Sangramento Uterino Anormal

Question 1

Causas de SUA

Answer 1

Pólipos, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade

Coagulação, Ovulação, Endometriose, Iatrogênica, Não classificados

Question 2

Principais causas de SUA por coagulopatia

Answer 2

PTI e Von Willebrand

Question 3

SUA em RN, pensar em… (1)

Answer 3

Privação de estrogênio materno (2º ou 3º dia)

Question 4

SUA na infância, pensar em… (5)

Answer 4

. Corpo estranho (vulvovaginite)
. Infecção inespecífica (prurido - escoriações)
. Trauma (queda a cavaleiro)
. Abuso sexual
. Neoplasia (carcinoma botrioide ou neo ovariana - puberdade precoce)

Question 5

SUA na adolescência, pensar em… (4)

Answer 5

. Anovulação (imaturidade eixo HHO)
. ISTs
. Gestação
. Coagulopatias

Question 6

SUA na idade adulta, pensar em… (5)

Answer 6

. Anovulação 
. Gestação 
. ISTs
. Causas estruturais uterinas (ex pólipos, mioma)
. Endocrinopatias (hipotireoidismo)

Question 7

SUA após menopausa, pensar em… (4)

Answer 7

. Anovulação (perimenopausa)
. Atrofia endometrial
. Terapia hormonal
. Ca endométrio

Question 8

Características sarcoma botrioide (rabdomiossarcoma)

Answer 8

Causa de SUA na infância

Sangramento vaginal e massa em cacho de uva. 🍇

Question 9

Principal endocrinopatia que causa SUA

Answer 9

Hipotireoidismo

• Hipertiroidismo: oligo/amenorreia

Question 10

Espessura normal do endométrio com e sem TH (MS)

Answer 10

Sem: até 4 mm
Com: até 8 mm

Question 11

Aspectos da HMA que fazem pensar em coagulopatia

Answer 11

Alterações do HMG, idas ao hospital, sangramento abundante

Question 12

Exame padrão-ouro para investigar SUA.

Quais fazer antes?

Answer 12

Histeroscopia

Antes: especular, USG/RM

Question 13

ACO mais efetivo

Answer 13

Dienogeste + valerato de estradiol (Qlaira)

Question 14

Implanon e DIU para SUA

Answer 14

Implanon não tem evidência.

DIU Mirena é indicado, mas pode ⬆️ sgto nos primeiros meses.

Question 15

CD SUA se não deseja usar ACO

Answer 15

Anti-fibrinolítico (Transamin) e AINE