Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

H24 - Integ 3 pharmaco et métabolisme > Rx toux > Flashcards

Rx toux Flashcards

1
Q
  • Une femme de 31 ans se présente à l’urgence pour de la toux persistante depuis 3 jours. La toux est sous forme de sévères quintes qui surviennent jour et nuit. La dame est enseignante dans une école primaire où plusieurs cas de coqueluche ont été rapportés.
  • Quelle classe d’antibiotique doit être prescrit à cette patiente dans cette situation clinique?
A
  • Traitement de la coqueluche:
    • Macrolides (1re intention)
    • TMP-SMX (substitut)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ATB pour la coqueluche

A
  • Traitement de la coqueluche:
    • Macrolides (1re intention)
    • TMP-SMX (substitut)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Traitement de prophylaxie pour la coqueluche

A
  • Traitement de la coqueluche:
    • Macrolides (1re intention)
    • TMP-SMX (substitut)
  • Les antibiotiques utilisés pour le traitement de la coqueluche sont également ceux recommandés pour la prophylaxie.
    • De même, les posologies et les durées d’administration sont identiques.
    • Le tableau de l’annexe3 décrit les antibiotiques recommandés, selon le groupe d’âge.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Effets des antibios sur la coqueluche

A
  • Une fois la toux installée, les antibiotiques ont peu d’effet sur l’évolution clinique de la coqueluche, mais ils accélèrent l’élimination du microorganisme (Bordetella pertussis) et limitent la propagation de la maladie.
    • Il est recommandé de prescrire un traitement antibiotique à un cas de coqueluche, sauf si la toux est présente depuis plus de trois semaines.
  • Il est important de noter que pour ces deux classes d’antibiotiques, plusieurs interactions médicamenteuses existent.
    * Il est donc important de s’assurer que l’agent anti-infectieux ajouté sera compatible avec l’ensemble du profil pharmacologique du patient.
    * Le pharmacien du patient pourrait vous appuyer dans cette démarche.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indications de pas donner des ATB en coqueluche

A
  • Une fois la toux installée, les antibiotiques ont peu d’effet sur l’évolution clinique de la coqueluche, mais ils accélèrent l’élimination du microorganisme (Bordetella pertussis) et limitent la propagation de la maladie.
    • Il est recommandé de prescrire un traitement antibiotique à un cas de coqueluche, sauf si la toux est présente depuis plus de trois semaines.
  • Il est important de noter que pour ces deux classes d’antibiotiques, plusieurs interactions médicamenteuses existent.
    * Il est donc important de s’assurer que l’agent anti-infectieux ajouté sera compatible avec l’ensemble du profil pharmacologique du patient.
    * Le pharmacien du patient pourrait vous appuyer dans cette démarche.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ATB pour coqueluche: Interactions

A
  • Une fois la toux installée, les antibiotiques ont peu d’effet sur l’évolution clinique de la coqueluche, mais ils accélèrent l’élimination du microorganisme (Bordetella pertussis) et limitent la propagation de la maladie.
    • Il est recommandé de prescrire un traitement antibiotique à un cas de coqueluche, sauf si la toux est présente depuis plus de trois semaines.
  • Il est important de noter que pour ces deux classes d’antibiotiques (Macrolides et TMP-SMX), plusieurs interactions médicamenteuses existent.
    • Il est donc important de s’assurer que l’agent anti-infectieux ajouté sera compatible avec l’ensemble du profil pharmacologique du patient.
    • Le pharmacien du patient pourrait vous appuyer dans cette démarche.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  • Un homme de 55 ans se présente à la clinique pour de la toux. Il aimerait savoir si un sirop contenant du DM pourrait être utile pour soulager ses symptômes.
  • Pour quel type de toux le dextrométhorphane est-il indiqué?
A

Toux sèche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Traitement de la toux: Ce qui est essentiel

A

Pour ce qui est de la toux, il faut se rappeler qu’il est essentiel de traiter la cause:

  • Toux grasse: IVRS ou IVRI (pneumonie, EAMPOC)?
  • Toux à prédominance nocturne: asthme, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux de décubitus dorsal: rhinorrhée postérieure, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux à l’exercice: asthme?
  • Toux saisonnière: asthme, rhinite allergique?
  • Les sirops antitussifs sont indiqués en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches. Les préparations antitussives contiennent surtout du dextrométhorphane (DM), de la codéine ou du chlophédianol (Ulone®).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce type de toux fait penser à quoi?
- toux grasse

