
- Il est a noté que les recommandations ont grandement changé au courant des dernières années.
- Le PEG 3350 avec électrolytes est maintenant le premier choix.
- Il est recommandé de le boire en doses fractionnées soit 2 x 2 litres.
- De plus, il est souvent donné en association avec des comprimés de bisacodyl qui doivent être pris la veille de l’examen, en soirée (selon le protocole fourni par l’établissement de santé).
- Dans tous les cas, une bonne hydratation est requise lors de l’utilisation de ces produits.
19
Q
Colonoscopie longue: PEG 3350 avec électrolytes
- pris en association avec quoi?
A
- Tous ces choix peuvent être utilisés pour la préparation d’un examen de l’intestin.
- Il est a noté que les recommandations ont grandement changé au courant des dernières années.
- Le PEG 3350 avec électrolytes est maintenant le premier choix.
- Il est recommandé de le boire en doses fractionnées soit 2 x 2 litres.
- De plus, il est souvent donné en association avec des comprimés de bisacodyl qui doivent être pris la veille de l’examen, en soirée (selon le protocole fourni par l’établissement de santé).
- Dans tous les cas, une bonne hydratation est requise lors de l’utilisation de ces produits.
20
Q
Colonoscopie longue: Bisacodyl - posologie
A
- Tous ces choix peuvent être utilisés pour la préparation d’un examen de l’intestin.
- Il est a noté que les recommandations ont grandement changé au courant des dernières années.
- Le PEG 3350 avec électrolytes est maintenant le premier choix.
- Il est recommandé de le boire en doses fractionnées soit 2 x 2 litres.
- De plus, il est souvent donné en association avec des comprimés de bisacodyl qui doivent être pris la veille de l’examen, en soirée (selon le protocole fourni par l’établissement de santé).
- Dans tous les cas, une bonne hydratation est requise lors de l’utilisation de ces produits.
21
Q
Colonoscopie longue: PEG 3350 avec électrolytes avec bisacodyl
- recommandations autres
A
- Tous ces choix peuvent être utilisés pour la préparation d’un examen de l’intestin.
- Il est a noté que les recommandations ont grandement changé au courant des dernières années.
- Le PEG 3350 avec électrolytes est maintenant le premier choix.
- Il est recommandé de le boire en doses fractionnées soit 2 x 2 litres.
- De plus, il est souvent donné en association avec des comprimés de bisacodyl qui doivent être pris la veille de l’examen, en soirée (selon le protocole fourni par l’établissement de santé).
- Dans tous les cas, une bonne hydratation est requise lors de l’utilisation de ces produits.
22
Q
Colonoscopie longue: PEG 3350 avec électrolytes
- mécanisme d’action
A
- Le PEG 3350 avec électrolytes produit son action par ses composantes isoosmotiques et électrolytiques.
- Il est généralement indiqué pour les patients à risque de déséquilibre électrolytique ou de déshydratation.
- Il constitue donc un bon choix chez les patients insuffisants cardiaques et rénaux, car il ne cause pas de déséquilibre électrolytique et limite les pertes d’eau.
23
Q
Colonoscopie longue: PEG 3350 avec électrolytes
- indications
A
- Le PEG 3350 avec électrolytes produit son action par ses composantes isoosmotiques et électrolytiques.
- Il est généralement indiqué pour les patients à risque de déséquilibre électrolytique ou de déshydratation.
- Il constitue donc un bon choix chez les patients insuffisants cardiaques et rénaux, car il ne cause pas de déséquilibre électrolytique et limite les pertes d’eau.
24
Q
Colonoscopie longue: PEG 3350 avec électrolytes
- ok chez IR et IC?
A
- Le PEG 3350 avec électrolytes produit son action par ses composantes isoosmotiques et électrolytiques.
- Il est généralement indiqué pour les patients à risque de déséquilibre électrolytique ou de déshydratation.
- Il constitue donc un bon choix chez les patients insuffisants cardiaques et rénaux, car il ne cause pas de déséquilibre électrolytique et limite les pertes d’eau.
25
Colonoscopie longue: PEG 3350 avec électrolytes
- nommez les noms originaux
* Colyte®
* Golytely®
* Peglyte®
26
Colonoscopie longue: Citrate de magnésium - mécanisme d'action
* **Le citrate de magnésium provoque une rétention osmotique, augmentant ainsi la distension de l’intestin et, par le fait même, la motilité**.
* Il est souvent utilisé en association avec le bisacodyl (ex. la trousse RoyvacMD) ou de petits volumes de PEG 3350, car une telle association permet d’obtenir un meilleur nettoyage du côlon.
* Le magnésium étant éliminé par les reins, il est contre-indiqué chez les insuffisants rénaux et la prudence est de mise chez les personnes âgées.
* Il est aussi contre-indiqué chez les personnes suivant un régime hyposodique.
27
Colonoscopie longue: Citrate de magnésium - utilisé en association avec quoi?
* Le citrate de magnésium provoque une rétention osmotique, augmentant ainsi la distension de l’intestin et, par le fait même, la motilité.
* **Il est souvent utilisé en association avec le bisacodyl (ex. la trousse RoyvacMD) ou de petits volumes de PEG 3350, car une telle association permet d’obtenir un meilleur nettoyage du côlon.**
* Le magnésium étant éliminé par les reins, il est contre-indiqué chez les insuffisants rénaux et la prudence est de mise chez les personnes âgées.
* Il est aussi contre-indiqué chez les personnes suivant un régime hyposodique.
28
Colonoscopie longue: Citrate de magnésium - magnésium est éliminé par quel organe?
* Le citrate de magnésium provoque une rétention osmotique, augmentant ainsi la distension de l’intestin et, par le fait même, la motilité.
* Il est souvent utilisé en association avec le bisacodyl (ex. la trousse RoyvacMD) ou de petits volumes de PEG 3350, car une telle association permet d’obtenir un meilleur nettoyage du côlon.
