Santé pub-2 Flashcards
Qu’est ce que l’audit clinique ?
Observation des pratiques professionnelles (Série de cas d’une patho donnée) et comparaison aux reco (grille de critères)
Qu’est ce que l’audit de pratique ? l’audit organisationnel ?
Observation des processus et comparaison aux modes opératoires (pratique) ou aux procédures (organisationnel)
Quelles sont les différentes évaluations externes de la qualité d’un établissement, service, secteur ?
- Volontaire : certif ISO des établissements de santé
- Obligatoire : Certif ISO des labo, certif JACIE des secteurs de greffe de cellules, certif des étab de santé par la HAS
Qu’est ce que la roue de Deming ?
Permet l’amélioration continue de la qualité professionnelle : répétition de 4 étapes (cycle PDCA) :
- Plan
- Do
- Check
- Act
Quand a été créée la HAS ? Quelles sont ses missions ?
2004
- Evaluer scientifiquement l’intérêt médical des médicaments, des DM et des actes professionnels
- Améliorer la qualité et sécurité des soins dans les étab de santé et en ambu
- Promouvoir les bonnes pratiques cliniques et le bon usage des soins auprès des professionnels de santé et des patients
- Info des prof de santé et du grand public
- Mise à dispo pour les prof de santé d’outils et méthodes pour évaluer leurs pratiques (audits cliniques, suivi d’indicateur, RMM…) et les améliorer (reco)
Quelles sont les différentes commissions de la HAS ?
- Stratégies de PEC
- Parcours et pratiques
- Certif des étab de santé
- Transparence
- Evaluation économique et de santé publique
- Commission nationale d’évaluation des DM, actes et technologie de santé
- Info du patient et du grand public
Quelles sont les modalités de la certification des établissements de santé ? (Qui? Quand ? Pour qui ? COmment ? Quels résultats possibles ?)
- Eval externe obligatoire sous la responsabilité de la HAS
- /4ans
- Pour établissements de santés, publics ou privés
- Comprend : autoévaluation (compte qualité transmis à la HAS), visite de certification (avec rencontres et méthode du patient traceur, sur 3 à 15j), rapport de certification (produit dans les 6M, envoyé à l’étab, adressé à l’ARS et publié sur le site de la HAS)
- Résultats possibles : certif, certif avec reco, avec réserve, surseoir à la certif, non certif)
- Référence = manuel de certification comprenant management de l’étab et PEC du patient
En quoi consiste l’accréditation des spécialités à risque ? (qui? quels avantages?)
- Engagement volontaire de : chir, anesth rea, spé interventionnelle, activité d’écho obsté ou réa
- Déclaration des évènements porteurs de risques médicaux (= pas de dommage grave au patient) à un organisme agréé selon la spé
- Elaboration et mise en oeuvre des reco
- Participation à des activités de réduction des risques
- —> Avantages :
- Libéraux : aide à la souscription de leur assurance responsabilité civile et professionnelle
- Permet de remplir des obligations d’éval des pratiques prof et DPC
Quels sont les différents IQSS ? (indicateurs de qualité et sécurité des soins) Au niveau national ?
–> quantitatif
- Indicateur de moyen (nombre de salles d’opérations…)
- Indicateur de processus (nombre d’éval de la douleur..)
- Indicateur de résultat (mortalité post op…)
NATIONAL (gérés par HAS)
- Tableau de bord des inf nosocomiales avec : indicateur composite de la lutte contre les IN (ICALIN), conso de solution hydroalcoolique (ICSHA), inf post op (SURVISO), Taux de SARM, bon usage des ATB (ICATB)
- IPAQSS = programme national d’indicateurs pour l’amélioration de la qlté et la sécurité des soins
Depuis quand l’évaluation des pratiques professionnelle est obligatoire ? Quelles sont les 3 composantes du DPC ?
- 2004
- Eval des pratiques professionnelles, formation prof continue et maîtrise médicalisée des dépenses de soin (efficience)
Qu’est ce que la revue de pertinence des soins ?
Série de cas ayant bénéficié d’une action de soins –> grille de critères définissant les indications pertinentes
Qu’est ce que les groupes de pairs ?
Expo de dossier d’une consult choisis au hasard et discussion avec les pairs
Dans quels secteurs les RMM sont obligatoires ?
Chir, réa, cancéro
Quels sont les différents programmes de DPC ? COmbien en faut il ?
au moins 1/an :
- Réunion de formation type “formation continue”
- audits cliniques
- groupe d’analyse des pratiques
- RMM
- travail en équipe (pluriprof ou non)
Quelles sont les qualités requise d’un programme de DPC ?
- Conforme à une orientation nationale ou régionale du DPS
- Validé par HAS après avis d’une commission scientifique indépendante
- Mis en oeuvre par un organisme enregistré après de l’organisme gestionnaire du DPC
