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Rx syst digestif Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Quelle classe de rx soulage l’hyperacidité gastrique et existe depuis très longtemps?

A

Antiacides

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Q

Les antiacides sont des bases solubles pour neutraliser l’acidité gastrique. V ou F?

A

F, peu solubles

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3
Q

Les antiacides ont une longue durée d’action. V ou F?

A

F

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4
Q

Quel effet ont les antiacides sur la motilité? À quoi faut-il faire attention?

A

Ralentit motilité

Aluminium

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5
Q

Les antiacides font plus effet quand le pH est plus acide. V ou F?

A

V

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6
Q

Les antiacides ___ le tonus du SOI.

A

augmentent

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7
Q

Quelle classe d’antiacides a une grande capacité de neutralisation et un effet rapide et irréversible?

A

Anioniques

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8
Q

A) AA anioniques
B) AA cationiques

1) sels Al, Mg (Magaldrate)
2) CaCO3, NaHCO3

x) effet tampon variable
y) effet rebond

A

A2y

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9
Q

Les AA sont bien absorbés. V ou F?

A

F

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10
Q

A) Al
B) Mg

1) constipe
2) diarrhée

A

A1

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11
Q

Ce sont surtout les AA cationiques qui ont plus d’effets systémiques. V ou F?

A

F, anioniques

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12
Q

Autre l’Al, que faut-il faire attention avec les AA (interactions)?

A

Na

AAS

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13
Q

EXAM

L’acide alginique (Gaviscon) n’est pas un AA, n’est pas absorbé et agit comme mousse. V ou F?

A

V

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14
Q

Quels sont les 2 agents affectant la production d’acide gastrique?

A

Antihistaminiques H2

IPP

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15
Q

Les anti-H2 font un blocage compétitif et réversible sur les cells pariétales qui activent la pompe à protons. V ou F?

A

V

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16
Q

L’effet des anti-H2 et des IPP est dose-dépendante. V ou F?

A

V

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17
Q 
Effets anti-H2
réduit sécrétion HCl basale
réduit sécrétion HCl stimulée
Réduit volume de sécrétion gastrique
Augmente la qtée de pepsine sécrétée

erreur?

A

réduit qtée pepsine

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18
Q

Quel rx est un anti-H2 agissant sur le SNC (confusion) et a des effets antiandrogènes? Il n’est plus beaucoup utilisé en raison de ses E2 et interactions

A

cimétidine

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19
Q

Les anti-H2 ont tous la même efficacité. V ou F?

A

V

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20
Q

Quels 2 autres anti-H2 sont utilisés pour les brûlures d’estomac?

A

rantidine

famotidine

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21
Q 
Quels sont les 3 IPP de 1ère génération?
rabéprazole (pariet)
dexlansoprazole (dexilant)
oméprazole (losec, olex)
lansoprazole (prevacid)
pantoprazole (pantoloc)
esoméprazole (nexium)
A

oméprazole
pantoprazole
lansoprazole

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22
Q

A) Anti-H2
B) IPP

1) agissent du côté luminal de l’estomac
2) agissent du côté basal

A

A2, B1

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23
Q

Les IPP inhibent la pompe H+/K+ ATPase sur la cell pariétale de façon réversible. V ou F?

A

F, irréversible

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24
Q

Les IPP affectent la motilité. V ou F?

A

F

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25
Que doit-on ne pas croquer, AA, anti-H2 ou IPP? Pourquoi?
IPP, gastro-résistants
26
La dose standard d'un IPP DIE est plus efficace que anti-H2. V ou F?
V
27
Quel est l'effet du Dexlansoprazole (Dexilant) lors de la prise indépendante des repas sur a) le SSC et le Cmax? b) le pH intragastrique?
a) augmente | b) -
28
Quel est le seul rx qu'on ne doit pas prendre à jeun, qui doit avoir activation des pompes essentiellement?
Dexilant Autres IPP : prendre 1 co 30 min avant dej
29
Les IPP ne sont pas sensibles à l'humidité. V ou F?
F
30
Comment traite-t-on la colite microscopique à c. collagénique?
retrait des rx possiblement en cause (ipp, ains, …), changer ipp, antidiarrhéiques
31
Si le pH gastrique est moins acide (supérieur à 3), cela réduit les capacités stérilisatrices de l'acide gastrique et la croissance bactérienne continue. Comment nomme-t-on cette maladie?
infection c. difficile
32
Qui sont les personnes à risques à l'infection c. difficile (3)?
personnes frêles, personnes âgées, personnes ayant reçu un ATB récemment
33
Nommer d'autres risques de l'utilisation de IPP à long terme.
``` cancer gastrique pneumonies fractures ostéoporotiques démence insuffisance rénale chronique ```
34
Quel Rx est un mélange IPP esoméprazole 20 mg et AINS naproxen?
Vimovo
35
Sucralfate Misoprostol Sels de bismuth sont tous des ___ de la ___
protecteurs de la muqueuse noter que ce ne sont pas des antiacides
36
Quel est/sont le(s) moment(s) de prise pour le sucralfate?
**avant les repas** + hs | QID
37
Le contenu en Al pour le sucralfate est négligeable. V ou F?
F
38
Quel est l'E2 principal du a) sucralfate? b) misoprostol et cisapride?
a) Constipation | b) diarrhée +++
39
Le misoprostol inhibe la sécrétion basale et celle stimulée, est éliminé rapidement et agit directement à la muqueuse. V ou F?
V
40
EXAM | Contre-indication importante du misoprostol!
Femme enceinte! augmente la contractilité utérine
41
Le bismuth colloïdal ___est/n'est pas un antiacide, il ___ le mucus et ___ l'activité pepsine.
n'est pas augmente diminue
42
Qu'est-il important de savoir au niveau de l'absorption du bismuth colloïdal? Quel interaction s'ajoute?
portion sous-salicylate absorbée, donc interaction anticoagulants
43
Nommer les 4 E2 du bismuth colloïdal
constipation mauvais goût dents noires acouphènes (salicylate)
44
Métoclopramide (Maxeran, Reglan) Dompéridone (Motilium) Cisapride (Prepulsid) remplacé par Prucalopride (Resotran) sont tous des ___ du transit. Lequel présente un risque de confusion (atteinte SNC) qui porte à éviter ce rx chez les personnes âgées?
stimulants métoclopramide
45
A) Métoclopramide et dompéridone B) Cisapride 1) antagoniste D2 2) agoniste 5-HT4 x) effets périphériques y) augmente la libération d'ACh au plexus myentérique
A1x
46
Métoclopramide (Maxeran, Reglan) Dompéridone (Motilium) Cisapride (Prepulsid) remplacé par Prucalopride (Resotran) lequel augmente le péristaltisme intestinal et améliore le transit intestin grêle au gros intestin (bien qu'ils soient tous stimulants du transit)?
cisapride
47
Quelles sont les 3 classes d'antidiarrhéiques?
Agents hydrophiles Agents adsorbants Opioïdes
48
``` Agents hydrophiles (Psyllium) A) Tx diarrhée B) Tx constipation ``` 1) 120 ml 2) 240 ml
A1
49
Il faut espacer la prise pour les agents hydrophiles car ils diminuent l'absorption des rx. V ou F?
V
50
Sels de bismuth et kaolin-pectine font partie de quelle classe d'antidiarrhéiques?
agents adsorbants
51
Qu'est-ce qui est absorbé par les agents adsorbants?
eau bactéries sels biliaires
52
Quels sont les récepteurs des opioïdes?
récept u (mu) de l'intestin
53
Les opioïdes ont un effet ___ sur le plexus nerveux de la paroi intestinale, ___ la motilité, le péristaltisme et la propulsion puis ___ le tonus du sphincter rectal.
direct inhibent augmentent
54
``` Diphenoxylate (Lomotil) ou Lopéramide (Imodium)? a) le plus absorbé b) le plus utilisé c) contient des métabolites actifs d) le plus puissant e) le plus rapide et le plus long f) ajout atropine pour effet anticholinergique ```
Diphenoxylate : a, c, f
55
Quelle est la poso pour opioïdes antidiarrhéiques?
2 cos stat puis 1 co après ch selle diarrhéique
56
Le diphenoxylate est une substance ___, qui ___ est/n'est pas? faite pour la prévention et tous les types de diarrhée.
contrôlée | n'est pas
57
Quel rx donne-t-on comme antiémétiques à la grossesse pour les nausées?
Doxylamine (Diclectin avec pyridoxine)
58
A) Estomac B) Anti-nauséeux 1) anti-H1 2) anti-H2
A2
59
Les anti-H1 agissent sur le noyau ___ et causent surtout ___ et ___ (E2)
vestibulaire somnolence (attention personnes âgées) bouche sèche
60
Quels sont les 2 E2 paradoxaux pour les enfants prenant du dimenhydrinate (Gravol)?
excitation, nervosité
61
Le dimenhydrinate ne peut pas causer de dépendance. V ou F?
F
62
Doxylamine, V ou F? a) comprimé à formulation retard donc ne doit pas être coupé b) doit être prn slmt
a) V | b) F, jamais
63
Poso - doxylamine | + max
1 à 4 co/jour, max 8
64
CI pour scopolamine (transderm-v)
personnes âgées
65
poso - scopolamine | + max
1 timbre aux 3 jours, max 2 timbres consécutifs
66
Siméthicone/diméthicone (Ovol) et alpha d-galactosidase (Beano) sont des ___
antiflatulents
67
A) Siméthicone/diméthicone B) a d-galactosidase 1) remplace enzyme pour clivage féculents, pas d'E2, prendre aux repas 2) antimoussant, facilite évacuation, coliques bébé, association avec antiacide
A2
68
Les antiacides, les IPP et les antiH sont tous doses-dépendants. V ou F?
V
69
Les cos d'IPP sont gastrorésistants, mais ils peuvent être à dissolution rapide pour 2 groupes en particulier, lesquels?
Dysphagie Tube nasogastrique
70
Quel rx est un dérivé de la belladone (antichol) ?
Scopolamine
71
Peu de neurotransmetteurs sont impliqués dans les antiémétiques. V ou F?
F, bcp
72
La ranitidine n'affecte pas le SNC. V ou F?
F (truc : -tidine donc antiH, mais pas tous les antiH qui touchent le SNC)
73
Avec quel groupe de personnes faut-il faire attention avec le sucralfate?
IR

Syst digestif (11 decks)

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