* **Le magnésium étant éliminé par les reins**, il est contre-indiqué chez les insuffisants rénaux et la prudence est de mise chez les personnes âgées.
* Il est aussi contre-indiqué chez les personnes suivant un régime hyposodique.
29
Colonoscopie longue: Citrate de magnésium - contre-indications
* Le citrate de magnésium provoque une rétention osmotique, augmentant ainsi la distension de l’intestin et, par le fait même, la motilité.
* Il est souvent utilisé en association avec le bisacodyl (ex. la trousse RoyvacMD) ou de petits volumes de PEG 3350, car une telle association permet d’obtenir un meilleur nettoyage du côlon.
* **Le magnésium étant éliminé par les reins, il est contre-indiqué chez les insuffisants rénaux et la prudence est de mise chez les personnes âgées**.
* **Il est aussi contre-indiqué chez les personnes suivant un régime hyposodique**.
30
Colonoscopie longue: Citrate de magnésium - noms originaux
* Citro-mag®
31
Colonoscopie longue: Picosulfate de sodium - nom long
* **Le picosulfate de sodium, acide citrique et hydroxyde de magnésium**.
* Ces préparations contiennent plusieurs ingrédients actifs : picosulfate de sodium, acide citrique et oxyde de magnésium.
* Une fois reconstitués, l’acide citrique et l’oxyde de magnésium se combinent pour former du citrate de magnésium.
* Les divers ingrédients agissent en diminuant l’absorption d’eau et d’électrolytes et stimulent la motilité intestinale.
* Plusieurs médicaments peuvent être affectés par la prise de cette solution; la vigilance du pharmacien est donc requise.
32
Colonoscopie longue: Picosulfate de sodium - nommez les ingrédients actifs
* Le picosulfate de sodium, acide citrique et hydroxyde de magnésium.
* **Ces préparations contiennent plusieurs ingrédients actifs : picosulfate de sodium, acide citrique et oxyde de magnésium**.
* Une fois reconstitués, l’acide citrique et l’oxyde de magnésium se combinent pour former du citrate de magnésium.
* Les divers ingrédients agissent en diminuant l’absorption d’eau et d’électrolytes et stimulent la motilité intestinale.
* Plusieurs médicaments peuvent être affectés par la prise de cette solution; la vigilance du pharmacien est donc requise.
33
Colonoscopie longue: Picosulfate de sodium - mécanisme d'action
* Le picosulfate de sodium, acide citrique et hydroxyde de magnésium.
* Ces préparations contiennent plusieurs ingrédients actifs : picosulfate de sodium, acide citrique et oxyde de magnésium.
* **Une fois reconstitués, l’acide citrique et l’oxyde de magnésium se combinent pour former du citrate de magnésium**.
* **Les divers ingrédients agissent en diminuant l’absorption d’eau et d’électrolytes et stimulent la motilité intestinale**.
* Plusieurs médicaments peuvent être affectés par la prise de cette solution; la vigilance du pharmacien est donc requise.
34
Colonoscopie longue: Picosulfate de sodium - CI
* Le picosulfate de sodium, acide citrique et hydroxyde de magnésium.
* Ces préparations contiennent plusieurs ingrédients actifs : picosulfate de sodium, acide citrique et oxyde de magnésium.
* Une fois reconstitués, l’acide citrique et l’oxyde de magnésium se combinent pour former du citrate de magnésium.
* Les divers ingrédients agissent en diminuant l’absorption d’eau et d’électrolytes et stimulent la motilité intestinale.
* **Plusieurs médicaments peuvent être affectés par la prise de cette solution; la vigilance du pharmacien est donc requise**.
35
Colonoscopie longue: Picosulfate de sodium - nom original
* Pico-salax®
36
Colonoscopie longue: Phosphates de sodium - forme
* **Solution orale** aux phosphates de sodium.
* Les phosphates de sodium contenus dans la solution créent une rétention hydrique dans l’intestin et entrainent ainsi une purge importante des intestins.
* En décembre 2005, Santé Canada publiait un avis concernant l’innocuité des préparations orales à base de phosphate de sodium.
* En effet, sept cas d’insuffisance rénale et de néphrocalcinose ont été signalés à la suite de l’utilisation de ces solutions.
* Par la suite, des recommandations ont été émises concernant l’emploi du phosphate de sodium oral.
37
Colonoscopie longue: Solution orale aux phosphates de sodium - mécanisme d'action
* Solution orale aux phosphates de sodium.
* **Les phosphates de sodium contenus dans la solution créent une rétention hydrique dans l’intestin et entrainent ainsi une purge importante des intestins**.
* En décembre 2005, Santé Canada publiait un avis concernant l’innocuité des préparations orales à base de phosphate de sodium.
* En effet, sept cas d’insuffisance rénale et de néphrocalcinose ont été signalés à la suite de l’utilisation de ces solutions.
* Par la suite, des recommandations ont été émises concernant l’emploi du phosphate de sodium oral.
38
Colonoscopie longue: Solution orale aux phosphates de sodium - Risques associés
* Solution orale aux phosphates de sodium.
* Les phosphates de sodium contenus dans la solution créent une rétention hydrique dans l’intestin et entrainent ainsi une purge importante des intestins.
* **En décembre 2005, Santé Canada publiait un avis concernant l’innocuité des préparations orales à base de phosphate de sodium**.
* **En effet, sept cas d’insuffisance rénale et de néphrocalcinose ont été signalés à la suite de l’utilisation de ces solutions**.
* **Par la suite, des recommandations ont été émises concernant l’emploi du phosphate de sodium oral**.
39
Colonoscopie longue: Solution orale aux phosphates de sodium - CI
* Solution orale aux phosphates de sodium.