A

Pour ce qui est de la toux, il faut se rappeler qu’il est essentiel de traiter la cause:

  • Toux grasse: IVRS ou IVRI (pneumonie, EAMPOC)?
  • Toux à prédominance nocturne: asthme, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux de décubitus dorsal: rhinorrhée postérieure, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux à l’exercice: asthme?
  • Toux saisonnière: asthme, rhinite allergique?
  • Les sirops antitussifs sont indiqués en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches. Les préparations antitussives contiennent surtout du dextrométhorphane (DM), de la codéine ou du chlophédianol (Ulone®).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce type de toux fait penser à quoi?
- toux à prédominance nocturne

A

Pour ce qui est de la toux, il faut se rappeler qu’il est essentiel de traiter la cause:

  • Toux grasse: IVRS ou IVRI (pneumonie, EAMPOC)?
  • Toux à prédominance nocturne: asthme, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux de décubitus dorsal: rhinorrhée postérieure, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux à l’exercice: asthme?
  • Toux saisonnière: asthme, rhinite allergique?
  • Les sirops antitussifs sont indiqués en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches. Les préparations antitussives contiennent surtout du dextrométhorphane (DM), de la codéine ou du chlophédianol (Ulone®).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce type de toux fait penser à quoi?
- toux de décubitus dorsal

A

Pour ce qui est de la toux, il faut se rappeler qu’il est essentiel de traiter la cause:

  • Toux grasse: IVRS ou IVRI (pneumonie, EAMPOC)?
  • Toux à prédominance nocturne: asthme, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux de décubitus dorsal: rhinorrhée postérieure, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux à l’exercice: asthme?
  • Toux saisonnière: asthme, rhinite allergique?
  • Les sirops antitussifs sont indiqués en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches. Les préparations antitussives contiennent surtout du dextrométhorphane (DM), de la codéine ou du chlophédianol (Ulone®).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce type de toux fait penser à quoi?
- toux à l’exercice

A

Pour ce qui est de la toux, il faut se rappeler qu’il est essentiel de traiter la cause:

  • Toux grasse: IVRS ou IVRI (pneumonie, EAMPOC)?
  • Toux à prédominance nocturne: asthme, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux de décubitus dorsal: rhinorrhée postérieure, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux à l’exercice: asthme?
  • Toux saisonnière: asthme, rhinite allergique?
  • Les sirops antitussifs sont indiqués en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches. Les préparations antitussives contiennent surtout du dextrométhorphane (DM), de la codéine ou du chlophédianol (Ulone®).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce type de toux fait penser à quoi?
- toux saisonnière

A

Pour ce qui est de la toux, il faut se rappeler qu’il est essentiel de traiter la cause:

  • Toux grasse: IVRS ou IVRI (pneumonie, EAMPOC)?
  • Toux à prédominance nocturne: asthme, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux de décubitus dorsal: rhinorrhée postérieure, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux à l’exercice: asthme?
  • Toux saisonnière: asthme, rhinite allergique?
  • Les sirops antitussifs sont indiqués en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches. Les préparations antitussives contiennent surtout du dextrométhorphane (DM), de la codéine ou du chlophédianol (Ulone®).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les antitussifs sont indiqués dans quel contexte?

A

Pour ce qui est de la toux, il faut se rappeler qu’il est essentiel de traiter la cause:

  • Toux grasse: IVRS ou IVRI (pneumonie, EAMPOC)?
  • Toux à prédominance nocturne: asthme, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux de décubitus dorsal: rhinorrhée postérieure, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux à l’exercice: asthme?
  • Toux saisonnière: asthme, rhinite allergique?
  • Les sirops antitussifs sont indiqués en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches.
    • Les préparations antitussives contiennent surtout du dextrométhorphane (DM), de la codéine ou du chlophédianol (Ulone®).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que contiennent les préparations antitussives?

