Sarcoidosis Flashcards
Enfermedad multisistemica granulomatosa de etiología desconocida , afecta a adultos y jóvenes de Edad Media , producida por una respuesta exagerada de linfocitos T colaboradores y monocitos
Sarcoidosis
Síndromes que provoca sarcoidosis
Síndrome de Lofgren:
Fiebre , artralgias , uveitis, eritema nodoso y adenopatias hiliares)
Síndrome de Heerfordt-Waldenstrom:
Fiebre , uveitis , parotiditis y parálisis facial .
Presencia de lesiones modulares rojo -violáceas en MI , parálisis facial asociada a adenopatias hiliares debe hacer pensar en
Sarcoidosis
Clínica en sarcoidosis
Pulmonar : Tos seca , disnea .
Via superior : congestión nasal , pólipos , granulomas laringeos ( estridor ) .
Ganglios linfáticos : adenopatias hiliares bilaterales y simétricas . Cervicales y supra clavículares indolaras y móviles .
Piel : Lupus pernio y eritema nodoso
Ojos : Uveitis anterior , queratoconjuntivitis
Hígado : Hepatomegalia , alteración enzima tica , dolor en hipocondrio derecho .
MO: anemia , trombopenia , neutropenia .
Bazo : esplenomegalia
SN : parálisis VII PC
Corazón : arritmias , bloqueos , angina .
Sistema músculo esquelético: artritis migratoria
Sistema endocrino : Diabetes insipida , hipercalciuria
Aparato genial : Agrandamiento testicular
Clasificación radiológica de sarcoidosis
Estadio I : Adenopatias hiliares bilaterales .
Estadio II : Adenopatias hiliares y patrón retículo nodular .
Estadio III: lesión del parenquima sin adenopatias.
Estadio IV : Fibrosis
Función pulmonar en sarcoidosis
En estadio II aparece patrón restrictivo
Disminución de CV Y CPT
Descenso de DLCO
Indicador más sensible en el curso de la enfermedad sarcoidosis
Capacidad vital
Estudios de laboratorio en sarcoidosis
Linfopenia
Eosinofilia
Hipergammaglobulinemia
Hipercalciuria por aumento de producción de 1,25 hidroxivitamina D en granuloma
LBA linfocitico 20-50%
Relación CD4/CD8 superior a 3.5
Diagnóstico de sarcoidosis
Si clínica in específica biopsia trans bronquial
Indicaciones de tratamiento de sarcoidosis
Estadio II radiológico o mayor junto con síntomas o alteración funcional importante .
Afectación cardíaca , ocular , SNC, afectación cutánea difusa , hipercalcemia incontrolable .
Cual es tratamiento en sarcoidosis
Corticoides
Si fracaso metotrexate, hidroxicloroquina o azatioprina
Infliximab mejora función pulmonar