* Les phosphates de sodium contenus dans la solution créent une rétention hydrique dans l’intestin et entrainent ainsi une purge importante des intestins.
* **En décembre 2005, Santé Canada publiait un avis concernant l’innocuité des préparations orales à base de phosphate de sodium**.
* **En effet, sept cas d’insuffisance rénale et de néphrocalcinose ont été signalés à la suite de l’utilisation de ces solutions**.
* **Par la suite, des recommandations ont été émises concernant l’emploi du phosphate de sodium oral**.
40
Colonoscopie longue: Solution orale aux phosphates de sodium - nom original
Fleet Phospho-Soda®
41
Colonoscopie longue: Lavements à base de phosphates
* Les lavements à base de phosphates sont utiles pour les examens digestifs bas comme la sigmoïdoscopie et la proctoscopie.
* Ils peuvent aussi être recommandés avant une biopsie de la prostate.
* Les phosphates contenus dans le lavement sont peu absorbés et causeront une rétention hydrique.
* Cet appel d’eau permet ainsi la liquéfaction des selles et le nettoyage au niveau du côlon descendant et du rectum.
* Pour ce qui est des lavements rectaux huileux, ils sont principalement employés pour la constipation et les fécalomes et non pour la préparation à un examen.
42
Colonoscopie longue: Lavements à base de phosphates - indications
* **Les lavements à base de phosphates sont utiles pour les examens digestifs bas comme la sigmoïdoscopie et la proctoscopie**.
* **Ils peuvent aussi être recommandés avant une biopsie de la prostate**.
* Les phosphates contenus dans le lavement sont peu absorbés et causeront une rétention hydrique.
* Cet appel d’eau permet ainsi la liquéfaction des selles et le nettoyage au niveau du côlon descendant et du rectum.
* Pour ce qui est des lavements rectaux huileux, ils sont principalement employés pour la constipation et les fécalomes et non pour la préparation à un examen.
43
Colonoscopie longue: Lavements à base de phosphates - Mécanisme d'action
* Les lavements à base de phosphates sont utiles pour les examens digestifs bas comme la sigmoïdoscopie et la proctoscopie.
* Ils peuvent aussi être recommandés avant une biopsie de la prostate.
* **Les phosphates contenus dans le lavement sont peu absorbés et causeront une rétention hydrique**.
* **Cet appel d’eau permet ainsi la liquéfaction des selles et le nettoyage au niveau du côlon descendant et du rectum**.
* Pour ce qui est des lavements rectaux huileux, ils sont principalement employés pour la constipation et les fécalomes et non pour la préparation à un examen.
44
Colonoscopie longue: Lavements à base de phosphates - utilité des lavements rectaux huileux
* Les lavements à base de phosphates sont utiles pour les examens digestifs bas comme la sigmoïdoscopie et la proctoscopie.
* Ils peuvent aussi être recommandés avant une biopsie de la prostate.
* Les phosphates contenus dans le lavement sont peu absorbés et causeront une rétention hydrique.
* Cet appel d’eau permet ainsi la liquéfaction des selles et le nettoyage au niveau du côlon descendant et du rectum.
* **Pour ce qui est des lavements rectaux huileux, ils sont principalement employés pour la constipation et les fécalomes et non pour la préparation à un examen**.
45
Colonoscopie longue: Lavements à base de phosphates - nom original
* Fleet®
* Enema®
46
Mécanisme d'action de: Bisacodyl
Stimulant
47
Mécanisme d'action de: Docusate sodique
Émollient
48
Mécanisme d'action de: Lactulose
Osmotique
49
Mécanisme d'action de: Lait de magnésie
Osmotique
50
Mécanisme d'action de: PEG 3350
Osmostique
51
Mécanisme d'action de: Psyllium
De masse
52
Mécanisme d'action de: Sennoside
Stimulant
53
Mécanisme d'action de: Son
De masse
54
Mécanisme d'action de: Sorbitol
Osmotique
55
Laxatifs de masse
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
56
Laxatifs de masse: Nommez-les
* Les **mucilages** (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les **fibres alimentaires** (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
57
Laxatifs de masse: Nommez les mucilages
* Les **mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.)** et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
58
Laxatifs de masse: Nommez ceux de type fibres alimentaires
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les **fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux)** agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
59
Laxatifs de masse: Précautions à prendre
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* **Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation**.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
60
Laxatifs de masse: Sont utilisés comment?
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* **On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements**.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
61
Laxatifs de masse: E2
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* **On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements**.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
62
Laxatifs de masse: Durée avant début d'action
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* **On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).**
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
63
Laxatifs de masse: Nommez nom original
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. **Métamucil**®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
64
Laxatifs de masse: Moins efficace dans quel contexte?
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* **Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.**
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
65
Laxatifs de masse: Sécuritaire chez les personnes âgées?
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* **Sécuritaire : chez la personne âgée**, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
66
Laxatifs de masse: Sécuritaire chez les IR?
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* **Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique** et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
67
Laxatifs de masse: Sécuritaire chez les IH?
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* **Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique** et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
68
Laxatifs de masse: Sécuritaire chez les femmes enceintes?
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* **Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte**.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!
69
Laxatifs de masse: À éviter dans quel contexte?
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* **À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).**
* **D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!**
70
Laxatifs de masse: Indications si utilisé avec peu d'eau
* Les mucilages (p. ex. psyllium, graines de lin, etc.) et les fibres alimentaires (p. ex. son, pruneaux) agissent en augmentant la masse fécale.
* Il est essentiel de prendre avec au moins 240 mL d’eau, car sinon il y aura risque de causer de la constipation.
* On devrait débuter à une dose par jour et augmenter graduellement pour ↓ les effets indésirables : flatulences, ballonnements.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures (p. ex. Métamucil®).
* Finalement, les laxatifs de masse sont moins efficaces pour la constipation induite par un médicament.