A

Pour ce qui est de la toux, il faut se rappeler qu’il est essentiel de traiter la cause:

  • Toux grasse: IVRS ou IVRI (pneumonie, EAMPOC)?
  • Toux à prédominance nocturne: asthme, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux de décubitus dorsal: rhinorrhée postérieure, RGO, insuffisance cardiaque gauche?
  • Toux à l’exercice: asthme?
  • Toux saisonnière: asthme, rhinite allergique?
  • Les sirops antitussifs sont indiqués en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches.
    • Les préparations antitussives contiennent surtout du dextrométhorphane (DM), de la codéine ou du chlophédianol (Ulone®).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antitussifs: Non narcotiques

A
  • Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est le bromhydrate de dextrométhorphane.
  • Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine.
  • Le mot dextrométhorphane tire son origine du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol.
  • L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance.
  • Il agit sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire.
  • Son effet sur le centre de la toux est comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation.
  • Le DM est un médicament sujet à l’abus. Il produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa) lorsque pris à des doses suprathérapeutiques.
  • Le chlophédianol (Ulone®) sera discuté dans une autre question.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Antitussifs: Non narcotiques
- nommez les plus fréquents

A
  • Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est le bromhydrate de dextrométhorphane.
  • Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine.
  • Le mot dextrométhorphane tire son origine du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol.
  • L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance.
  • Il agit sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire.
  • Son effet sur le centre de la toux est comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation.
  • Le DM est un médicament sujet à l’abus. Il produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa) lorsque pris à des doses suprathérapeutiques.
  • Le chlophédianol (Ulone®) sera discuté dans une autre question.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Antitussifs: Non narcotiques
- bromhydrate de dextrométhorphane: c’est quoi?

A
  • Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est le bromhydrate de dextrométhorphane.
  • Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine.
  • Le mot dextrométhorphane tire son origine du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol.
  • L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance.
  • Il agit sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire.
  • Son effet sur le centre de la toux est comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation.
  • Le DM est un médicament sujet à l’abus. Il produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa) lorsque pris à des doses suprathérapeutiques.
  • Le chlophédianol (Ulone®) sera discuté dans une autre question.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Antitussifs: Non narcotiques
- dextrométhorphane: origine du mot

A
  • Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est le bromhydrate de dextrométhorphane.
  • Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine.
  • Le mot dextrométhorphane tire son origine du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol.
  • L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance.
  • Il agit sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire.
  • Son effet sur le centre de la toux est comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation.
  • Le DM est un médicament sujet à l’abus. Il produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa) lorsque pris à des doses suprathérapeutiques.
  • Le chlophédianol (Ulone®) sera discuté dans une autre question.
20
Q

Antitussifs: Non narcotiques
- bromhydrate de dextrométhorphane: effet sur SNC

A
  • Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est le bromhydrate de dextrométhorphane.
  • Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine.
  • Le mot dextrométhorphane tire son origine du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol.
  • L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance.
  • Il agit sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire.
  • Son effet sur le centre de la toux est comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation.
  • Le DM est un médicament sujet à l’abus. Il produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa) lorsque pris à des doses suprathérapeutiques.
  • Le chlophédianol (Ulone®) sera discuté dans une autre question.
21
Q

Antitussifs: Non narcotiques
- bromhydrate de dextrométhorphane: dépendance?

A
  • Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est le bromhydrate de dextrométhorphane.
  • Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine.
  • Le mot dextrométhorphane tire son origine du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol.
  • L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance.
  • Il agit sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire.
  • Son effet sur le centre de la toux est comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation.
  • Le DM est un médicament sujet à l’abus. Il produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa) lorsque pris à des doses suprathérapeutiques.
  • Le chlophédianol (Ulone®) sera discuté dans une autre question.
22
Q

Antitussifs: Non narcotiques
- mécanisme d’action

A
  • Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est le bromhydrate de dextrométhorphane.
  • Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine.
  • Le mot dextrométhorphane tire son origine du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol.
  • L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance.
  • Il agit sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire.
  • Son effet sur le centre de la toux est comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation.
  • Le DM est un médicament sujet à l’abus.
  • Il produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa) lorsque pris à des doses suprathérapeutiques.
  • Le chlophédianol (Ulone®) sera discuté dans une autre question.
23
Q

