Sarcoidose, PID, AOS

Question 1

Como é a tosse das pneumopatias intersticiais?

Answer 1

Seca

Question 2

Qual a manifestação clínica + específica das pneumopatias intersticiais?

Answer 2

Dispneia (esforço - repouso)

Question 3

Qual a ausculta pulmonar característica de uma pneumopatia intersticial?

Answer 3

Estertores “em velcro” bibasais

Question 4

O baqueteamento digital é característico de qual pneumopatia intersticial?

Answer 4

Fibrose pulmonar idiopática

Question 5

O aumento do ________ é bastante característico de pneumopatias intersiticias

Answer 5

LDH

Question 6

A enzima _________ aumentada é bem característica de sarcoidose

Answer 6

ECA

Question 7

Qual o padrão no raio-x e TCAR das pneumopatias intersticiais?

Answer 7

Infiltrado intersticial

Question 8

Qual o padrão de comprometimento nas provas de função respiratoria de PID?

Answer 8

Restritivo

Question 9

Cite a única situação em que a DLco (capacidade de difusão pulmonar para o CO) encontra-se aumentada

Answer 9

Síndromes hemorrágicas ~ Sd.Goodpasture

Question 10

Qual o método usado para biopsiar as PID?

Answer 10

Broncofibroscopia

Question 11

Método diagnóstico padrão-ouro das PID

Answer 11

Bx toracoscópia ou “céu aberto”

Question 12

Qual o TTO farmacológico que classicamente pode ser usado nos casos PID?

Answer 12

Corticoides

Question 13

Classificação das PID quanto à fisiopatologia (2)

Answer 13

1. Inflamatórias/fibrosantes
2. Granulomatosas

Question 14

Classificação das PID quanto à etiologia (2)

Answer 14

1. Etiologia conhecida
2. Desconhecida

Question 15

Qual PID tem melhor prognóstico: inflamatórias ou granulomatosas?

Answer 15

Granulomatosas ~ pode ou não evoluir pra fibrose

Question 16

Qual exame ajuda no diagnóstico # das PID inflamatórias/fibrosantes?

Answer 16

Padrão histopatológico

Question 17

Qual o padrão histológico clássico da Fibrose Pulmonar Idiopática?

Answer 17

Pneumonia Intersicial Usual (UIP)

Question 18

Qual o nome desse padrão histológico de PID?

Answer 18

Pneumonia intersticial não específica

Question 19

Qual fator de risco é obrigatório para ocorrência de Pneumonia Intersticial Descamativa?

Answer 19

Tabagismo

Question 20

O que é o termo COP/BOOP?

Answer 20

Pneumonia criptogênica organizante / Bronquiolite obliterante com pneumonia em organização

Question 21

Qual a faixa etária + acometida pela FPI?

Answer 21

40-60 anos

Question 22

Qual o achado na TCAR da FPI?

Answer 22

UIP: fibrose intersticial fibrosante

Question 23

Cite 1 dça muito associada à FPI

Answer 23

DRGE

Question 24

O que pode ocorrer nas exacerbações agudas da FPI?

Answer 24

DAD >> dano alveolar difuso

Question 25

Sobrevida média dos pacientes com FPI

Answer 25

6 a 8 anos

Question 26

TTO de escolha para FPI

Answer 26

Transplante precoce

Question 27

Qual a característica marcante da Síndrome de Hamman-Rich/Pneumonia Intersticial Aguda?

Answer 27

Dano Alveolar Difuso agudo

Question 28

Qual o padrão encontrado na TCAR dos pacientes com Síndrome de Hamman-Rich/Pneumonia Intersticial Aguda?

Answer 28

SDRA: intersticial + alveolar

Question 29

Qual a característica das opacidades pulmonares da COP/BOOP?

Answer 29

Migratórias

Question 30

Na tosse dos pacientes com COP/BOOP, qual a característica da secreção?

Answer 30

Gelatinoso/mucoide

Question 31

Como é a resposta ao corticoide na COOP/BOP idiopática?

Answer 31

Muito boa! \> 2/3 responde

Question 32

Cite 2 PID associadas ao tabagismo

Answer 32

1. Pneumonia Intersticial Descamativa 2. Bronquiolite Respiratória

Question 33

Qual a grande manifestação clínica da Histiocitose de Céls de Langerhans?

Answer 33

Pneumotórax

Question 34

Qual o achado típico da Histiocitose de Céls de Langerhans na TCAR?

Answer 34

Nódulos pulmonares "estrelados" + cistos aéreos

Question 35

Qual doença da reumato pode cursar com Pneumopatia Intersticial?

Answer 35

Colagenoses \>\> esclerose, LES, AR, Sjogren

Question 36

A pneumopatia intersticial por Artrite Reumatoide predomina em qual sexo?