* Sécuritaire : chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
* À éviter : chez le patient alité ou peu mobile (risque d'occlusion intestinale), si patient a une restriction liquidienne (risque d'exacerber la constipation).
* **D'ailleurs, le psyllium peut être utilisé avec très peu d'eau pour TRAITER la diarrhée!**
71
Stimulants: Nommez-les
1. Senné
2. Bisacodyl
72
Stimulants: Senné - origine
* Le senné fait partie des laxatifs stimulants.
* **Il s’agit d’un extrait de plante**, donc un produit « naturel », qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin.
* Vu son effet de stimulation, on devrait limiter son usage chez les patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.
* En général, son utilisation devrait être sur une courte période pour minimiser les risques de côlon inerte.
* Il s’agit toutefois d’un premier choix lors de prise de narcotiques.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Sennokot®)
73
Stimulants: Senné - mécanisme d'action
* Le senné fait partie des laxatifs stimulants.
* **Il s’agit d’un extrait de plante, donc un produit « naturel », qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin**.
* Vu son effet de stimulation, on devrait limiter son usage chez les patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.
* En général, son utilisation devrait être sur une courte période pour minimiser les risques de côlon inerte.
* Il s’agit toutefois d’un premier choix lors de prise de narcotiques.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Sennokot®)
74
Stimulants: Senné - utilisation devrait être limitée chez qui?
* Le senné fait partie des laxatifs stimulants.
* Il s’agit d’un extrait de plante, donc un produit « naturel », qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin.
* **Vu son effet de stimulation, on devrait limiter son usage chez les patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.**
* En général, son utilisation devrait être sur une courte période pour minimiser les risques de côlon inerte.
* Il s’agit toutefois d’un premier choix lors de prise de narcotiques.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Sennokot®)
75
Stimulants: Senné - utilisé en chronique?
* Le senné fait partie des laxatifs stimulants.
* Il s’agit d’un extrait de plante, donc un produit « naturel », qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin.
* Vu son effet de stimulation, on devrait limiter son usage chez les patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.
* **En général, son utilisation devrait être sur une courte période pour minimiser les risques de côlon inerte**.
* Il s’agit toutefois d’un premier choix lors de prise de narcotiques.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Sennokot®)
76
Stimulants: Senné - risque si utilisé en chronique
* Le senné fait partie des laxatifs stimulants.
* Il s’agit d’un extrait de plante, donc un produit « naturel », qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin.
* Vu son effet de stimulation, on devrait limiter son usage chez les patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.
* **En général, son utilisation devrait être sur une courte période pour minimiser les risques de côlon inerte**.
* Il s’agit toutefois d’un premier choix lors de prise de narcotiques.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Sennokot®)
77
Stimulants: Senné - 1er choix dans quel contexte?
* Le senné fait partie des laxatifs stimulants.
* Il s’agit d’un extrait de plante, donc un produit « naturel », qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin.
* Vu son effet de stimulation, on devrait limiter son usage chez les patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.
* En général, son utilisation devrait être sur une courte période pour minimiser les risques de côlon inerte.
* **Il s’agit toutefois d’un premier choix lors de prise de narcotiques**.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Sennokot®)
78
Stimulants: Senné - temps avant durée d'action
* Le senné fait partie des laxatifs stimulants.
* Il s’agit d’un extrait de plante, donc un produit « naturel », qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin.
* Vu son effet de stimulation, on devrait limiter son usage chez les patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.
* En général, son utilisation devrait être sur une courte période pour minimiser les risques de côlon inerte.
* Il s’agit toutefois d’un premier choix lors de prise de narcotiques.
* **On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Sennokot®)**
79
Stimulants: Senné - nom original
* Le senné fait partie des laxatifs stimulants.
* Il s’agit d’un extrait de plante, donc un produit « naturel », qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin.
* Vu son effet de stimulation, on devrait limiter son usage chez les patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.
* En général, son utilisation devrait être sur une courte période pour minimiser les risques de côlon inerte.
* Il s’agit toutefois d’un premier choix lors de prise de narcotiques.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. **Sennokot**®)
80
Stimulants: Bisacodyl - forme d'administration
* Le bisacodyl est disponible **sous forme de comprimé ou de suppositoire.**
* Il cause principalement une irritation sur la muqueuse intestinale et provoque ainsi un effet stimulant le péristaltisme.
* Les mêmes commentaires que pour le senné s’appliquent aussi à cette molécule.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Dulcolax®)
81
Stimulants: Bisacodyl - mécanisme d'action
* Le bisacodyl est disponible sous forme de comprimé ou de suppositoire.
* **Il cause principalement une irritation sur la muqueuse intestinale et provoque ainsi un effet stimulant le péristaltisme**.
* Les mêmes commentaires que pour le senné s’appliquent aussi à cette molécule.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Dulcolax®)
82
Stimulants: Bisacodyl - autres commentaires
* Le bisacodyl est disponible sous forme de comprimé ou de suppositoire.
* Il cause principalement une irritation sur la muqueuse intestinale et provoque ainsi un effet stimulant le péristaltisme.
* **Les mêmes commentaires que pour le senné s’appliquent aussi à cette molécule**.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Dulcolax®)
83
Stimulants: Bisacodyl - temps avant début d'action
* Le bisacodyl est disponible sous forme de comprimé ou de suppositoire.
* Il cause principalement une irritation sur la muqueuse intestinale et provoque ainsi un effet stimulant le péristaltisme.
* Les mêmes commentaires que pour le senné s’appliquent aussi à cette molécule.
* **On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Dulcolax®)**
84
Stimulants: Bisacodyl - nom original
* Le bisacodyl est disponible sous forme de comprimé ou de suppositoire.
* Il cause principalement une irritation sur la muqueuse intestinale et provoque ainsi un effet stimulant le péristaltisme.
* Les mêmes commentaires que pour le senné s’appliquent aussi à cette molécule.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. **Dulcolax**®)
85
Stimulants: Bisacodyl
* Le bisacodyl est disponible sous forme de comprimé ou de suppositoire.
* Il cause principalement une irritation sur la muqueuse intestinale et provoque ainsi un effet stimulant le péristaltisme.
* Les mêmes commentaires que pour le senné s’appliquent aussi à cette molécule.
* On parle d’un début d’action entre 6-12 heures. (p. ex. Dulcolax®)
86
Laxatifs osmotiques: Nommez-les
1. PEG
2. PEG 3350
87
Laxatifs osmotiques: Distinguez PEG vs PEG 3350
* Tout d'abord, il est essentiel de faire la distinction entre le PEG et le PEG 3350.
* On appelle polyéthylène glycol ou PEG des polymères polyéthers linéaires de faible masse molaire (inférieure à 20 000 g/mol) fabriqués à partir de monomères d'éthylène glycol.
* Leurs propriétés hydrosolubles en font des produits utilisés dans un grand nombre d'industries (médicale, cosmétique).
* On les appelle également macrogol dans le domaine médical.
88
Laxatifs osmotiques: Distinguez PEG vs PEG 3350
* Tout d'abord, il est essentiel de faire la distinction entre le PEG et le PEG 3350.
* On appelle polyéthylène glycol ou PEG des polymères polyéthers linéaires de faible masse molaire (inférieure à 20 000 g/mol) fabriqués à partir de monomères d'éthylène glycol.
* Leurs propriétés hydrosolubles en font des produits utilisés dans un grand nombre d'industries (médicale, cosmétique).
* On les appelle également macrogol dans le domaine médical.
89
Laxatifs osmotiques: Distinguez PEG vs PEG 3350
- PEG: c'est quoi?
* Tout d'abord, il est essentiel de faire la distinction entre le PEG et le PEG 3350.
* **On appelle polyéthylène glycol ou PEG des polymères polyéthers linéaires de faible masse molaire (inférieure à 20 000 g/mol) fabriqués à partir de monomères d'éthylène glycol**.
* Leurs propriétés hydrosolubles en font des produits utilisés dans un grand nombre d'industries (médicale, cosmétique).
* On les appelle également macrogol dans le domaine médical.
90
Laxatifs osmotiques: Distinguez PEG vs PEG 3350
- origine
* Tout d'abord, il est essentiel de faire la distinction entre le PEG et le PEG 3350.
* **On appelle polyéthylène glycol ou PEG des polymères polyéthers linéaires de faible masse molaire (inférieure à 20 000 g/mol) fabriqués à partir de monomères d'éthylène glycol**.
* Leurs propriétés hydrosolubles en font des produits utilisés dans un grand nombre d'industries (médicale, cosmétique).
* On les appelle également macrogol dans le domaine médical.
91
Laxatifs osmotiques: Distinguez PEG vs PEG 3350
- propriétés
* Tout d'abord, il est essentiel de faire la distinction entre le PEG et le PEG 3350.
* On appelle polyéthylène glycol ou PEG des polymères polyéthers linéaires de faible masse molaire (inférieure à 20 000 g/mol) fabriqués à partir de monomères d'éthylène glycol.
* **Leurs propriétés hydrosolubles en font des produits utilisés dans un grand nombre d'industries (médicale, cosmétique).**
* On les appelle également macrogol dans le domaine médical.
92
Laxatifs osmotiques: Distinguez PEG vs PEG 3350
- autre nom
* Tout d'abord, il est essentiel de faire la distinction entre le PEG et le PEG 3350.
* On appelle polyéthylène glycol ou PEG des polymères polyéthers linéaires de faible masse molaire (inférieure à 20 000 g/mol) fabriqués à partir de monomères d'éthylène glycol.
* Leurs propriétés hydrosolubles en font des produits utilisés dans un grand nombre d'industries (médicale, cosmétique).
* **On les appelle également macrogol dans le domaine médical**.
93
Laxatifs osmotiques: Nommez-les
1. PEG
2. PEG 3350
94
Laxatifs osmotiques: PEG
* Le PEG est utilisé dans de nombreux secteurs de l'industrie.
* Il sert par exemple comme épaississant ou gélifiant à la base de nombreux produits cosmétiques (savons liquides, crèmes hydratantes, shampoings) et paramédicaux (gels hydroalcooliques, lubrifiants intimes).
* Il est également utilisé comme solvant dans les encres pour imprimantes ou pour fabriquer des billes de paintball, pour l’antigel, ou bien comme additif alimentaire.
95
Laxatifs osmotiques: PEG - ses utilisations possibles
* **Le PEG est utilisé dans de nombreux secteurs de l'industrie**.
* Il sert par exemple comme **épaississant ou gélifiant** à la base de nombreux produits cosmétiques (savons liquides, crèmes hydratantes, shampoings) et paramédicaux (gels hydroalcooliques, lubrifiants intimes).
* Il est également utilisé comme **solvant** dans les encres pour imprimantes ou pour fabriquer des billes de paintball, pour l’antigel, ou bien comme additif alimentaire.
96
Laxatifs osmotiques: PEG - utilisation comme épaissisant
* Le PEG est utilisé dans de nombreux secteurs de l'industrie.
* **Il sert par exemple comme épaississant ou gélifiant à la base de nombreux produits cosmétiques (savons liquides, crèmes hydratantes, shampoings) et paramédicaux (gels hydroalcooliques, lubrifiants intimes).**
* Il est également utilisé comme solvant dans les encres pour imprimantes ou pour fabriquer des billes de paintball, pour l’antigel, ou bien comme additif alimentaire.
97
Laxatifs osmotiques: PEG - utilisation comme solvant
* Le PEG est utilisé dans de nombreux secteurs de l'industrie.
* Il sert par exemple comme épaississant ou gélifiant à la base de nombreux produits cosmétiques (savons liquides, crèmes hydratantes, shampoings) et paramédicaux (gels hydroalcooliques, lubrifiants intimes).
* **Il est également utilisé comme solvant dans les encres pour imprimantes ou pour fabriquer des billes de paintball, pour l’antigel, ou bien comme additif alimentaire**.
98
Laxatifs osmotiques: PEG 3350
* Le PEG 3350.
* Usage comme médicament laxatif.
* On utilise entre autres des macrogols de haut poids moléculaire comme laxatifs osmotiques en cas de constipation.
* Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).
* Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer.
* Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.
* Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.
* Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
* (p. ex. Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®)
99
Laxatifs osmotiques: PEG 3350 - utilisation
* Le PEG 3350.
* **Usage comme médicament laxatif**.
* On utilise entre autres des macrogols de haut poids moléculaire comme laxatifs osmotiques en cas de constipation.
* Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).
* Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer.
* Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.
* Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.
* Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
* (p. ex. Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®)
100
Laxatifs osmotiques: PEG 3350 - nommez les molécules
* Le PEG 3350.
* Usage comme médicament laxatif.
* **On utilise entre autres des macrogols de haut poids moléculaire comme laxatifs osmotiques en cas de constipation**.
* **Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).**
* Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer.
* Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.
* Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.
* Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
* (p. ex. Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®)
101
Laxatifs osmotiques: PEG 3350 - poids moléculaire
* Le PEG 3350.
* Usage comme médicament laxatif.
* On utilise entre autres des macrogols de **haut poids moléculaire** comme laxatifs osmotiques en cas de constipation.
* Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).
* Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer.
* Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.
* Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.
* Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
* (p. ex. Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®)
102
Laxatifs osmotiques: PEG 3350 - nom commun
* Le PEG 3350.
* Usage comme médicament laxatif.
* On utilise entre autres des macrogols de haut poids moléculaire comme laxatifs osmotiques en cas de constipation.
* Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).
* **Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer**.
* Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.
* Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.
* Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
* (p. ex. Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®)
103
Laxatifs osmotiques: PEG 3350 - couleur, odeur, saveur
* Le PEG 3350.
* Usage comme médicament laxatif.
* On utilise entre autres des macrogols de haut poids moléculaire comme laxatifs osmotiques en cas de constipation.
* Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).
* Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer.
* **Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.**
* Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.
* Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
* (p. ex. Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®)
104
PEG 3350: Mécanisme d'action
* Le PEG 3350.
* Usage comme médicament laxatif.
* On utilise entre autres des macrogols de haut poids moléculaire comme laxatifs osmotiques en cas de constipation.
* Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).
* Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer.
* Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.
* **Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal**.
* Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
* (p. ex. Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®)
105
Laxatifs osmotiques: PEG 3350 - E2
* Le PEG 3350.
* Usage comme médicament laxatif.
* On utilise entre autres des macrogols de haut poids moléculaire comme laxatifs osmotiques en cas de constipation.
* Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).
* Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer.
* Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.
* Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.
* **Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage**.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
* (p. ex. Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®)
106
Laxatifs osmotiques: PEG 3350 - temps avant durée d'action
* Le PEG 3350.
* Usage comme médicament laxatif.
* On utilise entre autres des macrogols de haut poids moléculaire comme laxatifs osmotiques en cas de constipation.
* Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).
* Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer.
* Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.
* Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.
* Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage.
* **On parle d’un début d’action en 12-72 heures**.
* (p. ex. Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®)
107
Laxatifs osmotiques: PEG 3350 - noms originaux
* Le PEG 3350.
* Usage comme médicament laxatif.
* On utilise entre autres des macrogols de haut poids moléculaire comme laxatifs osmotiques en cas de constipation.
* Il s'agit principalement de macrogol 3350 (p. ex. Laxaday®) et de macrogol 4000 (Europe).
* Le polyéthylène glycol 3350, communément appelé « PEG », se présente sous la forme d’une poudre à reconstituer.
* Il est sans saveur, sans odeur et sans couleur.
* Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.
* Comme tous les traitements pour la constipation, son usage peut éventuellement induire de la diarrhée lors d’un surdosage.
* On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
* (p. ex. **Lax-a-day®, Miralax®, Relaxa®, Restoralax®**)
108
Lait de magnésie: Types de laxatifs
Laxatifs osmotiques
109
Laxatifs osmotiques: Lait de magnésie
* Le Lait de magnésie (hydroxyde de magnésium) est un antiacide et un laxatif osmotique.
* Une proportion du magnésium est absorbé par la muqueuse intestinale et peut causer de l'hypermagnésémie.
110
Laxatifs osmotiques: Lait de magnésie - nommez la molécule
* Le Lait de magnésie (**hydroxyde de magnésium**) est un antiacide et un laxatif osmotique.
* Une proportion du magnésium est absorbé par la muqueuse intestinale et peut causer de l'hypermagnésémie.
111
Laxatifs osmotiques: Lait de magnésie - effets
* Le Lait de magnésie (hydroxyde de magnésium) est un **antiacide** et un **laxatif osmotique**.
* Une proportion du magnésium est absorbé par la muqueuse intestinale et peut causer de l'hypermagnésémie.
112
Laxatifs osmotiques: Lait de magnésie - absorption
* Le Lait de magnésie (hydroxyde de magnésium) est un antiacide et un laxatif osmotique.
* **Une proportion du magnésium est absorbé par la muqueuse intestinale** et peut causer de l'hypermagnésémie.
113
Laxatifs osmotiques: Lait de magnésie - E2
* Le Lait de magnésie (hydroxyde de magnésium) est un antiacide et un laxatif osmotique.
* Une proportion du magnésium est absorbé par la muqueuse intestinale et **peut causer de l'hypermagnésémie.**
114
Laxatifs osmotiques: Sucres - nommez-les
* Les sucres, tels que le **lactulose, mannitol, sorbitol**, font aussi partie de cette classe.