Antitussifs: Non narcotiques
- risque d’abus associé

A
  • Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est le bromhydrate de dextrométhorphane.
  • Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine.
  • Le mot dextrométhorphane tire son origine du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol.
  • L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance.
  • Il agit sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire.
  • Son effet sur le centre de la toux est comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation.
  • Le DM est un médicament sujet à l’abus.
  • Il produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa) lorsque pris à des doses suprathérapeutiques.
  • Le chlophédianol (Ulone®) sera discuté dans une autre question.
24
Q

Antitussifs: Non narcotiques
- ce qui se passe lorsque pris à dose suprathérapeutique

A
  • Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est le bromhydrate de dextrométhorphane.
  • Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine.
  • Le mot dextrométhorphane tire son origine du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol.
  • L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance.
  • Il agit sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire.
  • Son effet sur le centre de la toux est comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation.
  • Le DM est un médicament sujet à l’abus.
  • Il produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa) lorsque pris à des doses suprathérapeutiques.
  • Le chlophédianol (Ulone®) sera discuté dans une autre question.
25
Q

Antitussifs narcotiques

A
  • Il faut rappeler que la codéine est métabolisée par le CYP 2D6 en morphine et qu’elle peut être moins efficace chez 5 à 10% des patients Caucasiens (métabolisateurs lents) et toxique pour 1 à 10% de ceux-ci (super métabolisateurs).
  • D’autres opioïdes (hydrocodone, hydromorphone, morphine) ont des propriétés antitussives, mais sont à éviter du fait du risque élevé de dépendance et d’abus.
    • Selon l’INESSS, l’usage de ces narcotiques est généralement non recommandé contre la toux en raison d’un manque de preuve d’efficacité ou d’un manque de données scientifiques de bonne qualité, ainsi que d’un risque élevé d’effets indésirables — cependant, ces narcotiques pourraient être proposés aux patients avec une toux sévère affectant leur état fonctionnel ou leur sommeil.
    • Toutefois, lorsque proposé, leur usage devrait être limité à une fois par jour (ex. la nuit) pour une durée restreinte.
26
Q

Antitussifs narcotiques: À quel endroit se fait la métabolisation de la codéine?

A
  • Il faut rappeler que la codéine est métabolisée par le CYP 2D6 en morphine et qu’elle peut être moins efficace chez 5 à 10% des patients Caucasiens (métabolisateurs lents) et toxique pour 1 à 10% de ceux-ci (super métabolisateurs).
  • D’autres opioïdes (hydrocodone, hydromorphone, morphine) ont des propriétés antitussives, mais sont à éviter du fait du risque élevé de dépendance et d’abus.
    • Selon l’INESSS, l’usage de ces narcotiques est généralement non recommandé contre la toux en raison d’un manque de preuve d’efficacité ou d’un manque de données scientifiques de bonne qualité, ainsi que d’un risque élevé d’effets indésirables — cependant, ces narcotiques pourraient être proposés aux patients avec une toux sévère affectant leur état fonctionnel ou leur sommeil.
    • Toutefois, lorsque proposé, leur usage devrait être limité à une fois par jour (ex. la nuit) pour une durée restreinte.
27
Q

Antitussifs narcotiques: Particularité dans la métabolisation de la codéine

A
  • Il faut rappeler que la codéine est métabolisée par le CYP 2D6 en morphine et qu’elle peut être moins efficace chez 5 à 10% des patients Caucasiens (métabolisateurs lents) et toxique pour 1 à 10% de ceux-ci (super métabolisateurs).
  • D’autres opioïdes (hydrocodone, hydromorphone, morphine) ont des propriétés antitussives, mais sont à éviter du fait du risque élevé de dépendance et d’abus.
    • Selon l’INESSS, l’usage de ces narcotiques est généralement non recommandé contre la toux en raison d’un manque de preuve d’efficacité ou d’un manque de données scientifiques de bonne qualité, ainsi que d’un risque élevé d’effets indésirables — cependant, ces narcotiques pourraient être proposés aux patients avec une toux sévère affectant leur état fonctionnel ou leur sommeil.
    • Toutefois, lorsque proposé, leur usage devrait être limité à une fois par jour (ex. la nuit) pour une durée restreinte.
28
Q

Antitussifs narcotiques: Autres opioïdes avec propriétés antitussives

A
  • Il faut rappeler que la codéine est métabolisée par le CYP 2D6 en morphine et qu’elle peut être moins efficace chez 5 à 10% des patients Caucasiens (métabolisateurs lents) et toxique pour 1 à 10% de ceux-ci (super métabolisateurs).
  • D’autres opioïdes (hydrocodone, hydromorphone, morphine) ont des propriétés antitussives, mais sont à éviter du fait du risque élevé de dépendance et d’abus.
    • Selon l’INESSS, l’usage de ces narcotiques est généralement non recommandé contre la toux en raison d’un manque de preuve d’efficacité ou d’un manque de données scientifiques de bonne qualité, ainsi que d’un risque élevé d’effets indésirables — cependant, ces narcotiques pourraient être proposés aux patients avec une toux sévère affectant leur état fonctionnel ou leur sommeil.
    • Toutefois, lorsque proposé, leur usage devrait être limité à une fois par jour (ex. la nuit) pour une durée restreinte.
29
Q

Antitussifs narcotiques: Recommandations en lien avec l’usage d’autres narcotiques comme antitussifs

A
  • Il faut rappeler que la codéine est métabolisée par le CYP 2D6 en morphine et qu’elle peut être moins efficace chez 5 à 10% des patients Caucasiens (métabolisateurs lents) et toxique pour 1 à 10% de ceux-ci (super métabolisateurs).
  • D’autres opioïdes (hydrocodone, hydromorphone, morphine) ont des propriétés antitussives, mais sont à éviter du fait du risque élevé de dépendance et d’abus.
    • Selon l’INESSS, l’usage de ces narcotiques est généralement non recommandé contre la toux en raison d’un manque de preuve d’efficacité ou d’un manque de données scientifiques de bonne qualité, ainsi que d’un risque élevé d’effets indésirables — cependant, ces narcotiques pourraient être proposés aux patients avec une toux sévère affectant leur état fonctionnel ou leur sommeil.
    • Toutefois, lorsque proposé, leur usage devrait être limité à une fois par jour (ex. la nuit) pour une durée restreinte.
30
Q
  • Un homme de 25 ans, connu asthmatique léger, consulte pour un problème de toux depuis 2 jours. Il présente aussi une rhinorrhée claire, mais pas de fièvre associée. La toux est sèche et persiste malgré l’utilisation des inhalateurs de salbutamol et de fluticasone. L’examen physique démontre des sibilances expiratoires bilatérales et une diminution du murmure vésiculaire diffus. Le débit de pointe (DEP) est à 70% de la prédite.
  • En plus des bêta-2-agonistes à courte action, quelle médication est indiquée dans ce contexte clinique?
A
  • Glucocorticoïdes systémiques
  • Ce patient asthmatique présente un épisode de bronchospasme aigu d’intensité modérée probablement déclenché par une IVRS. En plus d’optimiser le traitement bronchodilatateur (BACA), il faut prescrire une corticothérapie systémique de courte durée (3 à 10 jours) afin de diminuer le mécanisme inflammatoire pulmonaire. Par ailleurs, les antibiotiques ne sont pas requis dans le traitement du bronchospasme aigu en l’absence d’infection bactérienne sous-jacente (p. ex. pneumonie, sinusite, etc.)
31
Q

Épisode de bronchospasme aigu: Traitement - pompe

A
  • Glucocorticoïdes systémiques
  • Ce patient asthmatique présente un épisode de bronchospasme aigu d’intensité modérée probablement déclenché par une IVRS.
  • En plus d’optimiser le traitement bronchodilatateur (BACA), il faut prescrire une corticothérapie systémique de courte durée (3 à 10 jours) afin de diminuer le mécanisme inflammatoire pulmonaire.
  • Par ailleurs, les antibiotiques ne sont pas requis dans le traitement du bronchospasme aigu en l’absence d’infection bactérienne sous-jacente (p. ex. pneumonie, sinusite, etc.)
32
Q

Épisode de bronchospasme aigu: Traitement PO

A
  • Glucocorticoïdes systémiques
  • Ce patient asthmatique présente un épisode de bronchospasme aigu d’intensité modérée probablement déclenché par une IVRS.
  • En plus d’optimiser le traitement bronchodilatateur (BACA), il faut prescrire une corticothérapie systémique de courte durée (3 à 10 jours) afin de diminuer le mécanisme inflammatoire pulmonaire.
  • Par ailleurs, les antibiotiques ne sont pas requis dans le traitement du bronchospasme aigu en l’absence d’infection bactérienne sous-jacente (p. ex. pneumonie, sinusite, etc.)
33
Q