Answer 36

Masculino

Question 37

O que é a síndrome de Caplan?

Answer 37

**_AR + pneumoconiose_** (manifesta-se como nódulos intrapulmonares)

Question 38

Qual o principal anticorpo que indica ocorrência de PID na polimiosite e dermatomiosite?

Answer 38

Anti-Jo 1

Question 39

Qual o perfil de paciente classicamente acometido pela linfangioleiomiomatose (LAM)?

Answer 39

Mulheres brancas pré-menopausa

Question 40

Fisiopatologia dos pneumotórax de repetição da LAM (linfangioleiomiomatose)

Answer 40

Quilotórax

Question 41

Qual o diagnóstico?

Answer 41

**_Linfangioleiomiomatose_** \> cistos difusos de paredes finas

Question 42

Fármaco de escolha para TTO da linfangioleiomiomatose

Answer 42

Sirolimus

Question 43

Qual o marco histopatológico da sarcoidose?

Answer 43

Granulomas não-caseosos

Question 44

Qual o órgão + acometido pela sarcoidose?

Answer 44

Pulmonar

Question 45

Qual população é + acometida pela sarcoidose?

Answer 45

Nórdicos

Question 46

Qual faixa etária é + acometida pela sarcoidose?

Answer 46

20 - 40 anos

Question 47

V ou F: a raça influencia nas manifestações clínicas da sarcoidose

Answer 47

Verdadeiro. (nos japoneses a dça ocular e cardíaca é marcante)

Question 48

Cite 2 profissões que são fator de risco para sarcoidose

Answer 48

1. Construção civil 2. Bombeiros

Question 49

Cite a bactéria que tem relação c/ sarcoidose

Answer 49

Propionobacterium acnes

Question 50

V ou F: a sarcoidose é uma doença de prognóstico reservado

Answer 50

Falso. Costuma ser autolimitada, com desaparecimento dos granulomas

Question 51

Por qual motivo em pacientes com AIDS pode ter melhora da sarcoidose?

Answer 51

AIDS = depleção dos linfócitos TCD4 (são eles que formam os granulomas)

Question 52

V ou F: a sarcoidose pode fazer parte da síndrome de reconstituição imune da AIDS

Answer 52

Verdadeiro. Há aumento dos CD4

Question 53

O diagnóstico da sarcoidose é de exclusão. Cite 3 diagnósticos # que devem ser descartados

Answer 53

1. Micobacterioses 2. Micoses 3. Neoplasias

Question 54

Quantos % dos casos de sarcoidose são assintomáticos?

Answer 54

1/3 dos casos

Question 55

Marca clínica da sarcoidose no raio-x de tórax

Answer 55

Adenopatia hilar bilateral e simétrica

Question 56

Cite os 2 tipos de sarcoidose aguda (evolução em semanas)

Answer 56

1. Lofgren 2. Heerfordt

Question 57

Qual o diagnóstico? 1. Adenopatia hilar 2. Eritema nodoso 3. Uveíte anterior 4. Artrite

Answer 57

Síndrome de Lofgren

Question 58

Qual o diagnóstico? 1. Febre 2. Aumento de parótida 3. Uveíte anterior 4. Paralisia facial

Answer 58

Síndrome de Heerfordt

Question 59

Qual a ferramenta diagnóstica + importante para diagnóstico e acompanhamento da sarcoidose?

Answer 59

Raio-x de tórax

Question 60

Estágio 1 na escala de Scadding

Answer 60

Adenopatia hilar isolada

Question 61

Estágio 2 na escala de Scadding

Answer 61

Adenopatia + infiltrado

Question 62

Estágio 3 na escala de Scadding

Answer 62

Infiltrado isolado

Question 63

Estágio 4 na escala de Scadding

Answer 63

Fibrose

Question 64

O infiltrado reticulo-nodular da sarcoidose predomina em qual lobo pulmonar?

Answer 64

Lobos superiores

Question 65

O que é um micetoma?

Answer 65

Bola fúngica no pulmão

Question 66

Qual o 2º órgão + acometido pela sarcoidose?

Answer 66

Pele

Question 67

Qual a manifestação cutânea + comum de sarcoidose?

Answer 67

Máculo-pápulas infiltradas e indolores

Question 68

Qual o 3º órgão + acometido pela sarcoidose?

Answer 68

Olhos \>\> uveíte anterior

Question 69

Por qual motivo os pacientes com sarcoidose sempre devem ser submetidos a consulta oftalmológica?

Answer 69

Pois mesmo os assintomáticos podem ficar cegos

Question 70

Qual exame hepático classicamente está alterado na sarcoidose?

Answer 70

Fosfatase Alcalina \>\> colestase

Question 71

Manifestação hematológica + comum da sarcoidose

Answer 71

Linfopenia

Question 72

Cite os 2 nervos cranianos + acometidos pela sarcoidose

Answer 72

2º e 7º

Question 73

Qual a consequência do acometimento hipotalâmico pela sarcoidose?

Answer 73

Diabetes Insipidus

Question 74

2 diagnósticos # da neurossarcoidose

Answer 74

1. Esclerose múltipla 2. Neuro-TB

Question 75

Fisiopatologia da hipercalcemia da sarcoidose

Answer 75

Aumento da vit.D

Question 76

Fisiopatologia da IRA na sarcoidose

Answer 76

Hipercalcemia

Question 77

Qual a consequência da infiltração dos granulomas da sarcoidose nos músculos?

Answer 77

Mioartralgia

Question 78

Exemplo clássico de "auxiliar diagnóstico" da sarcoidose

Answer 78

Aumento da ECA \> 2x o LSN

Question 79

Nome do sinal e o diagnóstico

Answer 79

Sinal do panda na cintilografia (sarcoidose)

Question 80

Qual doença é confirmada patognomonicamente pela reação de Kviem-Siltzbach?

Answer 80

Sarcoidose

Question 81

Elemento chave do TTO da sarcoidose

Answer 81

Glicocorticoides

Question 82

Corticoide usado para TTO da sarcoidose

Answer 82

Prednisona 20-40mg/dia

Question 83

Principal imunomodulador usado na sarcoidose

Answer 83

Metrotrexate

Question 84

Cite 4 situações em que há indicação de TTO dos pacientes assintomáticos com sarcoidose

Answer 84

1. Neuro 2. Cardio 3. Oftalmo 4. Hipercalcemia

Question 85

Qual o principal fator de risco para AOS?

Answer 85

Obesidade

Question 86

Como é o volume pulmonar em obesos com AOS?

Answer 86

Diminuído

Question 87

Qual o ponto anatômico onde mais ocorre obstrunção na AOS?

Answer 87

**_Palato mole_** (língua é o 2º lugar)

Question 88

Qual o sexo + acometido pela AOS?

Answer 88

Masculino

Question 89

Qual má formação do queixo predispõe à ocorrência de AOS?

Answer 89

Retro ou micrognatia

Question 90

Principais manifestações clínicas da AOS (2)

Answer 90

Ronco + sonolência diurna

Question 91

Qual a escala + usada para quantificar a sonolência diurna?

Answer 91

Epworth

Question 92

Cite 1 grande comemorativo dos pacientes com AOS

Answer 92

Distúrbio do humor/concentração

Question 93

Diagnóstico de AOS

Answer 93

Polissonografia

Question 94

Diagnóstico de AOS em sintomáticos

Answer 94

\>= 5 apneias por hora de sono na polissonografia

Question 95

Diagnóstico de AOS em assintomáticos

Answer 95

\>= apneias por hora de sono na polissonografia

Question 96

Definição de apneia

Answer 96

Ausência de fluxo ventilatório com duração \> 10 segundos

Question 97

Definição de hipopneia

Answer 97

Queda do fluxo ventilatório \> 30% por \> 10 segundos

Question 98

O que é o RERA?

Answer 98

Despertar do sono por causa de um esforço respiratório

Question 99

SAHOS leve

Answer 99

5-14 episódios/hora

Question 100

SAHOS moderada

Answer 100

15-29 episódios/hora

Question 101

SAHOS grave

Answer 101

\> 30 episódios/hora

Question 102

Padrão ouro de TTO da AOS

Answer 102

CPAP noturno

Question 103

Opção de TTO para pacientes que não toleram o CPAP na AOS

Answer 103

Órtese mandibular

Question 105

Definição de Mallampati classe 1

Answer 105

Palato mole, fauce, úvula e pilares amigdalianos visíveis

Question 106

Definição de Mallampati classe 2

Answer 106

Palato mole, fauce e úvula visível

Question 107

Definição de Mallampati classe 3

Answer 107

Palato mole e base da úvula visível

Question 108

Definição de Mallampati classe 4

Answer 108

Palato mole totalmente não visível

Question 109

A bissinose é relacionada a qual profissões?

Answer 109

Trabalhadores têxteis (algodão, linho)

Question 110

Fisiopatologia da cefaleia ao despertar na síndrome da hipoventilação do sono

Answer 110

Vasodilatação cerebral

Question 111

Nome desse tipo de uveíte

Answer 111

**_Granulomatosa_** (precipitados ceráticos)

Question 112

Agente quimioterápico mais comumente envolvido em fibrose pulmonar

Answer 112

Bleomicina

Question 113

Principal sistema afetado pela Sarcoidose

Answer 113

Respiratório