115
Émollients: Nommez-les
* docusate (sodique ou calcique)
116
Émollients: Docusate
* Le docusate (sodique ou calcique) est un émollient fécal.
* Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
* Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
* C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
* Cependant, selon l'Association des Pharmaciens du Canada, "Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l'efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
* Leur utilisation n'est donc pas recommandée". (p. ex. Colace®)
117
Émollients: Docusate - types
* Le docusate (**sodique ou calcique**) est un émollient fécal.
* Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
* Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
* C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
* Cependant, selon l'Association des Pharmaciens du Canada, "Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l'efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
* Leur utilisation n'est donc pas recommandée". (p. ex. Colace®)
118
Émollients: Docusate - types de formes
* Le docusate (sodique ou calcique) est un émollient fécal.
* Le **comprimé ou la capsule** se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
* Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
* C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
* Cependant, selon l'Association des Pharmaciens du Canada, "Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l'efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
* Leur utilisation n'est donc pas recommandée". (p. ex. Colace®)
119
Émollients: Docusate - mécanisme d'action
* Le docusate (sodique ou calcique) est un émollient fécal.
* **Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique**.
* **Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie**.
* C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
* Cependant, selon l'Association des Pharmaciens du Canada, "Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l'efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
* Leur utilisation n'est donc pas recommandée". (p. ex. Colace®)
120
Émollients: Docusate - ok chez l'enfant?
* Le docusate (sodique ou calcique) est un émollient fécal.
* Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
* Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
* **C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte**.
* Cependant, selon l'Association des Pharmaciens du Canada, "Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l'efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
* Leur utilisation n'est donc pas recommandée". (p. ex. Colace®)
121
Émollients: Docusate - recommandations de l'asso de pharmaciens
* Le docusate (sodique ou calcique) est un émollient fécal.
* Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
* Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
* C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
* **Cependant, selon l'Association des Pharmaciens du Canada, "Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l'efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle**.
* **Leur utilisation n'est donc pas recommandée". (p. ex. Colace®)**
122
Émollients: Docusate - nom original
* Le docusate (sodique ou calcique) est un émollient fécal.
* Le comprimé ou la capsule se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.
* Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.
* C’est un médicament sécuritaire chez l’enfant (la suspension a cependant un gout peu invitant) et la femme enceinte.
* Cependant, selon l'Association des Pharmaciens du Canada, "Les données probantes sont insuffisantes pour corroborer l'efficacité des émollients fécaux (docusate sodique et docusate calcique) dans la prise en charge de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle.
* Leur utilisation n'est donc pas recommandée".
* (p. ex. **Colace®**)
123
Dire si le PEG 3350 est sécuritaire pour cette condition: Population âgée (gériatrique)
Sécuritaire
124
Dire si le PEG 3350 est sécuritaire pour cette condition: Dysphagie
Posologie à surveiller / ajuster pour cette condition
125
Dire si le PEG 3350 est sécuritaire pour cette condition: Enceinte (tous les trimestres)
Sécuritaire
126
Dire si le PEG 3350 est sécuritaire pour cette condition:
Insuffisance cardiaque (stade 3 et 4)
Posologie à surveiller / ajuster pour cette condition
127
Dire si le PEG 3350 est sécuritaire pour cette condition:
Insuffisante hépatique (ou ALT > 2 fois la normale)
Sécuritaire
128
Dire si le PEG 3350 est sécuritaire pour cette condition:
Insuffisance rénale (Cl < 30 ml/min)
Sécuritaire
129
PEG 3350: Sécuritaire chez quelles populations?
* L'utilisation du PEG 3350 demeure sécuritaire chez les populations particulières telles que les femmes enceintes, les patients atteints d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique ainsi que les personnes âgées.
130
PEG 3350: Utilisation en IC
* Le PEG 3350 représente également un bon choix de traitement pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (tous les stades).
* Il faut toutefois porter attention au volume de liquide nécessaire pour l'administration du PEG 3350 pour les patients devant respecter une limite liquidienne.
* Le fabricant du produit recommande de diluer chaque dose de 17 g dans 250 mL de liquide.
* En pratique, il est tout à fait acceptable de diluer la poudre dans un volume moindre de liquide (p. ex. 50-100 mL).
131
PEG 3350: Utilisation en IC - utilisable?
* **Le PEG 3350 représente également un bon choix de traitement pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (tous les stades).**
* Il faut toutefois porter attention au volume de liquide nécessaire pour l'administration du PEG 3350 pour les patients devant respecter une limite liquidienne.
* Le fabricant du produit recommande de diluer chaque dose de 17 g dans 250 mL de liquide.
* En pratique, il est tout à fait acceptable de diluer la poudre dans un volume moindre de liquide (p. ex. 50-100 mL).
132
PEG 3350: Utilisation en IC - à quoi faire attention?
* Le PEG 3350 représente également un bon choix de traitement pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (tous les stades).
* **Il faut toutefois porter attention au volume de liquide nécessaire pour l'administration du PEG 3350 pour les patients devant respecter une limite liquidienne**.
* Le fabricant du produit recommande de diluer chaque dose de 17 g dans 250 mL de liquide.
* En pratique, il est tout à fait acceptable de diluer la poudre dans un volume moindre de liquide (p. ex. 50-100 mL).
133
PEG 3350: Utilisation en IC - poso
* Le PEG 3350 représente également un bon choix de traitement pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (tous les stades).
* Il faut toutefois porter attention au volume de liquide nécessaire pour l'administration du PEG 3350 pour les patients devant respecter une limite liquidienne.
* **Le fabricant du produit recommande de diluer chaque dose de 17 g dans 250 mL de liquide**.
* **En pratique, il est tout à fait acceptable de diluer la poudre dans un volume moindre de liquide (p. ex. 50-100 mL).**
134
PEG 3350: Utilisation en IC - poso du fabricant vs en vrai
* Le PEG 3350 représente également un bon choix de traitement pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (tous les stades).
* Il faut toutefois porter attention au volume de liquide nécessaire pour l'administration du PEG 3350 pour les patients devant respecter une limite liquidienne.
* **Le fabricant du produit recommande de diluer chaque dose de 17 g dans 250 mL de liquide**.
* **En pratique, il est tout à fait acceptable de diluer la poudre dans un volume moindre de liquide (p. ex. 50-100 mL).**
135
PEG 3350: Utilisation en dysphagie
* Les patients souffrant de dysphagie doivent souvent épaissir les liquides ingérés à l'aide d'agents épaississants. Ces agents peuvent être à base d'amidon ou de gomme (gomme de Xanthane).
* Or, l'usage du PEG 3350 est contre-indiqué chez les patients dysphagiques utilisant un agent épaississant à base d'amidon.
* En effet, le mélange du PEG 3350 avec un liquide ainsi épaissi annule l'effet d'épaississement et produit un liquide fluide et aqueux.
* Un risque d'aspiration fatale est alors présent pour le patient.
* À noter que le TickenUp ClearMD ne contient pas d'amidon et peut être utilisé avec le PEG 3350 sans problème.
136
PEG 3350: Utilisation en dysphagie - particularité
* **Les patients souffrant de dysphagie doivent souvent épaissir les liquides ingérés à l'aide d'agents épaississants. Ces agents peuvent être à base d'amidon ou de gomme (gomme de Xanthane).**
* **Or, l'usage du PEG 3350 est contre-indiqué chez les patients dysphagiques utilisant un agent épaississant à base d'amidon**.
* En effet, le mélange du PEG 3350 avec un liquide ainsi épaissi annule l'effet d'épaississement et produit un liquide fluide et aqueux.
* Un risque d'aspiration fatale est alors présent pour le patient.
* À noter que le TickenUp ClearMD ne contient pas d'amidon et peut être utilisé avec le PEG 3350 sans problème.
137
PEG 3350: Utilisation en dysphagie - ce qui se passe lorsque PEG 3350 est mélangé avec agent épaississant
* Les patients souffrant de dysphagie doivent souvent épaissir les liquides ingérés à l'aide d'agents épaississants. Ces agents peuvent être à base d'amidon ou de gomme (gomme de Xanthane).
* **Or, l'usage du PEG 3350 est contre-indiqué chez les patients dysphagiques utilisant un agent épaississant à base d'amidon**.
* **En effet, le mélange du PEG 3350 avec un liquide ainsi épaissi annule l'effet d'épaississement et produit un liquide fluide et aqueux**.
* Un risque d'aspiration fatale est alors présent pour le patient.
* À noter que le TickenUp ClearMD ne contient pas d'amidon et peut être utilisé avec le PEG 3350 sans problème.
138
PEG 3350: Utilisation en dysphagie - risques associés
* Les patients souffrant de dysphagie doivent souvent épaissir les liquides ingérés à l'aide d'agents épaississants. Ces agents peuvent être à base d'amidon ou de gomme (gomme de Xanthane).
* Or, l'usage du PEG 3350 est contre-indiqué chez les patients dysphagiques utilisant un agent épaississant à base d'amidon.
* En effet, le mélange du PEG 3350 avec un liquide ainsi épaissi annule l'effet d'épaississement et produit un liquide fluide et aqueux.
* **Un risque d'aspiration fatale est alors présent pour le patient**.
* À noter que le TickenUp ClearMD ne contient pas d'amidon et peut être utilisé avec le PEG 3350 sans problème.
139
PEG 3350: Utilisation en dysphagie - particularités d'un des épaissisants
* Les patients souffrant de dysphagie doivent souvent épaissir les liquides ingérés à l'aide d'agents épaississants. Ces agents peuvent être à base d'amidon ou de gomme (gomme de Xanthane).
* Or, l'usage du PEG 3350 est contre-indiqué chez les patients dysphagiques utilisant un agent épaississant à base d'amidon.
* En effet, le mélange du PEG 3350 avec un liquide ainsi épaissi annule l'effet d'épaississement et produit un liquide fluide et aqueux.
* Un risque d'aspiration fatale est alors présent pour le patient.
* **À noter que le TickenUp ClearMD ne contient pas d'amidon et peut être utilisé avec le PEG 3350 sans problème**.
140
PEG 3350: Déterminer si sécuritaire
* Les risques / bénéfices d'une prescription doivent toujours être pris en compte.
* Le but d'un traitement est d'améliorer la condition du patient.
* Pour l'ensemble des recommandations concernant la médication présentée dans cette question, consulter une référence fiable en pharmacovigilance.
141
PEG 3350: Déterminer si sécuritaire - quoi prendre en compte?
* **Les risques / bénéfices d'une prescription doivent toujours être pris en compte**.
* Le but d'un traitement est d'améliorer la condition du patient.
* Pour l'ensemble des recommandations concernant la médication présentée dans cette question, consulter une référence fiable en pharmacovigilance.
142
PEG 3350: Déterminer si sécuritaire - but du tx
* Les risques / bénéfices d'une prescription doivent toujours être pris en compte.
* **Le but d'un traitement est d'améliorer la condition du patient**.
* Pour l'ensemble des recommandations concernant la médication présentée dans cette question, consulter une référence fiable en pharmacovigilance.
143
PEG 3350: Déterminer si sécuritaire - recommandations
* Les risques / bénéfices d'une prescription doivent toujours être pris en compte.
* Le but d'un traitement est d'améliorer la condition du patient.
* **Pour l'ensemble des recommandations concernant la médication présentée dans cette question, consulter une référence fiable en pharmacovigilance**.
