Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Med - Clínica > S. Diarreica > Flashcards

S. Diarreica Flashcards

1
Q

Classificação de Diarreia de acordo com a duração

A

• Aguda < 3-4 semanas
• Crônica >3-4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Classificação de Diarreia de acordo com a topografia

A

• Alta (delgado): Alto Volume // Baixa Frequência // sem tenesmo e com restos alimentares
• Baixa (colônica): Baixo Volume // Alta Frequência (>= 10x/dia) // com tenesmo e sem restos alimentares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Classificação de Diarreia de acordo com a inflamação

A

• Presença de sangue, muco e/ou pus (disenteria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiologia de Diarreia Aguda

A

• Infecções: Vírus (+comum; associação com gripe), Bactéria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Conduta Diarreia Aguda

A

• Hidratação
• ATB - Cipro 500 mg 12/12h por 3-5 dias (febre alta, disenteria, >7dias de evolução)
• Antidiarreico (não na Disenteria) - se evento importante etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etiologia da Colite Pseudomembranosa

A

C. Difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fatores de risco para Colite Pseudomembranosa

A

• Uso prévio de ATB (clinda/ cefalosporina/quinolona) após 4-9 dias do início (cerca de 1 semana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Clínica e Dx da Colite Pseudomembranosa

A

• Diarreia Baixa, aguda, placas de pus
• Idoso
• Dx: Toxina nas fezes ; cultura; PCR; NAAT (amplificação ac nucleicos); colono (placas de pus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tto Colite pseudomembranosa

A

Suspender ATB em uso +
• Se colite: Vanco VO ou Fidaxomicina VO
• Se colite fulminante: Vanco VO + Metronidazol IV
• Se >= 3 recorrências: Transplante de microbiota fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definição Colite fulminante na Colite Pseudomembranosa

A

Colite com hipotensão, choque, íleo paralítico ou megacólon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que define a gravidade da colite

A

Leucocitose e Creatinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Etiologia e conduta na Diarreia Crônica

A

• Parasitose, DII, Celiaca, Instestino irritável …
• Conduta: depende da suspeita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Definição Doença Celíaca

A

• Reação imunomediada ao glúten (trigo, centeio, cevada)
• Presença de HLA-DQ2 ou/e HLA-DQ8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Frase sobre q presença das alterações genéticas na D. Celíaca

A

• HLA-DQ2 ou/e HLA-DQ8
• “ todo celíaco tem esses receptores mas nem todos com esses receptores são celíacos “

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Clínica da D. Celíaca

A

• Altamente Variável
• Assintomático ou
• Diarreia crônica (semelhantes SII) ou
• Desabsorção Parcial (def. de Ca, Fe, B12 ou folato…)
• Manif. Neuropsiquiatricas (depressão, psicose, cefaleia, miopatia, ataxia cerebelar…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Associações da D. Celíaca

A

• Dermatite herpetiforme (IgA mediada; dorso e cotovelos)
• Risco Linfoma e adenocarcinoma intestinal
• S. Down

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dx D. Celíaca

A

• Sorologia: Anticorpo Antitransglutaminase tecidual IgA
- Se +: EDA com BX (padrão ouro)
• Ñ suspender dieta antes do dx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que a EDA com BX vê na D. Celíaca

A

• MARSH 2 e 3
• atrofia de vilosidades com infiltrado inflamatórios em criptas (ficam hipertrofiadas)
• não é patognomônico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tto D. Celíaca

A

• Excluir Glúten da dieta
- Repetir exames em 6-12 meses após

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Há diferença no dx pediátrico da D. Celíaca

A

sim, pode não ser necessária Bx se Anticorpo Antitransglutaminase tecidual IgA aumento em mais de 10x e outro marcador +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais 2 grupos parasitas que causam parasitose intestinal

A

Helmintos e Protozoários

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quem são os Helmintos

A

Ascaris
Toxicara
Ancilostomídeo
Estrongiloides
Enterobius
Trichuris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Características gerais e ciclo evolutivo dos Helmintos