Épisode de bronchospasme aigu: Traitement - ATB

A
  • Glucocorticoïdes systémiques
  • Ce patient asthmatique présente un épisode de bronchospasme aigu d’intensité modérée probablement déclenché par une IVRS.
  • En plus d’optimiser le traitement bronchodilatateur (BACA), il faut prescrire une corticothérapie systémique de courte durée (3 à 10 jours) afin de diminuer le mécanisme inflammatoire pulmonaire.
  • Par ailleurs, les antibiotiques ne sont pas requis dans le traitement du bronchospasme aigu en l’absence d’infection bactérienne sous-jacente (p. ex. pneumonie, sinusite, etc.)
34
Q

Épisode de bronchospasme aigu: Traitement - antileucotriènes

A
  • Il faut aussi se rappeler que les antileucotriènes, tels que le montélukast (Singulair ®), ne sont pas indiqués dans la prise en charge de l’asthme aigu.
  • En effet, les antileucotriènes ont été démontrés inférieurs aux corticostéroïdes inhalés (CSI) en terme de potentiel anti-inflammatoire dans les exacerbations aiguës d’asthme.
  • Aussi, la combinaison d’un antileucotriène et d’un CSI serait inférieure à celle d’un BALA et d’un CSI dans le traitement d’entretien de l’asthme.
35
Q

Antileucotrièmes: Indications

A
  • 2e ligne de traitement d’entretien de l’asthme léger (seuls ou en association)
  • 2e ligne de traitement d’entretien de l’asthme modéré et sévère (en association). Ils doivent être considérés comme un traitement additif chez les patients qui continuent d’éprouver des symptômes d’asthme après une prise en charge initiale par un CSI à dose modérée/élevée ou par une association d’un CSI et d’un BALA.
  • Traitement de la rhinite allergique. Utilisés principalement lorsque les corticostéroïdes nasaux sont contre-indiqués ou mal tolérés
36
Q

Sites d’action des différentes molécules ayant des propriétés anti-inflammatoires

A

(seule FC)

37
Q

Un homme de 44 ans se présente à la clinique pour de la toux sèche persistante suite à un épisode d’IVRI maintenant résolu. Il aimerait recevoir une prescription de chlophédianol (Ulone®).

Ce médicament contient de l’alcool éthylique dans la liste des ingrédients non médicinaux. Vrai ou Faux?

A

Vrai

38
Q

Ulone: Nom générique

A

Chlophédianol

39
Q

Chlophédianol (Ulone)

A
  • Chlophédianol (Ulone®).
  • Le seul produit au Canada contenant du chlorhydrate de chlorphédianol (ou clofédanol) comme ingrédient actif.
  • Il s’agit d’un antitussif non narcotique qui supprime le réflexe de la toux par un effet direct sur le centre de la toux dans le bulbe rachidien du cerveau.
  • La dose usuelle de ce médicament pour un adulte est 25 mg (5 mL) pris 3 ou 4 fois par jour au besoin.
    • Chaque dose de 5 mL contient 25 mg de chlorhydrate de chlophédianol dans un excipient sirupeux aromatisé.
  • Ingrédients non médicinaux : acide citrique, alcool éthylique, citrate de sodium, eau, éthyl- et propylparabènes, glycérine, AD et C jaune nº 6, menthol racémique et sucre.
40
Q

Chlophédianol (Ulone): Ingrédient actif

A
  • Chlophédianol (Ulone®).
  • Le seul produit au Canada contenant du chlorhydrate de chlorphédianol (ou clofédanol) comme ingrédient actif.
  • Il s’agit d’un antitussif non narcotique qui supprime le réflexe de la toux par un effet direct sur le centre de la toux dans le bulbe rachidien du cerveau.
  • La dose usuelle de ce médicament pour un adulte est 25 mg (5 mL) pris 3 ou 4 fois par jour au besoin.
    • Chaque dose de 5 mL contient 25 mg de chlorhydrate de chlophédianol dans un excipient sirupeux aromatisé.
  • Ingrédients non médicinaux : acide citrique, alcool éthylique, citrate de sodium, eau, éthyl- et propylparabènes, glycérine, AD et C jaune nº 6, menthol racémique et sucre.
41
Q

Chlophédianol (Ulone): c’est quoi?

A
  • Chlophédianol (Ulone®).
  • Le seul produit au Canada contenant du chlorhydrate de chlorphédianol (ou clofédanol) comme ingrédient actif.
  • Il s’agit d’un antitussif non narcotique qui supprime le réflexe de la toux par un effet direct sur le centre de la toux dans le bulbe rachidien du cerveau.
  • La dose usuelle de ce médicament pour un adulte est 25 mg (5 mL) pris 3 ou 4 fois par jour au besoin.
    • Chaque dose de 5 mL contient 25 mg de chlorhydrate de chlophédianol dans un excipient sirupeux aromatisé.
  • Ingrédients non médicinaux : acide citrique, alcool éthylique, citrate de sodium, eau, éthyl- et propylparabènes, glycérine, AD et C jaune nº 6, menthol racémique et sucre.
42
Q

Chlophédianol (Ulone): mécanisme d’action

A
  • Chlophédianol (Ulone®).
  • Le seul produit au Canada contenant du chlorhydrate de chlorphédianol (ou clofédanol) comme ingrédient actif.
  • Il s’agit d’un antitussif non narcotique qui supprime le réflexe de la toux par un effet direct sur le centre de la toux dans le bulbe rachidien du cerveau.
  • La dose usuelle de ce médicament pour un adulte est 25 mg (5 mL) pris 3 ou 4 fois par jour au besoin.
    • Chaque dose de 5 mL contient 25 mg de chlorhydrate de chlophédianol dans un excipient sirupeux aromatisé.
  • Ingrédients non médicinaux : acide citrique, alcool éthylique, citrate de sodium, eau, éthyl- et propylparabènes, glycérine, AD et C jaune nº 6, menthol racémique et sucre.
43
Q

Chlophédianol (Ulone): Poso

A
  • Chlophédianol (Ulone®).
  • Le seul produit au Canada contenant du chlorhydrate de chlorphédianol (ou clofédanol) comme ingrédient actif.
  • Il s’agit d’un antitussif non narcotique qui supprime le réflexe de la toux par un effet direct sur le centre de la toux dans le bulbe rachidien du cerveau.
  • La dose usuelle de ce médicament pour un adulte est 25 mg (5 mL) pris 3 ou 4 fois par jour au besoin.
    • Chaque dose de 5 mL contient 25 mg de chlorhydrate de chlophédianol dans un excipient sirupeux aromatisé.
  • Ingrédients non médicinaux : acide citrique, alcool éthylique, citrate de sodium, eau, éthyl- et propylparabènes, glycérine, AD et C jaune nº 6, menthol racémique et sucre.
44
Q

Chlophédianol (Ulone): Ingrédients non-médicaux

A
  • Chlophédianol (Ulone®).
  • Le seul produit au Canada contenant du chlorhydrate de chlorphédianol (ou clofédanol) comme ingrédient actif.
  • Il s’agit d’un antitussif non narcotique qui supprime le réflexe de la toux par un effet direct sur le centre de la toux dans le bulbe rachidien du cerveau.
  • La dose usuelle de ce médicament pour un adulte est 25 mg (5 mL) pris 3 ou 4 fois par jour au besoin.
    • Chaque dose de 5 mL contient 25 mg de chlorhydrate de chlophédianol dans un excipient sirupeux aromatisé.
  • Ingrédients non médicinaux : acide citrique, alcool éthylique, citrate de sodium, eau, éthyl- et propylparabènes, glycérine, AD et C jaune nº 6, menthol racémique et sucre.
45
Q

Chlophédianol (Ulone): E2

A
  • de la somnolence,
  • une sécheresse de la bouche,
  • de la nausée,
  • des cauchemars,
  • une excitation inaccoutumée ou de l’irritabilité,
  • des vertiges,
  • des vomissements.
46
Q

Chlophédianol (Ulone): Efficacité

A
  • Selon l’INESSS, l’efficacité sur la toux du chlophédianol n’est pas bien établie, mais la tendance semble être vers une efficacité modeste.

H24 - Integ 3 pharmaco et métabolisme (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions