Sangramentos

Question 1

Critérios de gestação anembrionada:

Answer 1

• Embrião com CCN >= 7 sem BCF
• Saco gestacional >= 25 mm sem embrião ou vesícula vitelínica
• Saco gestacional sem vesícula vitelínica, com USG repetido após 14 dias sem aparecimento de embrião
• Saco gestacional com vesícula vitelínica, com USG repetido após 11 dias sem aparecimento de embrião

Question 2

Quando fazer tratamento expectante na Gestação ectópica?

Answer 2

GE íntegra de até 4 cm, ausência de BCF, líquido livre limitado à pelve, bHCG < 2000 (ou 5000) e em queda

Question 3

Paciente com atraso menstrual, bHCG < 2000 e ausência de saco gestacional, o que fazer?

Answer 3

Repetir bHCG e USG em 48 horas

Question 4

bHCG > 3500 sem saco gestacional em USG, o que indica?

Answer 4

Gestação de localização indeterminada (achar e tratar)

Question 5

Quando fazer tratamento com Metotrexato em Gestação Ectópica?

Answer 5

GE íntegra de até 4 cm, ausência de BCF, líquido livre limitado à pelve e bHCG < 5000 e crescente

Algumas questões podem pedir essa resposta se não houver nova dosagem de bHCG ou se o valor do bHCG não aparecer no enunciado

Question 6

Contraindicações ao uso de Mateotexato em Gestação Ectópica (tratamento cirúrgico)

Answer 6

Rota com sangramento
Instabilidade
Gravidez heterotópica (abdominal)
Reicidiva na mesma tuba
Amamentação
Alteração de enzimas hepáticas e creatinina
Impossibilidade de seguimento
Recusa de transfusão

Question 7

Conduta na Gestação Ectópica não tubárea ovariana ou abdominal:

Answer 7

Cirurgia

Question 8

Conduta na Gestação Ectópica não tubárea (instersticial, cervical ou cicatriz de cesárea):

Answer 8

MTX sistêmico se BCF-
MTX guiado por USG se BCF+
MTX combinado se BCF+ e bHCG > 5000

Question 9

O que aparece no USG de acretismo pacentário?

Answer 9

Presença de espaços vasculares na placenta