A

• Causam eosinofilia; Maioria Assintomática; Transmissão fecal-oral / Pele / Carne
• Ciclo evolutivo:
- Ovo > Larva > Verme > Ovo (fezes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dx e Tto da Parasitose intestinal pelos Helmintos

A

• DX: EPF
• Tto: “..bendazol” (me/tia/al) ou Nitazoxanida (anitta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Etiologia Ascardíase

A

Ascaris Lumbricoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ciclo Evolutivo Ascaridíase

A

Ovo -> Ingestao-> Larva -> Pulmão -> Verme (no intestino) -> Ovo (nas fezes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nome da Síndrome ocasionada pelo Ciclo Pulmonar dos helmintos

A

Síndrome Loeffler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sintomas da S. De Loeffler

A

• Tosse seca
• Infiltrado pulmonar migratório
• Eosinofilia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quais os Helmintos que fazem Ciclo Pulmonar? (5)

A

• “SANTA”:
- Strongyloides stercoralis
- Ancylostoma duodenale
- Necator americanis
- Toxocara canis
- Ascaris lumbricoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Clínica da Ascaridíase

A

• S Loeffler
• Obstruções: Intestinal, Colédoco, Apêndice…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tto Ascaridíase

A

“…bendazol”
Outros: Levamisol (+específico); Ivermectina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tto Suboclusão Intestinal por Ascaridíase

A

• Suporte: SNG + Hidratação
• Piperazina + Óleo mineral
- Piperazina: bloq. neuromuscular do ascaris; ñ tem no BR; pode ser substituído por Salina Hipertônica ou Gastrografina
• Após eliminação: bendazol

33
Q

Etiologia Toxocaríase

A

Toxocara canis
- Larva migrans visceral (“Ascaris do cachorro”)

34
Q

Ciclo evolutivo da Toxocaríase

A

•Cão: Hospedeiro definitivo > areia
•Criança: Hosp acidental (nao completa o ciclo)

35
Q

Clínica Toxocaríase

A

• S. Loeffler
• Hepatomegalia, Febre…
• Eosinofilia INTENSA
• dx ≠ de mononucleose

36
Q

Dx Toxocaríase

A

• Sorologia
• EPF NAO pq nao completou ciclo

37
Q

Tto toxocariase

A

Albendazol +/- corticoide

38
Q

Etiologia Ancilostomíase

A

Ancylostoma duodenal/ Necator americanus

39
Q

Ciclo Ancilostomíase

A

Verme -> intestino -> Ovo (nas fezes) -> Larva (no solo) -> Pele -> Circulação -> S. Loeffler

40
Q

Clínica Ancilostomíase

A

• S. Loeffler
• Lesão Cutânea
• Anemia Ferropriva IMPORTANTE

41
Q

Tto Ancilostomíase

A

Bendazol

42
Q

Etiologia da Estrongiloidíase

A

Strongyloides stercoralis

43
Q

Ciclo Evolutivo da Estrongiloidíase

A

• Verme fêmea sozinha (no intestino) -> Ovo (eclode já no intestino) -> Larva (nas fezes) -> (2 opcoes)
1) Larva (no solo) -> Pele -> S. Loeffler -> intestino…. OU
2) Penetra no intestino ( = Autoinfestação c/ risco de sepse por G- entérico). Ocorre com o uso de corticoide.

44
Q

Tto Estrongiloidíase

A

Ivermectina
Outros: Albendazol ou Tiabendazol

45
Q

Etiologia Enterobíase/ Oxiuríase

A

Enterobius Vermicularis

46
Q

Clínica Enterobíase/ Oxiuríase

A

• Prurido Anal
• Corrimento vaginal na infância

47
Q

Dx Enterobíase/ Oxiuríase

A

Fita gomada (método de Graham)
= durex no microcospio

48
Q

Tto Enterobíase/ Oxiuríase

A

Bendazol ou Pirvínio (+ Específico) ou Pirantel

49
Q

Etiologia Tricuríase/Tricocefalíase

A

Trichuris trichuria

50
Q

Clínica Tricuríase

A

Prolapso retal

51
Q

Dx e tto Tricuriase

A

Dx: EPF
Tto: Bendazol ou Ivermectina

52
Q

Quais protozoários que causam parasitoses intestinais (2)

A

E. Hystolitica e G. Lamblia (ou intestinalis)

53
Q

Características dos Protozoários

A

• Unicelulares
• Não causam eosinofilia
• Maioria Assintomática
• Transmissão Fecal-Oral

54
Q

Ciclo dos Protozoários

A

Cisto -> Trofozoíta (dentro do corpo) -> Cisto (nas fezes)

55
Q

Dx Protozoários

A

EPF
Sorologia (extra intestinal)

56
Q

tto Protozoários

A

“…nidazol” (metro/sec/ti) ou
Nitazoxanida (Anita)

57
Q

Característica da Amebíase

A

Invasiva (cólon)
- Disenteria; Abscessos (hepatico)

58
Q

Tto Amebíase

A

• Forma assintomatica: Teclosan ou Etofamida
• Outras formas: “…Nidazol” + Teclosan ou Etofamida

59
Q

Quais são as Amebas Comensais? (3) e Qual o tto?

A

• Entamoeba coli
• Iodamoeba butschlii
• Endomimax nana
• Tto: nao tratar

60
Q

Característica Giardíase

A

• Não Invasiva (delgado) - “atapeta”
- Má absorção
- Dx ≠ D. Celíaca
• Mais comum que a Amebíase

61
Q

Tto Giardíase

A

“…Nidazol” 5-7 dias ou
Albendazol 5 dias (maiores de 6 anos)

62
Q

Quais as principais divisões da Doença Inflamatória Intestinal? (2)

A

• D. de Crohn (DC)
• Retocolite ulcerativa (RCU)

63
Q

Característica de DC

A

• Transmural (pode pegar mucosa submucosa, muscular e serosa) -> Fistulas e Ulceras
• Boca ao ânus (mais comum Íleo terminal)
• Não contínua

64
Q

Clínica Clássica DC

A

diarreia + dor abdominal + emagrecimento

65
Q

Características RCU

A

• Mucosa (mucosite)
• Reto e cólon (poupa anus)
• Contínua e ascendente

66
Q

Clínica RCU

A

Colite disentérica

67
Q

Associações: Pioderma Gangrenoso

A

RCU
- independente da ativ da doenca

68
Q

Associações: Colangite esclerosante

A

RCU
- Independente da ativ da doença

69
Q

Associações: Artrite Periférica

A

DC
- Assoc com ativ da doenca

70
Q

Associações: Nefrolitíase

A

DC
- Hiperoxalúria Entérica
- Aumenta absorção de Oxalato que se junta ao cálcio -> dioxalato

71
Q

Associações: Fístula (uro)

A

DC
- enterovesical é mais comum

72
Q

Dx por Sorologia de DC e RCU

A

• DC: ASCA + pANCA -
• RCU: ASCA - pANCA +
“crohn se LASCA”

73
Q

EDA de DC e RCU

A

• DX: Úlceras intercaladas com mucosa normal
• RCU: mucosa eritematosa, friável, edemaciada

74
Q

Bx de DC e RCU

A

• DC: Granuloma não caseoso (patognomônico)
- especifico mas não sensível; só 50% do pacientes tem
• RCU: Criptite (microabscessos nas criptas)

75
Q

Tto DC e RCU

A

• Para remissão (tirar da crise):
- Corticoide, derivados 5-ASA, Biológico
- se fistula: usar biológico
- RCU: 5-Asa mais importante
• Para manutenção:
- Biológico, imunomodulador

76
Q

Exemplo de derivado 5-ASA

A

Mesalazina

77
Q

Indicações de Cx para DC e RCU

A

• Casos refratários
• Displasia/Cancer
• Complicações (megacolon, dang. maciço, fistula, perfuração intestinal…)

78
Q

Quais Cx feitas para RCU

A

• Se eletiva: Protocolectomia com IPAA
- Tira colon e reto; Confecciona-se bolsa ileal (punch ileal)
- Ex: megacolon que nao resolveu clinicamente
• Se Urgência: Colectomia à Hartmann

79
Q

Qual Cx feita na DC

A

• Ressecção segmentar ou esteno/estricturoplastias

Med - Clínica (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions